Терапія CFS Which M; Є можливості Що ви можете зробити самі; аптечний журнал
В даний час не існує визнаних методів лікування CFS. Постраждалі люди намагаються полегшити симптоми і знати їх енергетичну межу. Дієтичні добавки також можуть допомогти
Кожен, хто страждає на CFS, повинен знайти правильний баланс між активністю та відпочинком
Оскільки лише декілька лікарів знайомі з цією хворобою, і в даний час не існує специфічної терапії, пацієнти часто більш-менш самостійні. В організаціях пацієнтів та групах самодопомоги постраждалі можуть принаймні обмінюватися думками з іншими та давати поради один одному. Однак це не замінює розмови з лікарем. Особливо, коли мова йде про тестування потенційних варіантів лікування.
Деякі люди довго одужують від CFS/ME різними заходами - або принаймні їх стан покращується. Але до того часу можуть пройти роки, і невдачі можуть траплятися знову і знову.
"В даний час терапія спрямована на полегшення симптомів, уникнення стресів і не перевтому", - каже імунолог Шейбенбоген. Наскільки певні ліки та дієтичні добавки допомагають, досі незрозуміло.
Зняти дискомфорт
Такі знеболюючі засоби, як ібупрофен, напроксен або парацетамол, допомагають проти головного болю, болю в тілі та лихоманки. Важливо: Завжди попередньо уточнюйте у лікаря або фармацевта, чи щось не говорить проти прийому. Використовуйте лише за необхідності. Той, хто може приймати ліки тривалий час через постійні скарги, повинен обов’язково обговорити це з лікарем.
Часто люди з CFS страждають проблемами сну, незважаючи на сильну втому, погано сплять і вночі лежать не спавши. Ліки, що сприяють сну, є для них варіантом - за консультацією з лікарем, оскільки деякі ліки можуть призвести до підвищеної сонливості протягом дня та мати інші побічні ефекти. Тут важливо ретельно зважити переваги та недоліки. Те саме стосується антидепресантів. В результаті іноді справді стресової та обмежувальної хвороби може розвинутися депресивна реакція. Але чи антидепресанти є відповідними засобами, залежить від конкретного випадку.
Для подальшого читання
В даний час не існує препаратів, які спеціально допомагають проти міалгічного енцефаломієліту. Про хворобу відомо занадто мало. Однак препарат проти раку ритуксимаб викликав ажіотаж кілька років тому. Норвезькі лікарі дали препарат пацієнтові з раком лімфатичної залози та CFS. Її скарги значно полегшились. Ритуксимаб - це антитіло, особливий білок, який впливає на імунну систему. Залишається з’ясувати, чи буде препарат коли-небудь розглядатися як терапія. Це вимагає подальших досліджень у більшої кількості пацієнтів.
Лікарі змогли довести дефіцит імуноглобулінів у деяких з постраждалих, саме тому можуть даватися власні антитіла організму. Але це теж слід досліджувати далі. Подібним чином прийом інгібіторів вірусу герпесу може допомогти, коли лікар точно визначить, що віруси герпесу, такі як Епштейн-Барр, хронічно активні або часто відновлюються.
Темп: робіть все в потрібній дозуванні
Люди з CFS знають, як швидко можна переступити межу, при якій вони знову зазнають прямого зриву. Знову повністю виснажені, відчуваємо застуду, здавалося, що знадобиться назавжди, щоб відновитись якоюсь мірою. Вони знають, що бувають добрі та погані дні. І що вони люблять зайняти посаду у добрі дні, а потім шкодують про отримання квитанції.
Ось чому люди, які страждають синдромом хронічної втоми, намагаються знайти своєрідну зону комфорту шляхом тестування, в рамках якого вони можуть зробити якомога більше - соціально, психічно, фізично - не переборюючи себе. Одним із методів для цього є так звана стимуляція. "Метою є адаптація всіх видів діяльності таким чином, щоб можна було уникнути перевантажень та тривалих фаз відновлення", - пояснює Шейбенбоген.
Як постраждалі знаходять правильний рівень активності? Це дуже індивідуальна справа, яку кожен повинен вирішити для себе. Звіти та поради інших страждаючих можуть бути дуже корисними. Наприклад, доктора Др. Еллен Гудсміт, психолог та хворий на CFS з Англії:
Зупиніться і зробіть перерву, як тільки помітите, що почуваєтесь незручно чи виснажено. Перерва означає: нічого не робити, в ідеалі лежати і дрімати. Обмежте повсякденну діяльність. Питання типу "що найважливіше сьогодні?" і пам’ятки можуть допомогти. Завжди прислухайтеся до сигналів організму і відповідно регулюйте розпорядок дня.
Плануйте розслабитися хоча б на один день після виснажливих днів. Подумайте, де ви можете заощадити енергію. Наприклад, сидячи, а не стоячи. Ведіть журнал, щоб з’ясувати, що погіршує симптоми. Визнати тригери стресу. Робіть все повільно. Не розмовляй по телефону занадто довго. Чергуйте заходи, щоб занадто довго не напружувати різні ділянки тіла. Знайдіть баланс між розумовою та фізичною активністю та відпочинком.
Питання ЛФК
Для пацієнтів, які настільки слабкі, що більше не можуть виходити з дому чи навіть з ліжка, про ЛФК у сенсі тренувань на витривалість не може бути й мови. Крім того, завжди існує ризик перемогти себе і з затримкою впасти назад у глибоку енергетичну діру, що супроводжується погіршенням інших скарг - горезвісної втоми після фізичних вправ. З цієї причини багато пацієнтів критично ставляться до ЛФК.
Кілька років тому так зване дослідження PACE викликало великі дискусії: британські вчені призначали ЛФК пацієнтам, включаючи тренування на витривалість та гімнастику, інтенсивність та тривалість яких поступово зростала через короткі проміжки часу. Ця стратегія покращила б нездужання багатьох. Когнітивно-поведінкова терапія була оцінена як однаково ефективна. Пацієнтські організації були на озброєнні. Її аргумент: Занадто велика фізична активність погіршує хворобу і не є наслідком недостатньої фізичної форми. Дослідження також мало методологічні недоліки. На сьогодні дослідження на тему фізичних вправ у CFS/ME прийшли до суперечливих результатів.
Як зазначила Елен Гудсміт, люди, які страждають цією хворобою, повинні бути максимально активними - також фізично - але в межах своїх можливостей. Той, хто може прогулятись, не опустивши ніг, і хто не відчуває себе гірше наступного дня, напевно, в межах своїх енергетичних меж. Але якщо ви вже вичерпали спорожнення посудомийної машини або розчісування волосся, навряд чи ви підете гуляти. Що стосується стимуляції, бажаною метою є збільшення обмеження навантаження з великою кількістю часу і можливість знову брати активну участь у житті.
Деяким пацієнтам це також може допомогти визначити м’язові ділянки, які найбільше обмежують їх у повсякденному житті, наприклад слабкі або тісні м’язи ніг. Мануальна терапія з фізіотерапевтом, яка адаптована до індивідуального стану, наприклад легке розтягування, може довго мобілізувати ці зони.
Психологічна підтримка може бути корисною?
Синдром хронічної втоми - це хвороба, яка може надзвичайно обтяжити та обмежити людей і яка часто вбиває їх у самому розквіті сил. Про які, як уже зазначалося, мало відомо і які справді неможливо вилікувати на даний момент. Для того, щоб мати змогу краще впоратися з цим станом і при цьому досягти якомога більшої якості життя, може бути корисна психологічна підтримка. Наприклад, в рамках поведінкової терапії ви можете навчитися краще сприймати сигнали організму і робити перерви, коли вони доречні, тобто не пізно. Боротьбу зі стресом також можна контролювати і який метод розслаблення може допомогти. Особливо люди, у яких розвинулась депресивна реакція або тривожний розлад в результаті CFS, можуть отримати користь від індивідуально підібраної психотерапії.