Терапевтична освіта та лікування цукрового діабету 2 типу - planete sante
АДАПТАЦІЯ
Надмірна вага, сидячий спосіб життя, незбалансоване харчування ... Основні причини діабету 2 типу добре відомі. Однак існують і інші, такі як прийом глюкокортикоїдів, стрес, куріння, занадто багато алкоголю або недосипання меншою мірою. Крім того, існують причини, над якими пацієнт не має контролю, наприклад генетичні. При діабеті 2 типу скелетний м’яз стає стійким до дії інсуліну, тоді як печінка і підшлункова залоза порушують своє функціонування. Отже, це багатофакторна патологія, але за певних умов оборотна.
Стабілізація діабету
З часом люди пережили багато змін у способі життя, наприклад, менш фізично вимогливі роботи або збільшення споживання промислової продукції. Хоча загалом середня кількість споживаних калорій зменшилась, якість їжі відрізняється, а фізична активність ще більше зменшилася. Всі ці явища в сукупності за останні роки призвели до вибуху випадків діабету 2 типу.
Швидко виявляється, це захворювання лікується все раніше і раніше, що допомагає зберегти підшлункову залозу. Крім того, за пацієнтом піклуються в цілому, що включає лікування інших його патологій (наприклад, гіпертонії). Ось чому лише 15% пацієнтів з діабетом 2 типу отримують лікування інсуліном, а решта можуть контролювати рівень цукру в крові за допомогою пероральних антидіабетиків.
Оборотність діабету 2 типу
Відомо, що діабет 2 типу виліковується, коли рівень цукру в крові належним чином регулюється організмом без допомоги пероральних препаратів від діабету протягом п’яти років. Століття тому дослідження показали, що різка втрата ваги може призвести до того, що виділення цукру з сечею, ознака діабету, зникне. Сьогодні така ж ситуація спостерігається у пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію, із 50 до 90% випадків ремісії діабету 2 типу після втрати ваги, спричиненої шунтуванням або іншими подібними операціями. Тому важливим для діабетиків 2 типу є поліпшення якості харчування, наприклад, вживаючи менше жиру, менше рафінованих продуктів та більше цільних продуктів. На додаток до цього харчового аспекту, фізичний стан також повинен покращитися. Дійсно, відновлення м’язів - це ключ до спроби відновлення. Завдяки кращому метаболізму поживних речовин, м’язові клітини знизять свою стійкість до інсуліну, що значно полегшить роботу підшлункової залози.
Межі оборотності
Тому можна вилікувати діабет 2 типу, але було б неправильно стверджувати, що всі діабетики можуть сподіватися на ремісію. Фізіологічні межі існують, особливо для людей з давнім діабетом або з глибокими змінами в підшлунковій залозі. Більша кількість пацієнтів може сподіватися на лікування, однак, особливо пацієнти з недавнім та неускладненим діабетом 2 типу, з виробленням інсуліну у підшлунковій залозі.
Зміни у способі життя як у фізичному, так і в харчовому відношенні повинні впроваджуватися впродовж тривалого періоду, що вимагає сильної мотивації чи, ще краще, щоб отримати задоволення від цих кроків. Тому що, якщо відбудеться відновлення ваги або якщо харчові звички не зміняться стабільно, діабет може знову з’явитися на поверхню. Отже, ці зміни повинні стати звичками для повільної та поступової втрати ваги, збільшення фізичного стану та визнання своєї вразливості до цієї хвороби. Саме створення терапевтичної освіти може допомогти пацієнтам спробувати вилікуватися від діабету 2 типу.
________
Список літератури
Адаптовано з "Зцілення діабету 2 типу", доктора Грегуара Лаггера, Монік Шамбулейрон, Хорхе К. Корреї, Фредеріка Сіттараме, Гая Мігана, Аліни Лассер Муте та пре Алена Голея. Терапевтична освітня служба з хронічних захворювань, Співпрацюючий центр ВООЗ, Відділ першої медичної допомоги та невідкладної комунальної медицини HUG та Женевський університет, у співпраці з авторами.