Терапія діабетичної виразки Harmonium Pharma
Діабетична виразка - це болячка, яка може тривати роками, якщо її належним чином не запобігти і не лікувати належним чином за допомогою належних медичних оглядів.
Коли ми говоримо про діабетичну виразку, ми зазвичай маємо на увазі ураження нижніх кінцівок, спричинені нейропатією або артеріопатією.
Це одне з найпоширеніших і найсерйозніших ускладнень діабету. Якщо нехтувати цим, це може призвести до незначних (трансметарзальних або пальцевих) або великих ампутацій (над плесновою кісткою, частина скелета стопи складається з п’яти довгих тонких кісток, розташованих паралельно)
Терапії
Серед різних методів лікування діабетичної виразки є основні:
Реваскуляризація артерій нижніх кінцівок
Реваскуляризація нижніх кінцівок дозволяє крові, а отже і кисню, циркулювати в тканинах стопи, зменшуючи таким чином пошкодження ішемії (відсутність кровопостачання в певній ділянці) і сприяючи загоєнню судинних виразок, зменшуючи тим самим ампутації.
Існує дві методики реваскуляризації:
- Хірургічна техніка (деривація): кров більше не може текти у фізіологічному напрямку до хворої артерії через перешкоду, створюється альтернативний шлях, використовуючи будь-які чужі для пацієнта пристрої, такі як синтетичні протези, або до елементів, вже взятих у пацієнта, такі як вени ніг;
- Черезшкірна техніка (ангіопластика периферійні): його можна поєднувати із використанням стента (різновид металевої сітки, вставленої всередину артерії, щоб зменшити ризик повторного утворення перешкоди).
Периферична ангіопластика - яка дозволяє дістатися до найвіддаленіших артерій - часто є найкращим підходом при лікуванні артеріопатії діабету, і це через її високу придатність, меншу інвазивність, меншу частоту ускладнень та повторюваність.
Прибирання
Основна фаза місцевої терапії ураження (використання активних фармакологічних інгредієнтів, що безпосередньо наносяться на шкіру) завжди повинна враховувати різні типи виразок: невропатична виразка можна чистити хірургічним шляхом, без особливих проблем, на відміну від артеріальна виразка що вимагає більшої уваги.
Як правило, після реваскуляризації краще відкласти хірургічне очищення, оскільки це покращує шанси на загоєння ураження.
Киснева терапія
Системна гіпербарична киснева терапія виявилася дуже корисною при ішемічній виразці та важких інфекціях у поєднанні з медичним та хірургічним лікуванням, навіть коли реваскуляризація неможлива. Гіпербарична киснева терапія - не підходить для невропатичних виразок - це терапія, заснована на вдиханні чистого кисню під тиском, в середовищі під особливим тиском (гіпербарична кімната). Тиск дозволяє кисню дифундувати в кров у концентрації, яка до десяти разів перевищує норму. Збільшення кисню в рідинах організму стимулює синтез газу, оксиду азоту (NO), який має потужну протизапальну дію, сприяє утворенню нових судин і прискорює відновлення крові.
Закриття вакуумом (VAC)
Ця терапія, яка є однією з найбільш інноваційних методик, здатна прискорити процес загоєння та зменшити частоту рецидивів. Лікування вимагає накладення певної пов’язки, підключеної до машини, яка підтримує постійну силу всмоктування рани, забезпечуючи її очищення, збільшуючи перфузію (кровопостачання) та стимулюючи ріст тканин.
Трансплантації
Застосування трансплантатів клітинних культур (трансплантація однієї або декількох тканин) може також збільшити швидкість загоєння та скоротити час на відновлення виразок у задній частині стопи.
Трансплантація показана насправді при великих або старих виразках, а також тоді, коли потрібно прискорити процес загоєння.
Експерти з цим згодніважливо досягти хорошого метаболічного контролю (підтримання нормального рівня цукру в крові) для прискорення процесу загоєння виразки.