Тендиніти та тендинопатії - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Термін "тендинопатія" використовується фахівцями більше, ніж "тендиніт". Закінчення -itis означає запалення, але не всі напади цього типу. Від знаменитого "тенісного ліктя" до ахіллового тендиніту ми представляємо симптоми, причини та лікування цих ворогів наших суглобів.

Теніс, їзда на велосипеді, біг, бойовий спорт ... діяльність з ризиком тендинопатії численна. Вони є внаслідок втоми сухожиль, "шнури", що з'єднують кістки з м'язами, через багаторазовий стрес і недостатній відпочинок між проханнями. Пошкоджені волокна набрякають, викликаючи біль і скорочення м’язів в болючій області.

Тендинит: визначення

Тендинопатії або тендиніт різні патології сухожиль, волокнисті структури, що з’єднують м’язи з кістками.

Біль може бути інтенсивною і більшою мірою викликані повторюваними жестами які створюють надмірне навантаження на сухожилля. Ось чому спортсмени та люди, які виконують однакові жести у своїй професії, особливо стурбовані.

Супутні захворювання перекладаються з різним ступенем тяжкості біль у сухожиллях, з моменту його остаточного запалення, поки воно не розірветься.

Ці захворювання спрямовані на:

коліно;
лікоть;
плече;
стопа;
зап'ястя;
щиколотка;
руки;
стегно;
аддуктори для деяких спортсменів.

Уражена може будь-яка частина сухожилля - від тієї частини, яка з’єднується з кісткою, до оболонок, які її оточують. Є такі тендиноз, стан хронічної незапальної дегенерації сухожиль, паратеноніти та теносиновіт, коли запалюється синовіальна оболонка, яка оточує сухожилля. Це викликає набряк і здавлювання сухожилля.

Симптоми тендиніту

Симптоми різняться залежно від тяжкості стану та площі ураженого тіла. Біль, пов’язаний з тендиніт може виникнути під час напруження м’язовим скороченням під час певних рухів або під час пальпації лікарем.

Якщо вона знаходиться на просунутій стадії, вона може викликають посмикування навіть у стані спокою. Іноді також спостерігається запалення: червона, гаряча шкіра, іноді супроводжується набряки, навіть a набряк і зниження рухливості.

Коли лікування недоречне, може виникнути тендиніт хронічний, що призводить до жорсткості та ослаблення.

Тендоніт кисті та зап’ястя

Тендиніт Де Кервена: біль з боку зап’ястя та основи великого пальця, спричинена нахиляючими рухами;
Теносиновіт Де Кервена: біль великого пальця і зап'ястя у тих, хто повторює жести пальців рук і зап'ястя, таких як музиканти, секретарі, художники, гімнасти, господарі та касири;
Тендоніт загальних розгинальних пальців: біль у верхній частині кисті при розгинанні всіх пальців, особливо в безіменному і середньому пальцях.

Тендиніт стопи і гомілковостопного суглоба

Ахілловий тендиніт: спостерігається під час занять бігом, стрибками, кросівками. Біль розташовується в задній частині стопи вище п’яти і в напрямку до литки;
Бічний тендоніт малогомілкової кістки: зовнішня лодочка постраждала, зокрема через неправильний вибір взуття;
Тендоніт задньої великогомілкової кістки: внутрішня сторона щиколотки болить, особливо через поганий вибір взуття або в ходунках і джемперах.

Тендоніт плеча

Тендинит ротаторної манжети: Часто спостерігається у плавців, тенісистів та метачів, біль розташовується збоку від плеча, який може випромінювати всю руку і вниз до шиї;
Тендоніт довгих біцепсів: біль більше вперед, ніж у ротаторної манжети.

Тендоніт ліктя

Тенніс-лікоть, модель у своєму роді: надзвичайно часто (33%) у тенісиста, який постійно використовує один і той же суглоб і повторює одні і ті ж жести залежно від того, як він тримає ракетку, тенісний лікоть вимагає консервативного лікування без безпосереднього втручання в сухожилля в першу чергу;
Епітрохеліт: головним чином стосується гравців відеоігор та гравців у гольф, біль розташовується на внутрішній стороні ліктя.

Тендиніт плеча: симптоми, лікування, реабілітація

Wii: Віртуальний спорт, але реальні ризики !

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Тендинит колінного суглоба

Тендинит воронячих лап: уражена внутрішня сторона коліна;
Тендоніт чотириголового м’яза: через вимушене або багаторазове згинання коліна виникає біль в надколінку;
Тендоніт надколінка: точка вставки сухожилля надколінка під колінною чашечкою і перед великогомілковою кісткою болюча;
Синдром склоочисника: біль локалізується з боку коліна.

Стадії тендиніту

Ось різні стадії тендинопатій:

1 стадія: біль після навантаження, що зникає в спокої;
2 стадія: біль під час навантаження;
3 етап: постійний біль з дискомфортом у повсякденному житті та спорті;
4 стадія: розрив сухожилля.

Причини та фактори ризику

Тендинопатія, яка зазвичай виникає після тривалий стрес і часто з'являється в необучені люди. Найбільш ризиковані люди жінки старше 40 років. Тендинит також може бути пов'язаний У спорті і особливо:

має надмірна підготовка;
в відсутність або недостатність обігріву;
до погані технічні жести;
до одного зневоднення: сухожилля містять близько 70% води.

Деякі захворювання можуть бути причетні до тендиніту, оскільки вони послаблюють сухожилля:

цукровий діабет;
ожиріння;
надлишок холестерину;
зараження зубів;
Хвороба Лайма.

куріння також пов'язаний, оскільки зменшує васкуляризацію сухожиль. Нарешті, лікування, ймовірно, може спричинити тендинопатії, такі як певні антибіотики або анаболіки.

Уявіть собі мотузку, натягнуту між двома кістками, ось як має зв’язку. Ідентичні за структурою і складаються з одних і тих же волокон сухожилля користується більшою еластичністю але менш солідної. Це надає їй як більшої стійкості до травм завдяки своїй еластичності, тим більше велика вразливість до зносу та надмірні стресові явища.

Буває, що ми перетворює сухожилля у зв’язку коли останній вже не працює, під час автотрансплантації після розрив передньої хрестоподібної зв’язки коліна. Цей процес зв’язки, який піддається сухожиллю, базується на їх дуже подібній структурі. Таким чином, він змінить і пристосує свою структуру до нового середовища та нової ролі.

Найчастіше легко діагностується

Грамотний лікар не складе труднощів при діагностиці епікондиліту ( тендиніт ліктя) у тенісиста або а Тендиніт ахілесової п’ятки у бігуна або стрибуна. В обох випадках сухожилля розташовані безпосередньо під шкірою. Менш очевидне тендиніт плеча які страждають від багатьох пострілів або стопи, вимагають більшої аплікатури, сухожилля не на одному рівні з шкірою.

У всіх випадках ставиться діагноз ґрунтується на знанні механізму правопорушення, обставини ураження, м’язовий тест і, можливо, ознаки набряку.

Можливе використання візуалізації (ультразвукове дослідження, іноді артроскопія, рідше магнітно-резонансна томографія) дає змогу при необхідності уточнити діагноз.

Лікування сухожиль

Догляд подвійний: медичний та функціональний.

Для початку рекомендуємо залишити сухожилля в спокої;
Рецептпротизапальні ліки заспокоїти біль і зменшити запалення;
кріотерапія;
Інфільтрація (безпосередня ін’єкція похідного кортизону на рівні травми);
Встановлення a ортез;
Сесії фізіотерапія.

Інша сторона лікування - не менш важлива - включає поради щодо профілактики надані лікарем для зміни ставлення або обладнання, призначеного для полегшення стану гравця при здійсненні його спортивної діяльності.

Вона стає хірургічне, якщо тяжкість клінічної форми передбачає розрив сухожилля (розрив ахіллового сухожилля, колінної чашечки або плеча) та необхідність відновлення пошкоджених сухожиль. Цей вибір, який частіше зустрічається у спортсменів, що старіють, базується на візуалізації, щоб визначити ступінь ураження, і вимагає тривалого відпочинку.

Деякі хронічні тендиніти також можуть отримати користь від хірургічного втручання.

Сьогодні все менше і менше приймається пацієнтами тривале лікування, яке звинувачується в ослабленні сухожиль (кортикостероїди та інфільтрації), призначається з особливою обережністю. Ці запобіжні заходи зменшили кількість тендинітів, спричинених цими продуктами.

Тендиніт, слідкуйте за рецидивами

Щоб уникнути рецидивів, це необхідно змінити свої звички. Серед запобіжних заходів, які слід вжити, важливо регулярно робити перерви, чи то в професійному контексті, чи в практиці спорту чи дозвілля. Зволоження щодня, і особливо під час занять спортом, також має важливе значення.

Профілактика

Для профілактики тендиніту бажано

добре розігріти перед заняттям видом спорту;
s 'розтягнути правильно після фізичних навантажень;
робити перерви регулярно під час спортивних зусиль;
уникати занять спортом в екстремальних умовах;
уникати повторюваних жестів;
пити достатньо води щодня.

Слайд: Як чекати після травми ?