Так діє дієта при цукровому діабеті
Як слід харчуватися діабетикам 1 і 2 типу? Наш фахівець з діабету дає поради - і буквально сприймає слово «дієта». Але не в традиційному розумінні.
Опубліковано професором Гелмутом Менертом: 18.02.2019, 13:12
Тільки фрукти та овочі? Навряд чи. Наш фахівець розкриє, що діабетику слід віддавати перевагу їсти.
Харчова та ЛФК є незамінною основою для лікування діабетиків 2 та 1 типу. Обидві форми лікування можна було б назвати "дієтою" разом, оскільки початкове значення відповідного грецького слова "Dietaia" - "спосіб життя".
Однак звичною практикою є розуміння дієти лише як харчування. Останній повинен базуватися на двох безперечних принципах: дієта, що відповідає калоріям, і дієта, багата клітковиною. Крім того, під час консультацій обов’язково потрібно наполягати на „не палити”.
До порад діє такий принцип: "Ваги у ванній важливіші за кухонні". Тобто, дієту зі зниженою калорійністю непросто реалізувати, якщо людині доводиться постійно обчислювати калорії.
Навпаки, виявилося корисним спочатку запитати пацієнтів про бажану їжу та напої під час консультації, а потім засновувати рекомендації на дієті на основі зразкових рецептів. Залежно від маси тіла рекомендується знижувальна дієта. Досвід показав, що це показано для 85 відсотків усіх діабетиків 2-го типу та 50 відсотків усіх діабетиків 1-го типу (останні, на жаль, занадто маловідомі!).
Цінне: дієта, багата клітковиною!
Ожиріння при діабеті 1 типу часто є ятрогенним. Занадто часто пацієнтам кажуть: «Якщо ви вже вводите ін’єкцію інсуліну, ви можете регулярно компенсувати збільшене споживання їжі, яке вам потрібно, додатковими ін’єкціями інсуліну». Звичайно, ви можете час від часу частувати пацієнта улюбленою їжею, до якої він потім регулює дозу інсуліну. Але це завжди має бути винятком!
Оптимальний склад щоденного раціону суперечливий і протягом багатьох років обговорювався по-різному. Найкращий спосіб зробити це - рекомендувати пацієнтам близько 40 відсотків вуглеводів як частку від загальної кількості калорій, 40 відсотків жирів і 20 відсотків білка. Їжа з вуглеводами також повинна містити багато клітковини, включаючи овочі, салати та цільнозернові продукти.
Краще не використовувати горобцеві порції!
Раніше діабетикам рекомендували багато разів харчуватися протягом дня. Це, як правило, застаріло сьогодні. При зменшенні дієти на 1000-1200 калорій шість «порцій горобця» на день лише заохочують пацієнта продовжувати їсти більше.
Вживання цукру повинно становити не більше 10 відсотків загальної кількості калорій (40-60 г на день). Слід уникати напоїв, підсолоджених цукром, через гіперглікемію після їжі та пов'язане з цим пошкодження коронарних артерій. Натомість спрагу слід вгамовувати мінеральною водою або водопровідною водою, а також низькокалорійними соками або лимонадами з низьким вмістом цукру.
Підсолоджувачі, такі як цикламат, сахарин, ацесульфам, аспартам та стевія, нешкідливі та дозволені в обмежених межах. Слід уникати замінників цукру, таких як фруктоза, сорбіт та ксиліт, через багато калорій та побічних ефектів (скарги на шлунково-кишковий тракт, жирова печінка).
Розрахунок вуглеводів у їжі є практично важливим лише для діабетиків 1 типу. Оцінюються KE (вуглеводні одиниці) або BE (одиниці хліба), кожна з яких містить 10-12 г вуглеводів на одиницю.
Діапазон коливань цифр обумовлений різницею між колишніми німецькими землями: У колишній НДР на одне КЕ припадало 10 г вуглеводів, тоді як у ФРН Західної Німеччини - 12 г. У той час ці відхилення були доброзичливо прийняті як компроміс.