Терапевтична освіта - кардіохірургія в Кан
терапевтична освіта
1. КОНСУЛЬТАЦІЯ З ПІДГОТОВКИ ДО ХІРУРГІЇ
Їжте здорову їжу:
Здорова і різноманітна дієта сприяє кращому одужанню після операції. Слід обмежити споживання солі, цукру та жиру.
Перестати палити: Консультація щодо відмови від куріння в HPHM.
Некурці мають нижчий ризик розвитку післяопераційних ускладнень дихання.
Відмова від куріння покращує рівень кисню в крові (краще загоєння, краще фізичне відновлення) і зменшує кількість виділень, що виробляються в легенях (менше кашлю, менше болю, менше ризику зараження легеневих інфекцій).
Практикуйте дихальні вправи:
Використання спірометра (див. Фото)
Продовжуйте лікування, призначене лікарем:
• Продовження його звичайного лікування.
• За кілька днів до операції анестезіолог зупинить певні препарати, зокрема VKA (Coumadine або Previscan).
2. ФАКТОРИ СЕРЦЕВО-СУДИННОГО РИЗИКУ
Для обмеження ризику серцевого нападу важливо контролювати такі фактори серцево-судинного ризику. Ці фактори ризику не складаються, а множаться між собою. Видалення фактора ризику збільшує шанси зберегти артерії здоровими.
Незмінні фактори ризику:
• Вік: серцево-судинний ризик зростає з віком (> 50 років у чоловіків /> 60 років у жінок).
• Секс: У чоловіків частіше, ніж у жінок, розвивається серцево-судинне захворювання.
• Спадковість: якщо у ваших братів, сестер або батьків є серцево-судинні захворювання, ризик серцевого нападу збільшується.
Модифікуються фактори ризику:
• Дисліпідемія: Високий LDL і низький HDL.
• Гіпертонія
• Цукровий діабет
• Куріння
• Надмірна вага *
• Малорухливий спосіб життя
• Стрес
* Різні етапи/Формули
3. АНТИКОАГУЛЯНТНЕ ЛІКУВАННЯ АВК
Кров спонтанно згортається (утворює згустки), якщо вона кровоточить після травми, травми або контакту з сторонніми елементами, такими як механічні протези клапанів. Кров повинна бути псевдозрідженою для забезпечення належної роботи цих клапанів.
Довічне антикоагулянтне лікування антивітаміном К має важливе значення для нормальної роботи механічних протезів клапанів. Він також може бути призначений у разі серцевої аритмії.
Спосіб дії:
АВК або антивітамін К блокує віатмін К, який бере участь у виробленні факторів згортання. Тому кров є більш рідкою.
Хто вони:
Зараз використовуються три препарати, все через рот:
Варфарин, переважно COUADINE R.
Флуіндіон, PREVISCAN R
Аценокумарол, СІНТРОН Р
Побічні ефекти
Підвищений ризик кровотечі.
Спостерігаються взаємодії з іншими препаратами. Якщо ви приймаєте цей препарат, необхідно повідомити кожного медичного працівника.
Моніторинг
Реакція на лікування сильно відрізняється від людини до людини.
INR необхідно вимірювати, спочатку кілька разів на тиждень, а потім щомісяця.
Можна здійснити самоперевірку за допомогою Coagucheck R (Запитайте свого лікуючого кардіолога).
Дозування INR
= Співвідношення, коефіцієнт для вимірювання згортання крові. Співвідношення дорівнює 1 при відсутності лікування.
Аортальний клапан: INR від 2 до 3.
Мітральний клапан: INR від 3 до 4.
Потрібно бути обережним, щоб залишатися в терапевтичній зоні. Крім цього, підвищується ризик кровотечі. Нижче цього збільшується ризик дисфункції клапана та тромбозу.
Змінити дози цього лікування може лише лікар.
Запобіжні заходи
Спеціальної дієти не існує. Однак деякі продукти, багаті вітаміном К, слід вживати в помірних кількостях:
Іноді: брокколі, зелена капуста, салат, крес-салат, петрушка, шпинат, брюссельська капуста, ріпак і соєва олія.
Помірно: Червона капуста, цвітна капуста, зелена квасоля, огірок, цибуля-порей, боби, горох, маргарин, оливкова олія.
Остерігайтеся ризику отримати травму та, отже, кровотечу, остерігайтеся важких саморобних робіт або роботи в саду.
Уникайте контактних видів спорту.
5 правил належної практики
Завжди поважати призначену дозу лікарем.
Приймати ліки вдома в той же час.
Якщо ви забули приймати, ніколи не подвоюйте наступний ! Зверніться до свого лікаря, якщо забуття траплялося не раз.
Повідомте будь-якого спеціаліста, до якого зверталися.
Носіть свою картку пацієнта на антикоагулянти і систематично представляти його (новий лікар, стоматолог, фармацевт тощо).
КНИГИ З ТЕРАПЕВТИКИ
Ось повний перелік терапевтичних буклетів, що стосуються серцево-судинних патологій, доступний на веб-сайті Французької федерації кардіологів.