Терапія хвороби Крона та виразкового коліту у дітей

Хвороба Крона, виразковий коліт чи зовсім інша хвороба? На це питання відповідає діагноз. Як тільки це станеться, можна знайти відповідне лікування. Доступні дуже різні варіанти. Запалення і, отже, симптоми можна ефективно контролювати в довгостроковій перспективі.

У кожної дитини та підлітка є своя ВЗК, і тоді лікування підбирається для кожної людини. Де саме і наскільки сильно уражений травний тракт? Які скарги є? Після цього терапія узгоджується.

Мета терапії ВЗК

Зупиняйте скарги та уникайте обмежень у повсякденному житті - іграх, школі, дозвіллі, навчанні
Уникайте погіршення розвитку та зростання
Послідовно боротися із запаленням і зупиняти його поширення
Запобігання рецидивам
Прагніть до постійного загоєння запалення в кишечнику, щоб не було тривалого пошкодження кишечника або ускладнень
Уникайте операцій або, якщо потрібно, знайдіть оптимальний час для операції

Лікувальна терапія

Аміносаліцилати

також відомий як препарати 5-АСК або месалазин
Ефект: протизапальні ліки
Зобов'язання: з легкою активністю захворювання; в епізоді, а також потім, щоб запобігти новому епізоду
Форма: Таблетки, гранули, супозиторії, ректальна піна або клізма - залежно від місця запалення

Препарати кортизону

z. B. преднізон, преднізолон або будесонід
Ефект: сильний протизапальний і швидкий; у високих дозах вони пригнічують імунну систему
Зобов'язання: з низькою, середньою та важкою активністю захворювання; у тязі
Форма: Таблетки, ін’єкції або інфузії у вену, клізму або ректальну піну
Особливості: відсутність тривалого застосування, оскільки тривале застосування призводить до посилення побічних ефектів. Кортизон уповільнює ріст!

Імунодепресанти

z. B. азатіоприн або 6-меркаптопурин
Ефект: протизапальний шляхом пригнічення імунної системи; повільний початок дії, тому його зазвичай лікують іншими препаратами до початку дії
Зобов'язання: при середній та важкій активності захворювання; під час натискання, а також потім, щоб запобігти новому натисканню
Форма: Таблетки або ін’єкції
Особливості: Регулярні огляди - особливо на початку лікування - лікарем для виключення побічних ефектів

Біопрепарати

Перші біологічні препарати у дітей та підлітків із ВЗК були протестовані в контрольованих дослідженнях та введені в терапію. Лікуючий лікар найкраще поінформований про можливе використання блокаторів TNF-альфа у дітей та підлітків з важкою хворобою Крона або тяжким виразковим колітом.
Ефект: селективні імунодепресанти, які спеціально втручаються в неправильно спрямовану захисну реакцію імунної системи; блокують речовину-месенджер TNF-альфа, яка присутня у підвищених концентраціях при запальних захворюваннях
Зобов'язання: у разі важкої активності захворювання, коли інші методи лікування не давали результатів або не переносились або не повинні проводитися; в епізоді, а також потім, щоб запобігти новому епізоду
Форма: Самостійне введення під шкіру (підшкірно) - при хворобі Крона - або вливання у вену руки (внутрішньовенне) - при хворобі Крона та виразковому коліті
Особливості: Регулярні огляди у лікаря з метою раннього виявлення можливих побічних ефектів

Незалежно від того, які ліки застосовуються проти ВЗК: якщо у вас все ще виникають симптоми під час лікування, ви почуваєтеся погано або є підозра на побічний ефект, слід негайно звернутися до лікаря!

Хвороба Крона: Особливості у дітей та підлітків: Харчова терапія

На відміну від дорослих, а також відрізняється від виразкового коліту, існує ще один варіант лікування хвороби Крона в дитячому та юнацькому віці: дієтотерапія. Що за цим криється? Це поїння або годування в трубці, що представляє собою спеціальні рідини з висококонцентрованими поживними речовинами. Вони гарантують, що організм отримує всі поживні речовини, які йому потрібні під час цієї важливої фази росту і розвитку, а також не втрачає ваги. І що ще? Дієтотерапія додає нових сил і корисна для загального самопочуття. У деяких випадках це може навіть зменшити запалення.

Ті, хто довго не любить дієтичну терапію у вигляді ковтків, можуть отримувати зондове годування через зонд. Дуже тонка трубка подається безпосередньо в шлунок (ентеральне харчування). Він вводиться через ніс і горло (носова трубка) або через черевну стінку (трубка ПЕГ) у шлунок. Якщо годування через зонд повністю замінює нормальне харчування, це називається “загальне ентеральне харчування”, скорочено “TEN”, німецькою “загальне ентеральне харчування”. Якщо його дають на додаток до звичайної їжі, це називається "часткове ентеральне харчування", або коротше PEN, німецькою мовою "часткове ентеральне харчування". Харчова терапія відбувається протягом декількох тижнів.

ВЗК: операції на дітях та підлітках

При ВЗК хірургічне втручання зазвичай відбувається, коли хвороба настільки важка, що ліки не можуть її утримати. Інша причина - ускладнення. Операції дітям та підліткам завжди слід проводити в клініках, що спеціалізуються на них, оскільки потрібен спеціальний досвід. Рання діагностика та ефективне лікування дитячим гастроентерологом особливо важливі для того, щоб якомога більше уникнути хірургічного втручання.

Психологічна підтримка

Діагностика ВЗК: це може багато чого змінити в житті - для дітей та підлітків, а також для батьків та сімей. Від усіх, хто бере участь, потрібна додаткова порція сили та енергії. Який шлях проходить із захворюванням, дуже різний. Іноді стає по-справжньому важко, і все стає справжнім тягарем. Тоді хто може допомогти? Психологічна підтримка може забезпечити нові перспективи та шляхи. Лікуючий лікар - хороший контактний пункт, щоб уточнити, коли доцільна психологічна підтримка.