Терапія ліпедеми з супутньою дієтичною концепцією - FETeV
Невідома причинно-наслідкова терапія ліпедеми. Також не існує дієтичного терапевтичного втручання, яке однаково стосується всіх постраждалих. Зняти дискомфорт та Щоб мінімізувати ризик ускладнень є фокусом терапії. Таким чином можна запобігти інфекціям, серйозним пошкодженням тканин та ортопедичним наслідкам. Основними стовпами терапії є складна фізична протизастійна терапія (KPE), оперативні заходи, такі як Ліпосакція і a концепція харчової підтримки залежно від симптомів та супутніх захворювань.
Це також відсутність ліків. У разі ізольованої ліпедеми без лімфедеми навіть протипоказана дренажна терапія діуретиками. З білковими відкладеннями зневоднення призводить до вищої концентрації білка. При зупинці діуретиків всмоктується більше води, що ще більше посилює симптоми та дискомфорт.
Комплексна терапія фізичного знезараження (KPE)
Консервативна терапія ліпедеми базується на комбінованій терапії фізичного знезараження (КПЕ) з достатніми фізичними вправами та збалансованим харчуванням. Це складається з ручного лімфодренажу, компресійного бинтування, догляду за шкірою та ЛФК. Комбінована процедура була розроблена для лікування хронічної лімфедеми і не вказується як показання для чистої ліпедеми і є досить суперечливою.
Ручний лімфодренаж принаймні застосовується при чистій ліпедемі Зменшення болю використовується і вважається профілактичний захід вторинної лімфедеми. Зменшення жирової тканини неможливо. Однак чим раніше застосовується процедура, тим кращих результатів можна досягти.
В рамках ЛФК плавання, аквабігтинг, аквааеробіка або аквациклізм особливо підходять. Суглоби розвантажуються у воді, і тиск води діє як м’який лімфодренаж. Рух проти водостійкості просто збільшує споживання калорій. Навпаки, силова підготовка, здається, не є ефективною сама по собі; Тренування на витривалість показали кращі результати в дослідженнях.
Ліпосакція
Якщо консервативна терапія не є достатньо успішною, можна також розглянути можливість зменшення жирових відкладень за допомогою таких хірургічних процедур, як ліпосакція. За допомогою цього методу можна видалити більше жирової тканини порівняно з косметичними процедурами. Однак часто існує багаторазові та/або повторні втручання необхідний.
Довгий час метод був належним високі ризики такі як пошкодження лімфатичних судин та пов'язане з цим погіршення симптомів зазнають жорсткої критики. Це принаймні частково виправдовує той факт, що ліпосакція відсутність грошової допомоги сплачується самим пацієнтом. Однак на початку 2019 року заголовки Йозефа Хекена, неупередженого голови Федерального об'єднаного комітету (G-BA), обговорили, що "ліпосакція ліпедеми для пацієнтів на третій стадії з 1 січня 2020 року спочатку була обмежена до 2024 року за рахунок державного медичного страхування ( ГКВ) можна призначити »(джерело). За останні роки процеси та технології також вдосконалились, так що ризики тепер можна мінімізувати.
Незалежно від цього, хірургічну процедуру слід завжди ретельно зважувати та перевіряти фактори виключення. Провідні експерти виступають за ліпосакцію лише у поєднанні з консервативною терапією від комплексної фізичної терапії знезараження, ЛФК та психологічної підтримки.
Концепція харчової терапевтичної підтримки
Не існує терапевтично чи причинно-дієвої форми харчування. Отже, дієтотерапія дотримується принципу заходи, що стабілізують вагу. Якщо є вторинна лімфедема, дієта, що модифікує жир, може бути інтегрована з продуктами МСТ. Також може бути показана дієта з низьким вмістом вуглеводів і низьким вмістом солі. Протизапальна дієта допомагає при запаленні та інфекції.
У разі надмірної ваги та резистентності до інсуліну також рекомендується тестування дієти, модифікованої вуглеводами. У разі сильного ожиріння до міркувань також можуть бути включені хірургічні заходи, такі як баріатрична хірургія.
Є порушення психічного здоров’я або брехати розлад харчової поведінки раніше рекомендується психологічний/психотерапевтичний супровід.
Терапія надмірної ваги та ожиріння
Перш за все: Індекс маси тіла (ІМТ), як правило, занадто високий при ліпедемі. Цей параметр не підходить для класифікації ожиріння. Тут більш значущими є співвідношення талії та стегон (WHR, співвідношення талії до стегон), співвідношення талії та висоти (WTR, співвідношення талії та висоти) та вимірювання окружності та об’єму кінцівок.
Зміна дієти не може зменшити збільшення жиру на кінцівках, пов’язане з ліпедемою. Особливо дієти містять потенційний ризик, який не слід недооцінювати. Значно зменшене споживання калорій може допомогти вам схуднути. Однак відкладення жирової тканини залишаються стабільними. Це іноді збільшує розбіжності між тулубом і кінцівками. Навіть програми екстремального схуднення не призводять до зменшення ліпедеми.
Однак дієта може допомогти, повільно зменшувати наявну зайву вагу або для стабілізації ваги, Для ослаблення запальних процесів і щоб мінімізувати подальші жирові відкладення або навіть запобігти цьому. Зниження ваги має відбуватися не за рахунок м’язової маси, а швидше за рахунок жирової маси.
Однак високий рівень інсуліну та цукру в крові або існуюча інсулінорезистентність посилюють утворення набряків. Звідси a вуглеводна модифікована та протизапальна дієта при якому уникають частих стрибків цукру в крові.
Терапія запалення
Запальні процеси іноді відіграють головну роль при ліпедемі. Можуть розвинутися запалення та інфекції, особливо в шкірних складках, що виникають внаслідок поширення жирової тканини. Крім того, підозрюється запальна дисфункція судин у підшкірній клітковині. Таким чином, протизапальна дієта може мати підтримуючу дію або додатково спровокувати процес запалення.
[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “icon: hand-o-down“ icon_size = “26 ″]Порада для читання: Протизапальна дієта [/ su_icon_panel]
Терапія вторинної лімфедеми
Якщо спостерігається вторинна лімфедема, завжди слід шукати поєднання фізичних вправ та зміни дієти, в ідеалі включаючи заходи щодо зміни поведінки та/або психологічної підтримки.
Якщо лімфоток перешкоджає, ви можете Продукція MCT діють підтримуюче. Середньоланцюгові жирні кислоти поглинаються безпосередньо кровоносними капілярами в стінці кишечника і не повинні транспортуватися через лімфатичні судини. Це полегшує лімфодренаж і підтримує знезараження існуючої лімфедеми.
Крім того, на одному достатня кількість білка та рідини звернути увагу. Наукові дослідження показали, що недостатнє споживання білка може збільшити затримку рідини. Через брак білка (онкотичного) тиску в капілярах недостатньо для утримання рідини в судинній системі. У тканині накопичується більше рідини. Крайній випадок цирозу печінки або голоду відомий як набряк з дефіцитом білка. Як правило, недопостачання білка досить рідкісне. Особливо це трапляється під час тривалого голодування або голодної та аварійної дієти. Слід уникати таких методів лікування. При періодичному голодуванні або дещо зменшеному споживанні калорій слід подбати про те, щоб їжа містила достатню кількість білка.
Також сіль вважається водозв’язуючим або водозабірним. Бажано приправляти трав’яні суміші замість солі та зменшити в меню солоні закуски, а також хліб та фаст-фуд.
Терапія при порушеннях харчування
Порушення харчування частіше спостерігаються у пацієнтів з ліпедемою. Це зрозуміло з огляду на психологічний стрес та обмежену якість життя. Оскільки дієти не можуть зменшити збільшення жирової тканини, розлад постраждалих призводить до надзвичайних харчових звичок. У цих випадках ми настійно рекомендуємо a психотерапевтична підтримка. Зазвичай це рекомендується у разі психологічних наслідків, таких як зниження впевненості у собі чи депресивні напади/епізоди.