Терапевтичні фактори, що впливають на загоєння ран під час гангрени промежини
Усама Баракет
1 Відділ загальної хірургії, лікарня Хабіба Бугатфи в Бізерті, Туніс
2 Медичний факультет Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс
Віссем Трікі
1 Відділ загальної хірургії, лікарня Хабіба Бугатфи в Бізерті, Туніс
2 Медичний факультет Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс
Карім підказав
1 Відділ загальної хірургії, лікарня Хабіба Бугатфи в Бізерті, Туніс
2 Медичний факультет Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс
Соня бен хміда
2 Медичний факультет Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс
3 Відділення гастроентерології, лікарня Хабіба Бугатфи в Бізерті, Туніс
Мохамед Аміне Лахміді
1 Відділ загальної хірургії, лікарня Хабіба Бугатфи в Бізерті, Туніс
2 Медичний факультет Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс
Абделамджид Баккар
1 Відділ загальної хірургії, лікарня Хабіба Бугатфи в Бізерті, Туніс
2 Медичний факультет Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс
Самі Бушуча
1 Відділ загальної хірургії, лікарня Хабіба Бугатфи в Бізерті, Туніс
2 Медичний факультет Тунісу, Університет Тунісу Ель-Манар, Туніс
резюме
Анотація
Вступ
Методи
Описове ретроспективне дослідження 22 пацієнтів, які лікувались від гангрени Фурньє у відділенні загальної хірургії лікарні Хабіба Бугатфи в Бізерті, протягом 8 років між 2008 і 2016 рр. Ми включили всіх пацієнтів, у яких виявилася гангрена промежини незалежно від первинної причини промежини абсцес анального краю) урологічний або гінекологічний. Ми не включали пацієнтів, у яких спостерігались нагноєння промежини без справжньої гангрени. Пацієнти, яких швидко перевели до інших служб. Збір даних проводився з використанням системи, що включає 45 змінних, що стосуються епідеміологічних даних пацієнтів, клінічних даних, терапевтичних методів та еволюції.
Результати
Обговорення
Висновок
Гангрена Фурньє є важливою медичною та хірургічною невідкладною ситуацією. Лікування повинно бути мультидисциплінарним, оскільки воно пов’язане з агресивним хірургічним лікуванням, антибіотикотерапією, адаптованою до спектра типу інфекції, про яку необхідно добре знати, і часто інтенсивної реанімації. Друга фаза зцілення може інтегрувати сучасні терапевтичні методи в особливо гіпербарична киснева терапія та зцілення негативного тиску за допомогою системи VAC. При великих втратах речовин необхідне звернення до реконструктивної пластичної хірургії.
Стан сучасних знань з цього питання
Це серйозна інфекція з безпосереднім небезпечним для життя та довгостроковим функціональним прогнозом;
Основним прогностичним елементом залишається швидкість та якість первинного лікування;
Здалеку описано кілька можливостей для покриву шкіри.
Внесок нашого дослідження у знання
Повідомте про досвід команди Тунісу щодо гангрени промежини;
В даний час класичне хірургічне оброблення та спрямована фістулізація здаються недостатніми та пов'язані з великою захворюваністю та тривалим перебуванням у лікарні. Сучасні засоби, зокрема гіпербарична киснева терапія та вакотерапія, покращують результати та скорочують час загоєння;
Догляд може бути задуманий лише в рамках мультидисциплінарної допомоги та загального підходу пацієнта.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.
Внески авторів
Уссама Баракет, Віссем Трікі, Карім Айєд, Абделамджід Баккар: збір даних та написання статей; Уссама Баракет, Карім Айєд, Віссем Трікі: перевірка статті; Уссама Баракет, Віссем Трікі, Карім Айєд, Мохамед Аміне Лахміді, Самі Бучуча: догляд за пацієнтами. Усі автори прочитали та затвердили остаточну версію рукопису.