Терапія PAOD Як лікується періодична кульгавість

Терапія периферичних артеріальних захворювань, або коротше PAOD, в значній мірі залежить від профілактики. Сюди входять численні заходи щодо способу життя.

Як лікується PAD?

Необхідні терапевтичні заходи в першу чергу залежать від тяжкості ПАД та суб'єктивних порушень постраждалої людини.

лікується

В принципі доступні такі варіанти:

  • ЛФК
  • Ліки
  • лікування катетером
  • можливо додаткове введення стента (`` корсет підтримки '' для артерії)
  • Байпасні операції, при яких закрита ділянка судна перекривається штучним "відводом", рідко необхідні

Лікувальна терапія

Для лікування ПАД лікареві доступний ряд ліків:

  • Антиагрегантні препарати (такі як ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель)
  • Антикоагулянти (такі як Marcumar®)

в першу чергу призначені для запобігання або принаймні затримки прогресування захворювання.

Крім того, існують так звані вазоактивні препарати, які можуть поліпшити кровообіг. Необхідність призначення таких препаратів може оцінити лікар лише після ретельного обстеження судин.

Терапевтичні заходи, що відкривають люмен

Під цим розуміють процедури, за допомогою яких усуваються існуючі звуження або перешкоди: Балонна дилатація (так звана PTCA) є одним із стандартних методів лікування ПАОД. Спочатку катетер просувають через звуження або закриття. Потім надувається повітряна куля, яка відсуває атеросклеротичні звуження в сторони. Це очищає вузьке місце і знову розширює артерію. Крім того, стент можна використовувати для досягнення кращого результату та для запобігання повторному закриттю.

Завдяки зростаючому вдосконаленню матеріалу катетера та зростаючому досвіду лікарів, які виконують ці втручання (наприклад, ангіологів/судинних спеціалістів), результати в останні роки постійно вдосконалюються, так що операції на судинах стають все більш необхідними. Якщо всі варіанти терапії вичерпані, у більшості випадків також можна уникнути ампутації.

Довготривалий успіх балонної дилатації або шунтування багато в чому залежить від того, наскільки ретельно лікуються фактори ризику, що лежать в основі судинних захворювань. Як довго судина залишається відкритою, також визначається прогресуванням атеросклерозу.

"Сторонні методи"

Ці методи, такі як озонотерапія або хелатотерапія, не оцінювались з точки зору їх ефективності, і тому не можуть бути рекомендовані

Що ви можете зробити самі?

Найважливіші заходи щодо профілактики та лікування ПАОД такі:

  • Утримання від нікотину: киньте палити!
  • Регулярно робити вправи (так зване тренування ходьби)
  • Контроль рівня цукру в крові та оптимальна корекція діабету
  • Контроль рівня ліпідів у крові, уникання, зокрема, жирів тваринного походження та, за необхідності, додаткової медикаментозної терапії
  • Зниження ваги
  • Регулярні перевірки артеріального тиску
  • Регулярні огляди судин, якщо застосовуються фактори ризику.

Тренування ходи

Регулярні фізичні вправи виявилися дуже ефективними. Крім усього іншого, це призводить до утворення нових кровоносних судин, які минають перекритий ділянку судини і можуть знову постачати м’язи киснем. Біль зменшується, а можлива відстань ходьби часто значно збільшується завдяки цілеспрямованому тренуванню ходьби.

В основному: відстань ходьби, швидкість ходьби та тривалість ходьби повинні бути адаптовані до індивідуальних показників, тренування ходьби не повинні призводити до сильного болю. Ось чому інтервальне тренування має сенс. Це означає: ви зупиняєтесь безпосередньо до появи болю, трохи відпочиваєте, потім беретеся до наступного шматка, знову робите перерву тощо. Таке навчання слід проводити щодня під час однієї-двох годин ходьби.

Також добре підходять їзда на велосипеді, підйом по сходах або вправи на стійці пальців ноги: ви продовжуєте стояти навшпиньках до появи першого болю, робите перерву і починаєте все спочатку. Наступне стосується всіх тренувань щодо рухів: регулярність важливіша за інтенсивність!

Якщо терапію проводити послідовно, майже 90 відсотків постраждалих можуть досягти значного покращення дистанції ходьби. До 70 відсотків пацієнтів можуть стати безсимптомними або досягти подвійного поліпшення ходьби. Вирішальним фактором є послідовне і постійне проведення тренувань ходи, яке, однак, вимагає високого рівня мотивації та співпраці.

Не варто недооцінювати турботу

Обмежений кровотік, спричинений PAD, також означає, що навіть найменші травми можуть погано загоїтися і можуть розвинутися інфекції. Тому щоденна перевірка особливо важлива. Щоб запобігти подібним ускладненням, слід особливо доглядати за ногами і ступнями, не піддавати їх незвичним навантаженням і намагатися уникати травм. Крім того, не слід носити тісне взуття або панчохи.

Діабетики повинні бути особливо обережними. Оскільки вони часто менш чутливі до болю, травми (включаючи опіки, ошпарення або обмороження) можуть легко виникнути, і їх часто виявляють пізно. Тому щоденна перевірка особливо важлива. Будь ласка, негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітите травми, погіршення вашого стану або виникнення нових симптомів.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Квітень 2013 р