Тазовий біль - причини, діагностика, лікування

Тазовий біль Це поширена проблема серед жінок, яка часто пов’язана з ПМС, але може вплинути і на чоловіків. Ось причини і які рішення існують.

біль

Зміст:

Що таке тазові болі?

Тазовий біль це біль, що виникає внизу живота, фактично під животом, але не включає біль, що виникає зовні в області статевих органів. Це може бути гінекологічним симптомом, тобто наслідком розладу, що впливає на репродуктивну систему жінки.

Біль може бути різкою або схожою на судоми (як при менструальних болях) і може виникати і зменшуватися. Це може бути раптовий та інтенсивний, біль, який поступово і постійно осідає, але також поєднання двох. Біль може поступово посилюватися, інколи виникаючи хвилями. Часто тазовий біль узгоджується з менструальний цикл.

Тазовий біль може вразити обидві статі

Хоча тазовий біль часто відноситься до болю в області внутрішніх репродуктивних органів жінок, він може бути присутнім у чоловіків і може виникати з кількох причин. Тазовий біль може бути симптомом інфекції або може виникати через біль у тазовій кістці або внутрішніх органах, таких як сечовий міхур або товста кишка. У жінок, однак, тазовий біль може свідчити про те, що може бути проблема з одним із репродуктивних органів в області малого тазу (матка, яєчники, маткові труби, шийка матки або піхви).

Причини болю в тазу

Зазвичай тазові болі не викликані серйозними розладами. Часто це пов’язано з менструальним циклом у жінок - судоми передменструальний синдром.

До розладів, які можуть викликати тазові болі, належать:

  • гінекологічні розлади - ті, що вражають репродуктивні органи (піхву, шийку матки, матку, маткові труби та яєчники);
  • розлади, що вражають інші органи малого тазу, такі як сечовий міхур, пряма кишка або апендикс;
  • порушення, що вражають органи поблизу таза тазу, такі як черевна стінка, кишечник, нирки або нижня аорта.

Гінекологічні розлади - конкретні причини жінок

Можливі причини тазових болів у жінок можуть включати:

  • менструальний біль - найпоширеніша причина болю в тазу;
  • позаматкова вагітність;
  • аборт;
  • запальні захворювання органів малого тазу;
  • овуляція;
  • кісти яєчників або інші захворювання яєчників;
  • міома;
  • ендометріоз;
  • рак матки;
  • рак шийки матки.

Жіноча репродуктивна система складається з таких внутрішніх органів:

  • матка;
  • яєчники;
  • маткові труби;
  • піхву

Запалення, інфекція або аномальне розростання тканини або пухлини в будь-якому з цих органів можуть, крім інших симптомів, викликати тазові болі.

Позаматкова вагітність

Мабуть, одним з найважливіших діагнозів, який слід виключити у жінки з раптовими болями в тазу, є позаматкова вагітність, при якій ембріон прикріплюється до маткової труби. Окрім болю в тазу, у жінки з позаматковою вагітністю часто трапляються вагінальні кровотечі. Деякі жінки мають симптоми лише тоді, коли проблема погіршується.

Запальні захворювання органів малого тазу

Запальні захворювання органів малого тазу це інфекція, яка вражає органи репродуктивної системи жінки, включаючи матку, яєчники, маткові труби та піхву. Більшість випадків спричинені інфекцією, що передається статевим шляхом, наприклад, гонореєю або хламідіоз.

Відмінним симптомом цього захворювання є тазові болі, які можуть посилюватися під час сексу. Інші потенційні симптоми включають аномальні вагінальні виділення, менструальні кровотечі або кровотечі після статевого акту.

ендометріоз

ендометріоз Це стан, при якому тканина, яка зазвичай росте всередині матки, починає розвиватися поза нею, а саме в яєчниках, маткових трубах і кишечнику. Тазові болі є загальним симптомом ендометріозу, особливо під час менструації та сексу.

Міома матки

Міома матки - це доброякісні пухлини тазу, які найчастіше викликають інтенсивні і болючі менструації.

Розрив кісти яєчника

Розрив кісти яєчника характерний для жінок дітородного віку. Це не завжди викликає симптоми. Коли вони викликають тазові болі, їх описують як інтенсивні, виникають раптово і виникають особливо після сексуальних дій або інтенсивних фізичних навантажень.

Біль Міттельшмерц

Існує також тип болю, який називається біль міттельшмерца, який стосується помірного болю в області тазу, який відчувається, коли яйцеклітина виходить з яєчника щомісяця.

Перекрут яєчника

Перекрут яєчника відбувається, коли зв’язки, які утримують ваш яєчник на місці, обертаються і скручуються, зменшуючи кровопостачання яєчника. Іноді біль іррадіює в поперек або область паху, і у деяких жінок з’являється субфебрильна температура, нудота і блювота.

Гінекологічні ракові захворювання

Тазовий біль може бути симптомом більшості гінекологічних ракових захворювань, хоча зазвичай він виникає лише тоді, коли рак прогресував. Однак майте на увазі, що болі в тазу, хоча і поширені, є лише одним із симптомів і насправді можуть бути викликані іншими проблемами, а не раком.

Шлунково-кишкові причини

Кілька різних станів кишечника, особливо товстої кишки (товстої кишки), можуть спричинити біль у животі в нижній частині, яка може здаватися, ніби вони розташовані в малому тазу. Два приклади - апендицит та синдром подразненого кишечника.

Апендицит

Апендицит це може спричинити раптовий біль, який іррадіює в нижню праву частину живота (саме тому його можна сплутати з болем в тазу). Інші потенційні симптоми включають втрату апетиту, лихоманку, блювоту та біль при русі.

Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника викликає спазми в животі, які можуть посилюватися стресом або їжею. Окрім болю, іншими симптомами синдрому подразненого кишечника є здуття живота, діарея та/або запор.

Причини опорно-рухового апарату

Таз - це складна кісткова структура, що складається з безлічі зв’язок і сухожиль. Це збільшує ризик опорно-рухових апаратів, які можуть спричинити біль у тазу. Ось два приклади:

Дисфункція тазового дна

Таз складається з кісток, м’язів та тканин, які працюють разом, щоб забезпечити нормальну статеву функцію, сечовипускання та дефекацію. Коли тазові м’язи не розслабляються і не стискаються належним чином, можуть виникати болі в тазу, а також проблеми із статевою функцією, сечовипусканням та дефекацією.

Синдром болючої клубової ямки

Подузишна ямка - це вигнута верхня частина клубової кишки, яка є найбільшою кісткою в малому тазу. Больовий синдром в клубової ямці може виникнути в результаті ослаблення м’язів спини, стегна або живота.

Причини сечовипускання

Дві найбільш вірогідні причини тазових болів у сечовивідних шляхах - це інфекція або камені в нирках.

Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів можуть призвести до болю в області малого тазу, частого сечовипускання, болю при сечовипусканні, крові в сечі тощо.

Камені в нирках

Камені в нирках розвиваються, коли речовини в сечі, такі як кальцій, оксалат, цистин або сечова кислота, накопичуються і утворюють кристали. Камінь може викликати біль, якщо він стає великим і застряє в сечовивідних шляхах.

Біль від каменів у нирках виникає хвилями, які тривають приблизно від півгодини до години. Біль часто сильний, і хоча він відчувається в попереку або тазу, біль може іррадіювати в область паху.

Діагностичний

Коли ви звертаєтесь за медичною допомогою?

Якщо у вас раптово і сильно болить таз, особливо якщо ви перебуваєте на одному боці, або якщо ви підозрюєте або знаєте, що вагітні, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Це небезпечний симптом позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність нечаста, але, якщо її не лікувати, вона може загрожувати життю. Перекрут яєчників та апендицит також викликають раптові болі в області тазу або живота і вимагають екстрена хірургія.

Більше того, жінки, які страждають на постійні або тривалі болі в малому тазу, повинні проходити обстеження у лікаря.

Як діагностується тазовий біль?

Будуть проведені тести для встановлення причини болю в малому тазу. Крім того, лікар може задати такі питання, як:

  • Коли і де виникає біль?
  • Скільки триває біль?
  • Біль пов'язана з менструальним циклом, сечовипусканням або статевою активністю?
  • Як відчувається біль (наприклад, інтенсивний або постійний)?
  • За яких обставин почався біль?
  • Як раптово почався біль?

Лікареві може знадобитися додаткова інформація про те, коли виникає біль та наявність інших симптомів, пов’язаних із діяльністю, наприклад, їжею, сном, сексуальною активністю та рухами.

Корисні тести

Окрім повної історії хвороби та фізикальне та тазове обстеження, можуть бути проведені інші тести, включаючи:

  • Аналізи крові;
  • тест на вагітність;
  • дослідження сечі;
  • аналіз зразків шийки матки;
  • УЗД;
  • КТ - КТ показує деталі кісток, м’язів, жирової тканини та органів;
  • ЯМР;
  • лапароскопія;
  • рентгенографія;
  • колоноскопія - часто може допомогти виявити аномальні нарости, запалення тканин, виразки та кровотечі;
  • сигмоїдоскопія - корисна для виявлення причин діареї, болів у животі, запорів, патологічних розростань та кровотеч.

Лікування

Зверніться до лікаря, якщо болі в області тазу сильні. Можна впоратися з болем і дискомфортом, як тільки людина знає, що це викликає. Якщо людина невпевнена або біль сильний і не вщухає, найкраще проконсультуватися з лікарем.

У багатьох випадках полегшити біль можуть прості домашні засоби.

Лікування тазових болів варіюється залежно від причини, наскільки інтенсивний біль і як часто біль виникає. Іноді біль у тазу при необхідності лікується ліками, включаючи антибіотики. Якщо біль виникає внаслідок проблеми з одним з органів малого тазу, лікування може включати хірургічне втручання або інші процедури. Фізична терапія може бути корисною в деяких випадках. Крім того, оскільки життя з хронічним тазовим болем може спричинити справжній дискомфорт і вплинути на якість вашого життя, дослідження показали переваги терапії з консультантом, психологом або психіатром.

Точне лікування залежить від основної причини. Наприклад, запальні захворювання органів малого таза, одна з найпоширеніших причин болю в малому тазу, лікується антибіотиками, тоді як для лікування надзвичайних ситуацій потрібна хірургічна операція. Терміново може бути надана позаматковою вагітністю, перекрутом яєчників або апендицитом. Хірургія також часто є першою лінією терапії гінекологічних раків, таких як рак матки або шийки матки, і використовується для лікування важких випадків ендометріозу та міоми.

Домашні засоби

Домашні засоби для зменшення болю включають:

  • анальгетики, такі як ібупрофен;
  • теплі компреси на таз;
  • легкі вправи та розтяжка;
  • відпочинок - з піднятими ногами, що сприяє припливу крові до малого тазу.

Хоча тазовий біль є широко розповсюдженою проблемою, люди повинні повідомити про це лікаря, особливо якщо він не реагує на домашні засоби або регулярно виникає. Людина повинна негайно звернутися за медичною допомогою, якщо біль сильний або проявляється нудотою або блювотою, лихоманкою або втратою свідомості. Найкраще звертатися до лікаря з будь-яких питань або сумнівів щодо гострого або хронічного болю в тазу.