Техніка дефекації

Коли пацієнт лежить, евакуацію кишечника бажано проводити в лівому боковому положенні; лише якщо це неможливо, виконується в правому боці або в положенні лежачи. Не використовуйте постільні миски, оскільки існує ризик виникнення точок тиску. У мобільних пацієнтів дефекація відбувається на інвалідному візку або безпосередньо в туалеті. Прокладіть сидіння, якщо це необхідно, щоб уникнути точок тиску. Розслаблене положення сидячи (не надто круте) і відсутність звисаючих ніг важливі для самостійної дефекації.

Техніка евакуації кишечника коротко пояснюється нижче в алфавітному порядку. Можливі також комбінації окремих технік.

Анальна та ректальна стимуляція (також звана цифровою стимуляцією)

Ретельна кругова стимуляція/подразнення в області ампули - здійснюється легким натисканням на кишкову стінку - для спрацьовування рефлексу дефекації. Це розтягне зовнішній сфінктер. Кругові рухи проводяться до тих пір, поки не помітна реакція, наприклад Б. внутрішній сфінктер скорочується, стінка кишечника розслабляється, витік повітря. Стимуляція триває 15-20 секунд, рідше довше 1 хвилини.

Через 5 - 10 хвилин повторіть процес ще раз, поки кишечник повністю не спорожниться.

Анус і дамба стукає/струмінь води

Для спрацьовування рефлекторної евакуації кишечника. Процес можна порівняти з рефлекторним спорожненням сечового міхура (спрацьовуванням сечового міхура). Для рефлекторної активації евакуації кишечника може бути вказана евакуація в туалеті Closomat - рефлекс спрацьовує струменем гарячої води (увага - необхідний контроль температури).

Анальне розтягування

Розтягування заднього проходу спастичним сфінктером 1-2 пальцями.

Підтримка дихальної терапії

Техніка дихання може допомогти у дефекації.

Масаж товстої кишки

При масажі товстої кишки необхідно дотримуватися курсу товстої кишки. Робіть масаж товстої кишки рухами у напрямку до прямої кишки. Особливо посилений масаж живота показаний в області лівого згинання. Масаж товстої кишки починається зі спадної товстої кишки, потім над поперечною частиною товстої кишки до висхідної. Масаж проходить у формі хвильових рухів. Вміст кишечника завжди слід переміщати в напрямку прямої кишки. Для підтримки цього можна застосовувати теплу струмінь води таким же чином. Барабан у районі лівого згинання полегшує вихід лебідки. У випадку спастичного живота масаж товстої кишки може спровокувати спазм живота. Однак це не протипоказано. Для більш детальної інформації див. "Масаж товстої кишки".

Стимуляція кишечника

Показанням до стимулятора сакрального переднього кореня, як правило, є урологічне. Стимулятор також можна успішно використовувати для дефекації.

Цифрове управління ампулами

Проводиться пальцем і використовується для перевірки наявності стільця в прямій кишці.

Цифрове очищення області ампули

За крайньої необхідності ретельно очистіть стілець вручну (одним пальцем) мастилом (вазелін, дитяче масло або, у пацієнтів з чутливим станом, мастилом для катетера або лідокаїном) Консистенція стільця у формі ковбаси корисна для цифрового очищення.

Трансанальне зрошення

При трансанальному зрошенні катетер вводять у пряму кишку. Залежно від виробника, це можна заблокувати повітряним або наповненим водою балоном (подібним до постійного катетера для сечового міхура). Потім тепла вода вводиться в кишечник через катетер за допомогою насоса (ручного або електричного насоса). Ця вода пом'якшує стілець і створює об'єм, який стимулює перистальтику в товстій кишці, тому стілець може спорожнитися при видаленні катетера.

Пресування черевним пресом

Замінні розчини для фізіологічного пресування у разі в’ялого паралічу кишечника. Цей метод не слід шукати як постійне рішення, оскільки тиск у животі підвищений, і це може призвести до постійних пошкоджень.

Подальші сестринські та терапевтичні заходи

Вони засновані на симптомах та причинах порушень евакуації кишечника.

Існують різні так звані альтернативні методи лікування, які можуть підтримувати функцію евакуації кишечника. До них належать:

Ароматерапія (див .: Ароматерапія при проблемах з травленням)
Релаксаційні терапії - методи (див .: методи релаксації)
Точковий масаж, голковколювання (див .: тиск пальцем для кращого травлення)
Кольорова та світлова терапія (див .: Кольорова терапія меридіана при параплегії)
Квітотерапія Баха (див.: Квіти Баха та солі Шюсслера при проблемах з кишечником)
Масаж зони рефлекторного стопи (див .: Терапія рефлекторної зони стоп при параплегії)
Гідротерапія товстої кишки (див .: Гідротерапія товстої кишки при запорах)
Мінеральна та камнетерапія

Ці методи лікування повинні бути уточнені індивідуально.