Які шанси на виживання існують без хіміотерапії Медичний форум ROmedic
Моїй мамі 48 років. Півтора роки тому у неї діагностували рак товстої кишки. Вона перенесла операцію, пройшла лікування цитостатиками та променеву терапію, перенесла ілеостомію, яку згодом видалили іншою операцією. Майже через рік після останньої операції у нього були метастази в печінку. Я знаю, що це трапляється з більшістю пацієнтів, які перенесли рак товстої кишки. Їй зробили операцію втретє, видалили пухлину площею близько 3 квадратних см, але їй довелося пройти нове лікування цитостатиками. Між двома цитотоксичними сеансами йому потрібна була нова операція з видалення каменю з нирок, спровокованого наркотиками. Він приймав Кумінол, антибіотик та порошок Уриколу. Він відновив лікування цитостатиками (5-фторурацилом та оксаліплатином), але ці препарати викликали гострий біль у кістках та розлад шлунку (сильна блювота, нудота, діарея). Я викликав швидку допомогу додому, і мені дали ампулу по 50 мг трамадолу, потім метоклопраміду та зантаку. Менш ніж за 30 хвилин він став ціанотичним, включаючи мову. Близько другої години на його лівій руці та на спині з’явилися плями, які швидко поширювались на обличчі до ранку.
Хтось може сказати мені, що дало ці реакції, і, якщо цитостатичне лікування буде перервано, буде рекомендовано променеве лікування? Він може взагалі не приймати цитостатики та інше подібне лікування?
Здрастуйте.
Петехії тут можуть бути занадто низьким згортанням крові, дисемінованим внутрішньосудинним згортанням, занадто малою кількістю тромбоцитів (тромбоцитопенія) або васкулітичною реакцією на один із препаратів (важко визначити, який з них).
Я виявляю, швидше за все, тромбоцитопенію, оскільки 5-Флорурацил та Оксаліплатин знижують тромбоцити. Потрібна картина крові, і, якщо це так, дози цитостатиків можуть бути зменшені (приблизно на 20%). Зверніться до свого онколога.
Хіміотерапія після операції з приводу метастазів у печінку при раку товстої кишки все ще є досить важливою. Якщо нудота та блювота є найсерйознішими побічними ефектами, крім метоклопраміду, який непрямо допомагає, можна давати інші ліки. Як діють Дексаметазон, Діазепам, Галоперидол. Однак найкращим для нудоти буде Осетрон або щось подібне. Ампула коштує близько 200 000 лей, є також таблетки.
У цій ситуації променева терапія недостатньо вивчена. Зазвичай це операція + хіміотерапія, іноді хіміотерапія перед операцією. Що сказати, питайте більше.
Дякую від щирого серця за відповідь. У мене була б інша дилема: мій двоюрідний брат - хірург лікарні Фундені, загальна хірургія. Він прооперував її разом з доктором Попеску. На даний момент він виїхав за межі країни, але по телефону він сказав мені, що більше ніколи не зможе отримувати цитостатики. Як би не було похмуро, скажіть, будь ласка, що буде в цій ситуації.
Привіт, вибачте за затримку.
Сьогодні метастази вже не вважаються термінальною хворобою. З метастазами лише в печінку після того, як рак товстої кишки може вижити, відбувається повне загоєння.
Операція метастазування явно хороша. Післяопераційна хіміотерапія відіграє менш чітку роль. Це продовжує час до можливого рецидиву (чергового метастазування). Не знаю, чи покращується
повна швидкість лікування (можливо, так, але я не думаю, що є точні дослідження на цю тему). Коли хіміотерапію так важко переносити, можливо, варто зупинитися на прохання пацієнта. Однак деякі дози вже прийняті.
Іншим варіантом є продовження хіміотерапії з меншими дозами, поряд з іншими методами лікування, що зменшують побічні ефекти:
- при анемії, переливанні крові, якщо гемоглобін низький (менше 8 г%), можливо, тоді еритропоетин
- тромбоцитарної маси, якщо тромбоцити менше 30000/мкл
- Осетрон від нудоти
- Міалгін, Фортрал, Морфін або Фентаніл, від болю, якщо біль більше не реагує на Трамадол
Все перелічене важко отримати, якщо ви з Бухареста і знаєте хірурга, можливо, знайдете, для тих, хто болить, вам потрібен спеціальний рецепт.
Спільно з онкологом, який вас лікував, ви зможете знайти рішення. Також слід враховувати інші фактори (кількість метастазів у печінку, УЗД/КТ/МРТ, рівень AFP, інші тести).
В іншому випадку мати була госпіталізована з нефрологією та діагностована: сечогемолітичний синдром, або, коротше кажучи, в її організмі утворюються антитіла, які вбивають еритроцити. Мені сказали, що цей синдром виникає через вживання оксаліплатину або 5-фторурацилу або навіть через сам рак. У нього також діагностували проблему з нирками і зараз він перебуває на діалізі.
Чау,
ХІМОТЕРАПІЯ або натуристські методи лікування.
Мене звуть Аліна, мені 38 років, і я живу в Німеччині
У липні мені поставили діагноз «Рак шлунка», через 10 днів - тотальна гастректомія. Післяопераційна стадія G4 (ступінь злоякісності), pT2b (пухлина), N1 (1 лімфа з мікрометастазами з 12 видалених). Метастази х (не можна показати, що вони існують чи ні!)
Резекція 0 (макро- та мікрорівень - це все, що призвело до знищення пухлини)
Через кілька днів після операції відбулася конференція, на якій також обговорювали мій випадок: мені рекомендували комбіновану хіміо-променеву терапію (Mac Donald).
В дискусії з онкологом я висловив свою (задокументовану) думку не робити Mac Donald (я виступав проти Rays, що означало б 6 тижнів щодня). З 11 серпня я почав застосовувати Chimio (9 тижнів за схемою EFC) з цисплатином та фторацилом.
Тоді ж я поспілкувався з лікарем, який, крім Хемо, рекомендував Селен (Цефасел або харчову добавку з концентрацією Селен 300 мікрограмів), а також ІСКАДОР (підшкірні ін’єкції на основі екстракту омели 3 рази на тиждень.
З того, що я прочитав, у Румунії є деякі лікарі, які призначають препарат Іскадор. (для зацікавлених бажано дуже добре поінформуватись перед початком будь-яких ін’єкцій з ним, оскільки існують різні типи чоловіків і жінок.
Я можу лише сказати вам зі свого досвіду, що порівняно з першим тижнем xchemo, коли я не робив ін’єкції, на другому тижні нудоти не було, і мій загальний стан набагато кращий.
Всім міцного здоров’я, Аліна
Якщо ви бачите це повідомлення, надішліть мені електронне повідомлення -
У моєї матері щойно була проведена тотальна резекція шлунка для pT2b, N1, лімфи з видаленими 15 лімфатичними вузлами, з яких 3.
Через 2 дні ми підемо в онкологію, щоб розпочати хіміотерапію. Я досі не знаю, що вирішить онколог, і я, чесно кажучи, боюся, бо він також має коливальну гіпертензію.
Мені та їй надзвичайно допомогло б, якби ми могли трохи поговорити як про хіміотерапію, так і про резекцію шлунка.
Заздалегідь спасибі
У жовтні 2007 р. Моїй мамі зробили операцію на товстій кишці. Її лікували цитостатиками близько 6 місяців, вона дуже добре почувалась після лікування. На жаль, на початку цього року були виявлені метастази в печінку та легені. Він також переніс операцію на печінці, але не всі метастази вдалося видалити через локалізацію. Зараз він лікується оксаліплатином та авастином, після лікування метастази в легенях зникли. Я також спробував деякі природні засоби, і виявив, що відчуття набагато краще, оскільки їх використання. Її вже не нудить, волосся у неї не випало, і вона справді виглядає добре для діагностики. Таблетки називаються протиракові. Існує також сироп під назвою Essiac. Можливо, це вам допоможе. міцного здоров’я і хай нам Бог допоможе!
Перш за все, я хочу сказати вам, що мені шкода, що вам доводиться переживати такі важкі моменти. Наскільки мені відомо, враховуючи ранню стадію виявлення раку, ви маєте дуже високі шанси на повне лікування.
Щодо аналізів: в Орадеї є єдиний у західній частині країни ПЕТ-КТ. Це найефективніша КТ, яку можна зробити на даний момент, явно перевершуючи томограф. Бажано зробити таку КТ. Натомість витрати дуже великі. Якщо у вас є фінансові можливості, варто піти. Лікаря звати Орест Страчук.
Я знаю про онкомаркери, які періодично повторюються. Аналіз проводиться на початку лікування цитостатиками та в кінці лікування, принаймні так трапилося у випадку моєї матері.
Найголовніше - це ваша психіка. Матері слід було би довго не було, якби передбачення лікарів справдились, їй ставлять діагноз на пізній фазі, відповідно III стадії. Я весь час її заохочував, і ми боролися за додатковий день.
Ви повинні бути сильними і боротися, незалежно від стигматизації цієї хвороби. Думаю, ви дуже добре дотримуєтесь дієти, хоча я помітив, що лікарі не наполягають на цьому аспекті і майже ставляться до пацієнтів як до втраченої справи, що дуже сумно. Це правда, що не існує лікування, яке працює на 100%, і так невідомо, на скільки часу, постійно з’являються нові відкриття, і є люди, які вилікувались від цієї хвороби.
Бажаю вам міцного здоров'я і не забувайте, що рак - це хвороба, як і будь-яка інша, і її можна вилікувати!