Так розвивається жирова печінка
Якщо жирова печінка заснована на надмірному вживанні алкоголю, її називають алкогольною жирною печінкою. Алкоголь, як і багато інших токсинів, переважно розщеплюється в печінці. Це створює ацетальдегід як проміжний продукт, який у великих кількостях безпосередньо пошкоджує клітини печінки.
Крім того, при розщепленні алкоголю в тканинах печінки не вистачає кисню, оскільки потреба в кисні зростає. Цей дефіцит впливає на ліпідний обмін: жирні кислоти більше не можуть бути перетворені у свою транспортну форму і виведені з печінки через кров. В результаті невеликі крапельки жиру спочатку відкладаються в клітинах печінки, які згодом зливаються, утворюючи більші крапельки і значно погіршуючи функції клітин. Порушується метаболізм печінки, а разом із нею і виділення жиру з клітин печінки. Жири накопичуються в клітинах печінки, і орган стає жирним.
Так звана інсулінорезистентність також збільшує утворення крапель жиру в печінці. У цьому випадку клітини організму нечутливі до інсуліну. Результат: в організмі виділяється більше жирних кислот, що також збільшує навантаження на печінку.
Раніше алкоголь був найпоширенішою причиною розвитку жирової печінки. На сьогодні безалкогольна жирова печінка (steatosis hepatis) є більш розповсюдженою в західних промислово розвинутих країнах.
Фактори ризику безалкогольної жирної печінки
Безалкогольна жирова печінка (НАФЛ) в основному спричинена метаболічним синдромом, тобто H. кілька факторів ризику серцево-судинних захворювань та діабету об’єднуються та впливають на обмін речовин. Ці фактори ризику включають ожиріння, високий кров'яний тиск (гіпертонія), підвищений рівень жиру в крові та високий рівень цукру в крові (цукровий діабет II типу) та резистентність до інсуліну як попередника цукрової хвороби (до діабету).
Тут також спостерігається дисбаланс між споживанням і розщепленням жирів. Тіло отримує набагато більше жирів або в цілому занадто багато калорій з їжею, також у формі вуглеводів, ніж йому потрібно. Результат: до дев'яти з десяти дорослих з індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 також мають жирову печінку. Так само все більше дітей та підлітків із жирною печінкою страждають від надмірної ваги або діабетиків.
Порочне коло: жирова печінка сприяє розвитку діабету, а діабет викликає жирову печінку
Хоча діабет вважається фактором ризику розвитку стеатогепатиту, навпаки, ожиріння та жирова печінка вважаються факторами ризику розвитку діабету 2 типу. Оскільки жирові клітини печінки все частіше виробляють білок фетуїн-А, який погіршує дію інсуліну в крові, зв’язуючись з відповідними рецепторами в м’язах і жирових клітинах і сприяючи резистентності до інсуліну.
Той, у кого підвищені показники фетуїну А, також значно вищий ризик інсульту та інфаркту. Якщо є підозра на попередник діабету або діагноз діабету діабету, печінку слід завжди обстежувати, оскільки жирова хвороба печінки значно збільшує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу через зміну метаболізму цукру в клітинах печінки. Якщо вам вдається зменшити вміст жиру в печінці, діабет часто значно покращується.
Гіпотрофія також може спричинити жирові захворювання печінки
Недоїдання також може призвести до розвитку жирової печінки. У разі дефіциту білка (так званий маразм, квашиоркор), постійно неправильної дієти, суворого голодування (наприклад, у випадку анорексії) або анорексії, організму не вистачає амінокислот, необхідних для накопичення білка. Сюди також входять ферменти та транспортні білки, необхідні для розщеплення жиру. Якщо вони відсутні, жири зберігаються в печінці.
Зазвичай вуглеводи перетворюються на глікоген і зберігаються в печінці. Глікогеноліз робить цю енергію швидко доступною для організму при необхідності. Але коли запаси вуглеводів порожні, починається глюконеогенез: глюкоза синтезується в печінці та нирках з невуглеводних попередників, напр. Б. з глюкопластичних амінокислот, які отримують із розкладеного м’язового білка, особливо коли ви голодні.
Якщо внаслідок неправильного харчування в організм надходить недостатня кількість білка, глюконеогенез порушується, оскільки енергії, необхідної для спалювання жиру з клітин м’язів та сполучної тканини, недостатньо. Неметаболізовані жири (тригліцериди) осідають на печінці та навколо неї.