Теносиновіт, анкілоз, спондильоз, плечовий периартрит, синовіт, ревматоїдний артрит
Це запалення синовіальної оболонки. Вони можуть виникнути в результаті перевтоми суглоба, запального ревматизму, бактеріальної інфекції або місцевого запального захворювання. Захворювання має ті ж симптоми, що і тендиніт, а саме набряк, сильний біль при пальпації та коли іммобілізація сухожилля.
Часткове або повне обмеження рухів суглоба.
Хвороба Марі-Штрюмпеля
Це хронічне системне запальне захворювання, яке в основному вражає хребет, осьовий сегмент, який починається в поперековій області, але може поширюватися на всі сегменти хребта і, як правило, вражає крижово-клубові суглоби рано, суглоби між хребтом і тазом.
Які причини хвороби Бехтерева?
Невідомо точно, що спричиняє цю хворобу, але існує кілька теорій. Зрозуміло, що це генетичне поле, схильне, як і при всіх аутоімунних ревматичних захворюваннях. Фактори навколишнього середовища повинні з’являтися над цим генетичним полем, щоб викликати його, і в даний час саме ця теорія інфекцій, нелікованих інфекцій, розладів кишкової флори може призвести до початку запального процесу, який не припиняється, хоча інфекція проходить, реакція організму триває і являє собою аутоімунну атаку на суглобові структури.
Які симптоми хвороби Бехтерева?
Основний симптом - біль у спині. Це запальний біль у спині, відмінний від того, який ми маємо, коли піднімаємо щось важке, або коли маємо дископатію, це біль, який прокидає нас вночі, особливо прокидаємось у другій частині сну, ми добре спимо і коли ми прокидаємось вранці, відчуваємо потребу рухатися, тому біль, що посилюється при русі. Це біль, який спочатку знаходиться в попереку і може іррадіювати в сідниці і задню частину стегна, а не нижче коліна, тому він не схожий на ішіас, як це буває у хворих на дископатію або грижі міжхребцевих дисків. . Це біль, який, як правило, вражає маленького пацієнта, тому ми молоді і болить спина, прокидаємось вночі від болю, і нас уже треба насторожити. Це біль, який з часом може поширюватися на всі сегменти, тому може пошкодити грудну клітку, пошкодити шию. Вранці, коли ми прокидаємось, ми тверді, ми скуті, протягом принаймні півгодини ми просто відчуваємо потребу вправлятися, після руху ми відчуваємо надзвичайно добре, після чого починаємо знову з нічний біль.
Набряк суглобів
На додаток до болю в осьовому сегменті може виникати набряк суглобів, зазвичай суглоби, що набрякають частіше, це великі суглоби в нижній кінцівці, набрякає коліно, і особливо, коли захворювання починається в підлітковому, дитячому, можливо бути першим проявом, набряк коліна або набряк щиколотки. Стегно може бути уражене, особливо у молодих і дуже молодих, пошкодження стегна означає біль у стегні із запальним характером, тому він більше у стані спокою, ніж під час руху, але, звичайно, якщо ми нехтуємо, це засмучується і коли Іди.
Інший прояв - ентезит. Що таке ентезит? Це запалення на ділянці вставки сухожиль та зв’язок на кістці. Біль може виникати в області п’ят, області, де ахілесове сухожилля вставляється на п’яту, або підошовної фасції, тому наша п’ята болить і, загалом, болить вранці, коли ми прокидаємось.
Біль в області тазу
Тазова область може хворіти, де на кісткових ділянках малого тазу є багато вставок і може бути суворо сильний біль, не обов’язково крижово-клубовий.
Біль у грудях
Може виникати біль в області між суглобами між ребрами і грудиною, в області грудної клітки, яку іноді можна сплутати з більш серйозною причиною болю в грудях і, перш за все, слід виключити більш серйозну причину, але якщо вони зберігаються і вже є, щоранку або ввечері, якщо ми прокидаємось з ними, ми можемо думати про прояв цієї хвороби.
Також може трапитися так, що ми прокидаємось з набряклим пальцем. Це так званий дактиліт, який проявляється запаленням пальця, як правило, в нижній кінцівці, тому стопи, набряклі пальці ніг, червоні, болючі. Це також спільний прояв захворювання.
Окрім суглобових проявів, існують позасуглобові прояви, найпоширенішим з яких є ураження очей і іноді може передувати початку захворювання. Молодий пацієнт, який має червоне око, болісний, з гіперлакримацією, не витримує світла і зазвичай звертається до офтальмолога, а офтальмолог відправляє його до ревматолога, і тому ми приїжджаємо на дослідження з ревматологічної частини.
Пошкодження внутрішніх органів
Є також прояви в області внутрішніх органів, але вони не на початку захворювання, зазвичай з’являються через кілька десятиліть еволюції дуже серйозного захворювання з дуже високим запаленням і вражають відсоток 1% хворих на спондиліт відповідно. ураження судин, тому мова йде про аортиті, запаленні кореня аорти з проявами аж до аортальної недостатності, атровентрикулярних блокадах.
На легеневому рівні вони можуть спричинити фіброз легенів, на нирковому рівні ми можемо мати пошкодження нирок через хворобу, через тривалий розвиток хвороби або через наслідки лікування, оскільки мова йде про людей, які мають біль і які приймають протизапальні препарати щодня. днів, тому ми можемо мати наслідки і тут.
Існують також неврологічні ускладнення. Подумайте, що якщо у нас є пошкодження хребта, яке з часом ускладнюється жорсткістю хребта, тому наш хребет фактично вже не рухливий, може виникнути остеопороз, і на цьому тлі остеопорозу виникають поселення хребців, тому переломи хребців з неврологічними ускладненнями хто може йти на парез із здавленням нерва з дуже сильним болем, і є пацієнти, які звертаються до нейрохірурга, щоб зробити цю декомпресію, тому бувають дуже важкі випадки з великими ускладненнями.
Це аутоімунне захворювання, яке складається із запалення синовіальної оболонки. Синовіт може бути викликаний ревматоїдним артритом або травмою. Після травми синовіальна рідина діє як захисний механізм для організму, викликаючи запалення.
Синовіальна рідина - це прозора в’язка рідина, що виділяється синовіальною оболонкою і знаходиться в порожнинах суглобів, бурсах і сухожильних оболонках. Аналіз синовіальної рідини, витягнутої з суглоба, може підтвердити або спростувати різні захворювання, такі як травматичний артрит, артроз, подагра та ревматоїдний артрит.
Синовіт є основною проблемою при ревматоїдному артриті, юнацькому артриті, вовчаку та псоріатичному артриті. Це також може бути пов’язано з туберкульозом, травмою або подагрою.
Через масу запалених клітин при ревматоїдному артриті суглоб набряк і м’який на дотик. Посилений кровотік є особливістю синовіту, і суглоб здається теплішим на дотик. Клітини виділяють ферменти в суглобовий простір, що викликає біль і подразнення. Якщо процес триватиме роками, ферменти можуть поступово перетравлювати хрящі, а кістка в суглобі призведе до хронічного болю та дегенеративних змін.
Ревматоїдний артрит
Це хронічне запальне захворювання, яке може вразити суглоби більше, ніж суглоби. У деяких людей ревматоїдний артрит може вражати очі, шкіру, легені або судини. Ревматоїдний артрит є найпоширенішим запальним ревматичним захворюванням. Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково «атакує» власні структури організму (наприклад, суглоби). На відміну від остеоартриту, при якому зміни відбуваються внаслідок перевантаження суглоба, у випадку ревматоїдного артриту зміни відбуваються внаслідок первинного запалення, на нормальних раніше суглобах, при посиленому розвитку синовіальної оболонки, яка розмиває і руйнує суглоб.
Ревматоїдний артрит виникає, коли імунна система атакує синовіальну мембрану (мембрану, що вистилає суглобову порожнину) і призводить до її надмірного росту, розмиваючи головки кісток, обмежуючи рухливість, біль, що призводить до деформації суглоба та втрати функціональності. Причини невідомі, але хвороба може бути спровокована певними факторами у генетично схильних осіб.
F суб'єкти ризику
Жіноча стать (захворювання в 9 разів частіше зустрічається у жінок), вік (40-60 років), хоча захворювання можна виявити в будь-якому віці, в сімейному анамнезі, курінні, впливі азбесту, кремнію, ожиріння.
Набряклі суглоби, гарячі, болісні спонтанно і на дотик, скутість суглобів (скутість, "скутість"), яка виникає особливо вранці або після бездіяльності, загальні ознаки: втома, фізична астенія, низька температура/гарячка.
Ранній ревматоїдний артрит схильний вражати спочатку дрібні суглоби кисті та стопи, і в міру прогресування захворювання симптоми поширюються на кулак, коліно, щиколотку, лікті, стегна, плечі. Часто симптоми проявляються симетрично: вони вражають один і той же суглоб з обох боків тіла. 40% пацієнтів відчувають під час еволюції захворювання та несуглобові симптоми, хвороба може вражати практично будь-який орган (шкіру, очі, легені, серце, судини, нирки, слинні залози).
Природний розвиток хвороби може знати кілька моделей:
1. безперервний, висхідний; 2. безперервно, зі зменшенням інтенсивності симптомів; 3. пагони, розділені періодами відносного затишшя; 4. розміщений на хронічному запальному тлі.
Деформації суглобів, анкілоз у порочних положеннях, втрата або зниження працездатності та самообслуговування, остеопороз (знижена мінералізація кісток, підвищена крихкість та ризик переломів), сухість слизової оболонки очей та рота (при вторинному синдромі Шегрена), інфекції (певні препарати, які борються з ревматоїдним артритом, мають побічним ефектом зниження імунітету), синдром зап’ястного каналу, прискорений атеросклероз, з підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень (через постійне запалення), ураження легенів (пневмоніт, фіброз), лімфому.
В даний час лікування для лікування ревматоїдного артриту не існує (зазначають спеціалісти), але за останні два десятиліття було досягнуто значного прогресу в схемах лікування, що дозволяє досягти довготривалої ремісії та, особливо, запобігання наслідкам (деформація суглобів, анкілоз, знижена рухливість та функціональна здатність).