Тазовий біль - Причини та лікування - Здоров’я без зупинок

біль

Тазовий біль стає дуже поширеним у жінок після певного віку, особливо у постменопаузальній фазі. У більшості випадків вона тісно пов’язана з фізіологічними та екологічними факторами. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких, залежно від інтенсивності захворювання.

Згідно з результатами дослідження, проведеного Міжнародним товариством болю в області таза, майже 6-26% жінок страждають хронічними тазовими болями в усьому світі. Критичний біль також виявився сильним показником раку в декількох рідкісних випадках.

Що таке тазові болі?

Тазовий біль визначається як постійний, пекучий біль, що відчувається в області тазу, особливо в паху, який повільно іррадіює в сусідні області, такі як поперек і кінцівки. Залежно від інтенсивності та тривалості болю він може бути трьох типів: видимий, хронічний та періодичний.

Які причини болю в тазу?

Наступні етіологічні фактори можуть сприяти тазовому болю:

  • Центральна та периферична нервова системи: Конкретний неврологічний стан, який називається вісцеральна гіпералгезія, є наслідком відхилень у роботі вісцеральної функції та сприйняття, які поступово можуть призвести до серйозних пошкоджень нервів. Зазвичай такий стан спостерігається після певної операції, механічної травми, запалення, фіброзу або інфекції. Вони в сукупності призводять до генерування «невропатичного болю», який проявляється як пекучий, колючий або пронизуючий біль в області тазу.
  • ендометріоз: У цьому стані гостре запалення тканини ендометрію виникає через інфільтрацію плазматичних клітин. Це призводить до болю в області малого тазу, що викликає біль і судоми внизу живота та незрозумілі маткові кровотечі. Детальніше про ендометріоз читайте тут https://www.sanatatenonstop.ro/endometrioza/
  • аденоміоз: У цьому випадку залози ендометрія потрапляють в матковий м’яз (міометрій). Аденоміоз проявляється як біль у ділянці малого тазу, із судомами, аномальними матковими кровотечами та болючими менструаціями зі спазмами (дисменорея).
  • Прихильники: Прихильники щільне судинне призводить до збільшення певного органу, що породжує болі в тазу. Два найпоширеніші випадки спайок: синдром залишкових яєчників (тканина яєчника, що залишилася після операції) та синдром захоплених яєчників (залишкові сегменти яєчників залишаються захопленими в спайках). Всі ці стани призводять до болю в тазу.
  • цистит: Інтерстиціальний цистит може призвести до хронічного тазового болю.
  • Застій в малому тазу: За певних умов застій в судинах малого тазу викликається збільшенням маткових вен і яєчників, які викликають повільний потік крові по венах, що спричиняє біль у малому тазу.
  • Запальні захворювання органів малого тазу: Запальні захворювання тазові інфекції, викликані хламідійними інфекціями, викликають запалення верхніх статевих шляхів. Це призводить до болю внизу живота і болю в шиї, а також до болю в тазу.
  • Порушення яєчників: кісти яєчників (переважно кісти жовтої кишки) і перекрут яєчників (допоміжний перекрут) є двома основними чинниками болю в тазу.
  • Проблеми з опорно-руховим апаратом: проблеми Порушення з боку опорно-рухового апарату, що виникають внаслідок грижі або серйозних пошкоджень м’язів, можуть призвести до болю в тазу. У деяких випадках може спостерігатися випадання органів малого таза. У цьому стані у пацієнта відбувається часте скорочення м’язів і затягування всередині певної смуги м’язів.
  • Шлунково-кишкові розлади: хвороби дефекація, така як діарея, запор і розтягнення живота можуть призвести до болю в тазу.
  • Урологічні проблеми: камені в нирках, спровоковані сечокам’яною хворобою, каменями сечоводу або інфекціями сечовивідних шляхів, можуть спричинити хронічні урологічні розлади, що призводять до запалення сечовивідних шляхів, що проявляється болем у ділянці таза.

Тазові болі симптоми

Симптоми тазового болю часто плутають із симптомами інших захворювань. Необхідно виявити наступні симптоми-

  • Пекучий біль або монотонна біль в паху і внизу живота
  • Спазми в животі до або після менструації
  • Хворобливий статевий акт
  • Біль під час руху кишечника та сечовипускання
  • Хвороблива овуляція
  • Ректальна кровотеча
  • Біль у попереку
  • безпліддя
  • Здуття живота
  • Кровотеча між послідовними менструальними циклами
  • Відчуття тиску, тяжкості і болю в тазу
  • Колючий біль після тривалого стояння або сидіння
  • Біль, що іррадіює в нижні кінцівки паху
  • Слабкість і втома

Які бувають тазові болі?

Тазовий біль зазвичай класифікують на наступні три класи:

  • Гострий біль: Це тип тазового болю, який зазвичай триває менше трьох місяців. Він характеризується пошкодженням тканин і викликається певними клінічними станами, такими як подразнення очеревини (характеризується розтягненням та запаленням), надмірним тиском на стінки тазових структур та ішемічними атаками. Причинні фактори, як правило, ідентифікуються в цьому випадку, і тому гострий тазовий біль можна вилікувати при ранній діагностиці.
  • Хронічний біль: Ця категорія болю зберігається приблизно 6 місяців і більше і, як правило, має циклічний характер. Також може спостерігатися нециклічний біль, який зберігається протягом 3 місяців і більше. Незалежно від тривалості, хронічний тазовий біль порушує звичайну повсякденну діяльність. Хронічний тазовий біль зазвичай спостерігається після 30 років. Лапароскопічна оцінка стає необхідною в деяких критичних випадках. Хронічний тазовий біль зазвичай виникає з боку опорно-рухового апарату, неврологічного, гінекологічного та шлунково-кишкового тракту.
  • Повторний біль: біль Рецидив у малому тазу в основному є видом хронічного болю, що виникає циклічно. Зазвичай вона має нерегулярний і періодичний характер. Це викликано певними клінічними станами, такими як Міттельшмерц (біль під час овуляції), дисменорея (менструація з болями в животі та судоми) та аденоміоз (залози ендометрія, включені в міометрій). Повторний біль має епізодичний характер і може бути вилікувана за допомогою ліків.

Діагностика тазових болів

Точне діагностування болю в малому тазу будь-якого виду має важливе значення для правильного лікування захворювання. Зазвичай проводяться такі діагностичні тести-

  • Скринінг на наявність інфекції: робиться, щоб виключити можливість зараження хламідіозом.
  • Трансвагінальне сканування та МРТ: Вони є важливими для ідентифікації та аналізу маси придатків, аденоміозу та ендометріозу.
  • Тест CA125: робиться, щоб знайти основну причину деяких симптомів, таких як здуття живота, втрата апетиту, тазові болі та часте сечовипускання.

Лікування та профілактика тазових болів

Аденоміза

  • Ібупрофен, протизапальний препарат, якщо його приймати за 1-2 дні до початку менструального циклу, може допомогти зменшити кровотік і вираженість болю.
  • Препарат естроген-прогестин може зменшити рясні кровотечі та біль.
  • У випадках, коли біль, викликаний аденоміозом, сильний, проводять гістеректомію для видалення матки.

Менструальний біль

  • Заспокійливі препарати можуть бути за 1-2 дні до початку менструального циклу. Ці ліки можна приймати протягом 2-3 днів під час менструального циклу або до зникнення симптомів. Можуть прийматись НПЗЗ (призначені нестероїдні протизапальні препарати).
  • Гормональні протизаплідні таблетки можуть допомогти зменшити вираженість болю, який відчувається під час менструального циклу.
  • У випадках, коли менструальні болі виникають через інший медичний стан, такий як ендометріоз або кіста, може знадобитися хірургічне втручання. Матку видаляють для позбавлення пацієнтів від менструальних болів.

  • Дотримуйтесь здорового харчування.
  • Підтримуйте ідеальну масу тіла.
  • Не палити.
  • Не вживайте надмірної кількості алкоголю.

Аборт

  • Якщо є ймовірність переривання вагітності, вагітним жінкам рекомендується відпочивати та утримуватися від будь-яких фізичних вправ та статевих контактів, поки дискомфорт не зменшиться. Плани подорожей слід відкласти, якщо існує висока ймовірність аборту.
  • Якщо виявиться, що якщо ембріон загинув, абортам дозволяється прогресувати природним шляхом. Це, як правило, триває 3-4 тижні. Якщо воно триває довше, ніж очікувалося, для видалення ембріона застосовуватимуться медичні або хірургічні методи.
  • Іноді для прискорення процесу призначають ліки для видалення тканини вагітності разом з плацентою. Ці препарати можна вводити перорально або вводити в організм. Лікарі рекомендують вводити лікарські препарати, оскільки це найбільш ефективно.
  • Хірургічні процедури знадобляться у випадках, коли разом із абортом є інфекція. Буде проведена хірургічна процедура, яка називається дилатацією та аспіраційним кюретажем (D&C). Тут шийка розширена і тканина видалена.

  • Регулярно відвідуйте свого лікаря.
  • Уникайте куріння.
  • Не вживайте алкоголь.
  • Не вживайте наркотики.
  • Обмежте споживання кофеїну.

mittelschmerz

  • Заспокійливе може допомогти полегшити симптоми міттельшмерца.
  • Протизаплідні таблетки призначаються для полегшення симптомів цього стану. Ці препарати пригнічують овуляцію, тим самим гарантуючи відсутність болю.

  • Використовуйте прогрівальні прокладки, щоб полегшити біль.
  • Залишайтеся в гарячій ванні, щоб зменшити біль.
  • Не вживайте алкоголь.
  • Не їжте надмірну кількість гострої їжі.