ТЕХНІЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ
Мюнхенський кардіолог отримав цьогорічну премію DGIM Prevention: З ким ...
ЗАЯВКА: НАГОРОДА КОМАНДИ OTSUKA ПСИХІАТРІЯ + 2020
Подайте заявку на премію bytes4diabetes Award 2021
Компанія Bayer присуджує премію PHILOS товаришам, хворим на гемофілію
Нагороди bytes4diabetes Awards 2020 дістаються чотирьом інноваційним цифровим проектам
Онлайн-бесіда експерта "Перші 1000 днів - основа здорового ...
Німецький день допомоги та Форум майбутнього акушерства з 11 по 12. Листопад 2020
Віртуальний конгрес DIVI - новинка для 6000 учасників
Гіпотрофія є типовим ускладненням у хворих на рак
Берлін (2 червня 2006 р.) - При деяких видах раку недоїдання страждає до 85% пацієнтів. Гіпотрофія впливає на реакцію пацієнта на терапію, збільшує частоту побічних ефектів, пов’язаних із лікуванням, і може скоротити тривалість життя. Якнайшвидше виявлення недоїдаючих пацієнтів або пацієнтів, яким загрожує недоїдання, та своєчасна дієтична терапія може сприяти клінічному покращенню та позитивно впливати на прогноз. Парентеральне харчування потрібно, коли пацієнта неможливо годувати або не можна адекватно годувати перорально або ентерально. Жирові емульсії, особливо нові емульсії з ω-3 жирними кислотами (такі як Ліпідем від Б. Брауна), є важливим фактором парентерального харчування хворих на рак. Жирні кислоти Ω-3 впливають на численні механізми, що беруть участь у патогенезі кахексії пухлини. Парентеральне харчування легко і безпечно проводити вдома за допомогою систем «все в одному» (таких як Nutriflex Lipid від B. Braun).
Небажана втрата ваги дуже часто є побічним ефектом і часто першим симптомом діагностики раку. Кожен другий пацієнт з пухлиною вже недоїдає під час постановки діагнозу. На запущених стадіях захворювання недоїдання є основною причиною захворюваності та смертності.
Особливою формою гіпотрофії, пов’язаної з пухлиною, є кахексія з ознаками повного виснаження, яке дуже часто розвивається в процесі захворювання. Пацієнт з пухлиною піддається стресовому метаболізму, так що - на відміну від голоду - більше м’язової тканини розщеплюється, ніж жирова. Кахексія пухлини характеризується втратою сухої маси тіла, втратою м’язів, імунодефіцитом та погіршенням фізичного та психічного стану.
Причини гіпотрофії, пов’язаної з пухлиною, складні. Втрата апетиту, нудота, блювота, неприязнь їжі, розлади смаку та мукозит можуть бути результатом системних наслідків пухлинного захворювання, місцевих наслідків пухлини, психологічних ефектів або небажаних ефектів від проведеної терапії, що призводить до зменшення енергії та поглинання поживних речовин. Крім того, часті обстеження в рамках діагностики та хірургічних втручань, а також механічні розлади у пацієнтів з пухлиною шлунково-кишкового тракту сприяють недостатньому вживанню їжі. Зміни всмоктування та метаболізму поживних речовин, а також споживання енергії у спокої (РЗЕ) також можуть впливати на харчовий статус пацієнта. На додаток до зменшеного споживання їжі, різні речовини, які надходять безпосередньо з пухлинної тканини, наприклад B. PIF (фактор, що індукує протеоліз) виникають або утворюються системно як реакція на пухлину. Прозапальні цитокіни (IL-6, IL-1, TNF-α, INF-γ) та гормони (меланокортин, інсулін) відіграють патогенетичну роль у розвитку гіпотрофії та кахексії.
Недоїдання призводить до погіршення імунної системи, працездатності, функції м’язів та якості життя. Крім того, кахексія пухлини пов'язана з поганою реакцією на хіміотерапію, більшою частотою побічних ефектів, пов'язаних з терапією, несприятливим впливом на прогноз та погіршенням якості життя. Депресія, втома та загальне нездужання також мають значний вплив на самопочуття пацієнта. Витрати, пов’язані з недоїданням, пов’язаними з пухлиною, для системи охорони здоров’я значні.
Пацієнтів, які страждають від недоїдання або яких загрожує недоїдання, слід виявляти якомога раніше, щоб досягти клінічного поліпшення та поліпшити прогноз. В принципі, це вимагає дослідження стану харчування та споживання калорій на початку пухлинного захворювання. Гіпотрофія присутня, якщо спостерігається небажана втрата ваги на 10% за 6 місяців або 5% через 3 місяці від початкової ваги або ІМТ
Джерело: прес-конференція B. Braun Melsungen AG 2 червня 2006 р. У Берліні (tB).