Телефонна консультація Крапля забезпечує чіткість і здоров’я
Аналізи крові дають важливу інформацію і використовуються для діагностики багатьох захворювань
Телефонна консультація: крапля забезпечує чіткість
Склад крові може надати важливу інформацію про наявні захворювання. Лікар може за допомогою невеликого аналізу крові визначити, чи є ознаки хвороби, такі як інфекція, анемія, запалення або рак крові. Якщо малий аналіз крові ненормальний, часто роблять великий аналіз крові, щоб лікар міг отримати більш детальне враження.
Лікар. Матіас Кляйс, головний лікар клініки міждисциплінарної онкології лікарні Червоного Хреста в Касселі (RKH), консультував абонентів під час телефонної консультації минулого понеділка.
Мені 81 рік, і мені регулярно перевіряють показники крові. На відміну від останнього вимірювання приблизно рік тому, як поточні вимірювання, так і тромбоцити, і лейкоцити зменшились. Значення НВ дорівнює 11. Мій сімейний лікар підозрює більш серйозне захворювання і рекомендує пункцію кісткового мозку. Це справді потрібно? Я цього боюся.
Лікар. Матіас Кляйс: Перш за все, я хотів би вас заспокоїти. Пункція кісткового мозку є незначною процедурою, і результати дають надійну інформацію про те, чи є і яке захворювання.
У вашому випадку концентрація трьох важливих клітинних систем занадто низька: еритроцитів, основним компонентом яких є залізовмісний гемоглобін і які відповідають за транспорт кисню, білих кров'яних клітин (лейкоцитів), які захищають від патогенних мікроорганізмів, і тромбоцитів крові ( Тромбоцити), основним завданням яких є згортання крові.
Низькі значення можуть мати різні причини і не обов’язково повинні бути пов’язані з серйозною хворобою. Щоб з’ясувати причину, слід обстежити кістковий мозок.
Мені поставили діагноз тромбоцитопенія, тобто відсутність тромбоцитів. Якщо мої значення були близько 88 000 чотири роки тому, вони впали до 29 000 у червні цього року. Що це означає для мене?
Клейс: Коли визначаються показники крові, взята кров не повинна згортатися по дорозі до лабораторії. Ось чому кров готується за допомогою антикоагулянта. Однак у деяких пацієнтів тромбоцити активуються цими інгібіторами і злипаються. Як результат, лічильна машина вимірює неправильно низькі показники тромбоцитів у крові, оскільки злипання тромбоцитів крові зараховується як одна частина, а не як кілька з’єднаних тромбоцитів крові. Це явище називається псевдотромбоцитопенією, і його можна з’ясувати за допомогою мікроскопічного аналізу.
Якщо псевдотромбоцитопенію можна виключити, я рекомендую пункцію кісткового мозку. Цей тест вимірює наявність клітин-попередників тромбоцитів.
Низький рівень тромбоцитів також може бути обумовлений аутоімунним захворюванням. Тіло помилково атакує власні тромбоцити крові, змушуючи їх падати до дуже низького рівня. Цю імунну тромбоцитопенію, також відому як хвороба Верльгофа, можна дуже добре вилікувати за допомогою ліків.
Кількість тромбоцитів у мого чоловіка протягом багатьох років була стабільно низькою - близько 125 000. Нам слід хвилюватися?
Клейс: Тромбоцити, які також називають тромбоцитами, відіграють важливу роль у згортанні крові. Якщо значення занадто низьке, може статися кровотеча.
Однак у вашому випадку я можу вас заспокоїти. Нормальне значення для тромбоцитів становить від 150 000 до 400 000, і це значення також стосується близько 95 відсотків населення. Її чоловік - один із решти п’яти відсотків, де кількість тромбоцитів перевищує норму. Якщо протягом років значення було постійним, функція згортання крові гарантована.
Також для повного підтвердження слід дослідити показники гемоглобіну та лейкоцитів. Якщо вони в межах норми, хвилюватися не варто.
Я страждаю на ревматоїдний артрит і приймаю кортизон у гострі фази болю. Малий аналіз крові - це нормально, але великий аналіз крові показав підвищений показник лейкоцитів. Що це означає?
Клейс: Основне завдання лейкоцитів - боротися з патогенами та чужорідними речовинами. Але також завдання з відновлення та загоєння або вироблення антитіл виконуються певними білими кров’яними клітинами. Лейкоцити утворюються в кістковому мозку і їх можна швидко вивільнити та мобілізувати у разі запалення.
Таким чином, збільшення кількості лейкоцитів свідчить про тривожну захисну систему. Причини різноманітні. У вашому випадку імунна система постійно активна через хронічне запалення суглобів, а вживання таких препаратів, як кортизон, посилює цей ефект. Тому що кожен препарат також змінює показники крові.
Потрібно провести ще один аналіз крові, щоб можна було з’ясувати причину збільшення кількості лейкоцитів. Три типи клітин лейкоцитів - гранулоцити, лімфоцити та моноцити - більш детально вивчаються та надають інформацію про причину підвищених значень.
Я жінка, 49 років, і рівень мого феритину був 8. Значення HB - 12. Що це означає?
Кляйс: Низьке значення феритину вказує на дефіцит заліза. Втратити залізо з організму можна лише через втрату крові, але дефіцит заліза, звичайно, також може бути спричинений недостатнім споживанням заліза з їжею, наприклад у разі неправильного харчування або хронічних кишкових захворювань.