Терапія бешихи; аптечний журнал

Для лікування бешихи лікар призначає антибіотики, як правило, пеніцилін. Важливо знайти та усунути точку входу бактерій, щоб запобігти рецидивам

терапія

Троянда обробляється пеніциліном. Лікар дає препарат у вигляді таблетки або, у складних випадках, у вигляді інфузії через вену

  • Огляд
  • Причини, фактори ризику
  • Симптоми, ускладнення
  • діагностика
  • терапія
  • Експерт-консультант

Якщо ви помітили симптоми бешихи, вам слід швидко звернутися до лікаря. Рання терапія важлива для запобігання серйозних ускладнень (див. Також розділ Симптоми та ускладнення).

Вибір методу лікування бешихи: антибіотики

Бешиха зазвичай лікується антибіотиком пеніциліном. Цей препарат вбиває стрептококи, які викликають бешиху, або принаймні уповільнює їх ріст. Усі стрептококи чутливі до пеніциліну, а це означає, що не існує відомої стійкості. Ситуація суттєво відрізняється, наприклад, з обмеженою флегмоною, яка зазвичай спричинена стафілококами, стійкими до пеніциліну (див. Розділ Огляд).

Якщо є алергія на діючу речовину (алергія на пеніцилін), лікар призначить інший відповідний антибіотик. Стійкість до стрептококів може спостерігатися в рідкісних випадках при застосуванні цих інших антибіотиків. Якщо терапія не є успішною, тому препарат слід обміняти на ефективний антибіотик.

Якщо є яскраво виражена інфекція, якщо уражене обличчя або є одночасні порушення кровообігу в ураженій або інфікованій області, лікар спочатку вводить ліки шляхом інфузії через вену, щоб у тканині було досягнуто досить високого рівня активності. У більш легких випадках достатньо таблеток - наприклад, у випадку з єригелем на нозі молодої людини.

Якщо пеніцилін не має помітного ефекту протягом трьох днів, слід перевірити діагноз і врахувати, чи немає обмеженої флегмони чи взагалі немає інфекції, а застійний дерматит. Останнє є наслідком венозної недостатності («венозна слабкість»). У гострій стадії він може виглядати подібним до бешихи, але не пов’язаний з лихоманкою або нездужанням.

Лікування антибіотиками бешихи зазвичай триває щонайменше від восьми до десяти днів. У деяких пацієнтів рецидиви захворювання (рецидиви). Потім, згідно з новим дослідженням (опублікованим у New England Journal of Medicine), пеніцилін, прийнятий у вигляді таблеток протягом року, зменшив кількість рецидивів. Раніше часто використовувана, але науково не чітко доведена (тобто не обґрунтована доказами) терапія полягала в ін'єкції так званого депо пеніциліну приблизно кожні три тижні.

Лікування гострих симптомів ангіни

Спочатку уражену ділянку шкіри слід якомога менше рухати, а хвору кінцівку піднімати між собою, якщо не передбачено інше. Суворий постільний режим зазвичай не вказується. Вологі, охолоджуючі компреси, наприклад, змочені антисептичним розчином, сприймаються як полегшення, але їх слід застосовувати лише на початку, а не після введення пеніциліну, оскільки вони можуть заважати кровотоку, звужуючи судини.

Пацієнти з трояндами на обличчі повинні мало говорити і переходити до прийнятої їжі, поки терапія не набере сили. Таким чином, мовленнєві та жувальні рухи зводяться до мінімуму. Це знижує ризик поширення інфекції на мозок.

Якщо люди, хворі на бешихове запалення, лежать у ліжку протягом тривалого періоду часу, ризик утворення тромбу - тромбозу - у їх жилах поблизу інфекції зростає. Цей ризик зростає, якщо є також слабка вена. У таких випадках лікар може призначити «розріджують кров», антикоагулянтні шприци для запобігання тромбозу.

Якщо ознаки запалення дещо вщухли, лікар може накласти компресійну пов’язку на уражену кінцівку.

Важливо для бешихи: запобігати рецидивам

Усі фактори, які сприяють бешиховому запаленню, слід усунути якомога більше, щоб запобігти рецидивам (див. Також розділ причини).

Збудники часто потрапляли в організм через невеликі садна, тріщини (тріщини) або подряпини. Такі пошкодження шкіри спричинені, наприклад, шкірною грибковою інфекцією. Наприклад, на стопі спортсмена, шкіра між пальцями ніг розм’якшується і рветься. Це відкриває шлях до інфекцій. Мета полягає в тому, щоб такі пошкодження шкіри загоїлися. Терапія залежить від причини. Ви можете знайти багато інформації з окремих тем тут:

  • Порада: стопа спортсмена
  • Порада: варикозне розширення вен
  • Радник: Тромбоз, Розділ венозної слабкості
  • Посібник: порушення кровообігу кінцівок (PAD)
  • Симптом: набряклі ноги і стопи

Накопичення лімфи (лімфедема) є важливим фактором ризику хворобливої ​​троянди. Якщо лімфатична рідина не буде стікати належним чином, вона буде накопичуватися в тканині. В результаті страждає надходження поживних речовин та кисню до шкіри, і збільшується ризик зараження. Однак лімфедема не може бути просто відправною точкою для бешихи. Часто це також результат ранової троянди (див. Розділ Симптоми та ускладнення). Якщо гостра виразка повністю зажила і лімфатична блокада зберігається, лімфодренаж може бути варіантом.

Посилити шкірний бар'єр

Шкіра служить захисним бар'єром проти "вторгнень", таких як стрептококи або стафілококи. Якщо шкіра в хорошому стані, менше тріщин і травм - і менше можливих точок входу патогенів. Ті, хто ретельно доглядає за шкірою, можуть запобігти розвитку виразок:

  • Краще не приймати душ і не купатися занадто часто, занадто гаряче або занадто довго. Це може пересушити і послабити шкіру.
  • Регулярно наносите відповідні засоби по догляду на суху або потріскану шкіру. Для чищення використовуйте так звані синдети без мила. Вони захищають захисну кислотну мантію шкіри. Аптека може допомогти вам вибрати відповідні продукти.
  • Важливо: Пацієнти з варикозним розширенням вен, хронічними слабкими венами або лімфатичною закладеністю (лімфедема) повинні приділяти особливу увагу змінам шкіри - і негайно їх уточнити у лікаря. Не займайтеся "лікарем навколо", а зверніться до лікаря на початку!
  • Пацієнтам із хронічним свербінням слід звертатися за лікуванням, оскільки часті подряпини можуть поширити стрептококи під шкірою.
  • Якщо у вас цукровий діабет, найкраще регулярно обстежувати ноги і доглядати за ними фахівців (ортопедів, медичних ортопедів). Ви можете знайти набагато більше інформації на цю тему в статті: "Догляд за ногами для діабетиків".
  • Отримайте найкраще можливе медичне лікування відомих шкірних захворювань.