Танерцепт (Enbrel) - Асоціація Франції псоріаз

Що таке лікування етанерцептом ?

Етанерцепт (Enbrel®, Benepali®, Erelzi®) - це білок, вироблений біотехнологіями, що належить до сімейства біотерапій. Він націлений на TNF альфа, медіатор запалення, який бере участь у псоріазі. Етанерцепт - це розчинний рецептор, який зв’язується з альфа-TNF та запобігає зв’язуванню з клітинами-мішенями, блокуючи розвиток запалення шкіри.

enbrel

Як діє етанерцепт? ?

Перед лікуванням етанерцептом лікар проведе повне клінічне обстеження: пошук неврологічних, серцевих відхилень, підозрілих лімфатичних вузлів, активної інфекції тощо проти призначення лікування. Він також буде шукати історію хронічної інфекції, зокрема туберкульозу, серцево-судинних захворювань, неврологічних захворювань, новоутворень чи аутоімунних захворювань, шляхом опитування. Вам також запропонують аналіз крові, що включає тести на зараження вірусом гепатиту В, гепатиту С та ВІЛ, повний аналіз крові, пошук попереднього контакту з туберкульозною паличкою за допомогою внутрішньошкірної реакції на туберкулін або аналізу Квантіферон®, рентген грудної клітки.

Етанерцепт вводять у вигляді ін’єкції під шкіру ручкою або шприцом. Швидкість ін'єкцій становить 1-2 підшкірні ін'єкції на тиждень протягом перших трьох місяців, потім 1 ін'єкція на тиждень як підтримуюче лікування.
Ін'єкції пацієнт легко виконує, змінюючи кожен раз місце підшкірного введення (живіт, стегна, руки). Для дітей доза відповідає вазі та становить 0,8 мг/кг у вигляді підшкірної ін’єкції один раз на тиждень з максимальною дозою 50 мг на тиждень. Лікування можна придбати в міській аптеці за певним рецептом ліків для винятку, спочатку призначеним лікарем лікарні.
Поновлення міським дерматологом можливо на один рік.
Доцільно розмістити замовлення та передбачити час упаковки для доставки до диспансерної аптеки.

Як довго ?

Лікування може проводитись протягом 6 місяців (і, якщо необхідно, з перервами протягом 6 місяців) або вводити безперервно протягом декількох років. Якщо лікування неефективне, його припиняють через 3-4 місяці лікування.

Які очікувані переваги лікування етанерцептом ?

Етанерцепт діє з перших двох тижнів, але ця ефективність може бути відстрочена, і його слід оцінювати між 3-м та 4-м місяцями. Це лікування ефективне як при ураженні шкіри, так і при ураженні суглобів псоріазом.

Які найпоширеніші побічні ефекти лікування етанерцептом (короткострокові/довгострокові) ?

Зазвичай таке лікування добре переноситься. Найпоширенішим короткочасним побічним ефектом є реакція в місці ін’єкції (почервоніння, набряк, свербіж). Ці реакції найчастіше стихають після першого місяця. Особлива пильність необхідна для інфекцій. Це лікування знижує вашу імунну систему. Необхідно проконсультуватися з лікарем щодо будь-якої інфекції або аномальних симптомів. Поширені інфекції можуть ускладнитися при такому лікуванні. Ви також повинні повідомити будь-якому лікарю, що ви лікуєтесь етанерцептом, якщо вам потрібна операція. Потім це лікування можна тимчасово припинити.

Дуже рідкісні випадки шкірних висипань спостерігалися при застосуванні етанерцепту (екзема, погіршення псоріазу, вовчак на шкірі). У цих випадках проконсультуйтеся з лікарем та проведіть додаткові обстеження.

Повідомлялося про дуже рідкісні випадки ураження нервової системи у пацієнтів, які отримували етанерцепт. Найчастіше вони виникають у пацієнтів, які раніше перенесли неврологічне захворювання, наприклад, розсіяний склероз. Якщо у вас є м’язова слабкість, поколювання в кінцівках або відчуття холоду чи спеки, проконсультуйтеся з лікарем.

Дуже рідкісні випадки погіршення хронічної серцевої недостатності були зареєстровані у пацієнтів, які отримували етанерцепт та раніше хвороби серця. У цих випадках слід зробити УЗД серця; якщо підтверджується погіршення серцевої недостатності, лікування етанерцептом слід припинити.

Довгострокові дослідження не показали більш високого ризику для пацієнтів, які лікуються від псоріазу, що розвиваються ракові пухлини, особливо глибокі, можливо, при помірному перевищенні ризику розвитку карцином шкіри. З іншого боку, ризик полягав би у ігноруванні недіагностованого раку. Рекомендується дотримуватися всіх стандартних заходів скринінгу та регулярно відвідуватись за консультацією у лікаря. Якщо рак підтвердиться, подальше лікування етанерцептом буде обговорено з лікарем.

Чи слід вживати запобіжних заходів під час прийому етанерцепту ?

Це лікування не слід призначати, якщо у вас активна інфекція, особливо туберкульоз, якщо ви нещодавно лікувались від раку (менше 5 років), якщо ви або член вашої родини розсіяний склероз, якщо у вас важка серцева недостатність.

Лікування не слід заморожувати. Його слід зберігати в холодильнику при температурі від + 2 ° C до + 8 ° C. Його також можна зберігати при кімнатній температурі, що не перевищує 25 ° C, протягом максимум 4 тижнів, що не відновлюються, після чого лікування слід відмовитись, якщо воно не застосовувалося. Протягом цього періоду його не слід прибирати назад у холодильник.

Особливі обставини

Продовження лікування етанерцептом під час вагітності може обговорюватися залежно від тяжкості псоріазу та відсутності будь-якого іншого варіанту лікування. У людей немає даних, які б не рекомендували зачати дитину. Виникнення вагітності під етанерцептом жодним чином не виправдовує терапевтичного переривання вагітності. Живі вірусні вакцини, такі як жовта лихоманка, протипоказані під час цього лікування. Якщо необхідна вакцинація живим вірусом, це слід зробити принаймні за 3 тижні до початку лікування. З іншого боку, рекомендуються неживі вакцини, такі як вакцина проти грипу або пневмококова вакцина. Жодне лабораторне обстеження не потрібне крім медичного спостереження під час лікування, крім особливих випадків. У разі аномальних симптомів (лихоманка, ганглії, сильна втома, висип, задишка) слід припинити ін’єкції та проконсультуватися з лікарем. Якщо ви пропустите дозу, просто почекайте наступної дози.

Певні ситуації у повсякденному житті можуть вимагати адаптації лікування:

  • Перебування за кордоном, стоматологічна допомога, хірургія, бажання завагітніти. У кожній із цих ситуацій дії, які слід вжити, слід обговорювати з лікарем.
  • Також важливо повідомити свого лікаря, що ви лікуєтеся етанерцептом перед тим, як приймати будь-які інші ліки.
  • Під час лікування необхідний регулярний моніторинг лікарем та/або дерматологом.

Дата продажу у Франції: 26.09.2006

Оновлено 30 березня 2020 р

Інформаційний аркуш, вироблений дерматологами GRPso (Група досліджень псоріазу), з коректурою асоціації хворих на псоріаз Франції.