Терапія лімфедеми - Transylvania Reporter

reporter

Що таке лімфедема?

Хронічний стан, що полягає в аномальному набряку поверхневих тканин кінцівок (збільшення розміру верхньої/нижньої кінцівки), внаслідок дисбалансу між виробленням та транспортуванням інтерстиціальної рідини. Лімфедема - це повільно розвивається стан, але ускладнення можуть бути численними.

Доктор Кріна Ілієш, фахівець з медичної реабілітації

Доктор Анда Неакшу, фахівець з медичної реабілітації

Доктор Богдан Неакшу, первинний геріатр та геронтолог

Ролі лімфатичної системи:

  • Збір і транспортування міжтканинної рідини до судин
  • Роль в імунітеті - транспортує бактеріальні та вірусні інфекційні агенти, які затримуються в лімфатичних вузлах
  • Всмоктування ліпідів з травної системи - тонкої кишки.

Характеристика лімфедеми:

  • Накопичення тканин рідини, багатої білками
  • Це не покращує антигравітаційну позу ураженої кінцівки
  • Зберігається більше 3 місяців

  • 2% загальної популяції мають первинну лімфедему без конкретної причини

Онкологічне лікування викликає появу вторинної лімфедеми:

  • 15-60% - рак молочної залози
  • 30-50% - рак в області статевих органів

Які фактори ризику розвитку лімфедеми?

  • Хірургічне - висічення лімфатичних вузлів
  • Онкологічні захворювання
  • променева терапія
  • травма
  • Тромбофлебіт - посттромботичний синдром
  • Генетична схильність
  • ожиріння

  • набряки розвивається повільно, може частково або повністю вразити кінцівку, може поширюватися на тулуб.
  • Тканина має м’яку консистенцію на ранніх стадіях/тверда до твердої консистенції на просунутих стадіях.
  • Зміни на шкірі можуть бути: суха, блискуча, потовщена шкіра, почервоніння, спека, ризик зараження.
  • Біль часто виникає, якщо лімфедема швидко розвивається, дискомфорт, тяжкість, функціональні порушення, біль у суглобах, порушення зображення тіла.
  • Проблема пошуку відповідного одягу та взуття є загальною.

Назвіть стадії лімфедеми?

  • 0 стадія - набряк не виявляється, незважаючи на лімфатичну недостатність
  • I стадія - скупчення рідини, яка зникає при антигравітаційному положенні кінцівок
  • II стадія - антигравітаційне положення не зменшує набряк, починається фіброз тканини
  • III стадія - тканини твердо-волокнисті із шкірними змінами: потовщення, гіперпігментація, жирові відкладення, потовщення шкірних складок.

Загальні принципи лікування

  • Профілактичні заходи запобігають появі або погіршенню стану лімфедеми
  • Мета лікування - тривале поліпшення стану
  • Раннє лікування полегшує отримання хороших результатів
  • Лікування полягає у поєднанні декількох етапів терапії
  • Важливою є співпраця пацієнта та сім’ї

Засоби оздоровлення

  • Догляд за шкірою
  • Лімфодренажний масаж
  • Періодичне пневматичне стиснення
  • Багатошарові еластичні бинти
  • Компресійний одяг
  • Фізична активність
  • Догляд за шкірою

Догляд за шкірою спрямований на попередження бактеріальних та грибкових інфекцій шкірних складок.

Показаний щоденний туалет, використання мила з нейтральним pH, а шкірні складки повинні бути сухими. Щодня спостерігають за шкірою, щоб помітити появу порізів, укусів, особливо в місцях з низькою чутливістю. Заохочується використання зволожуючих кремів, уникаючи ароматної косметики.

  • Лімфодренажний масаж

Ключовий елемент терапії знезараження лімфи, її потрібно поєднувати з компресійною терапією для підтримки ефекту.

Вивільняє уражені ділянки від рідини, стимулюючи нормальну активність лімфатичних судин і минаючи неефективні або заблоковані.

Слід заохочувати пацієнта до фізичних вправ, робити їх слід 1-2 рази на день і носити компресійний одяг або еластичні панчохи під час них. Кінцівка, уражена лімфедемою, без ускладнень, не вимагає спокою.

Фізичні навантаження слід дозувати відповідно до можливостей пацієнта, дотримуватися прийомів розминки з частими перервами, щоб уникнути посилення набряків. Рекомендується уникати підняття тягарів і повторюваних рухів.

Рекомендовані види діяльності:

  • ходьба
  • плавання
  • їзда на велосипеді

  • Лімфедему потрібно запобігати
  • Профілактика лімфедеми повинна починатися відразу після операції або променевої терапії
  • Після початку лімфедеми метою лікування є довгострокове покращення та/або контроль
  • Лікувальне лікування може контролювати цей симптом.

Якщо ви страждаєте цим хронічним захворюванням у лікарні відновлення Polaris, ви можете скористатися спеціалізованим лікуванням для терапії лімфедеми.