Терапія психічних захворювань за часів Корони

Пандемія корони викликає глобальні обмеження, труднощі та побоювання. Це також впливає на терапію та лікування пацієнтів з психічними захворюваннями.

По-перше, нинішня ситуація може погіршити симптоми наявних захворювань. Однак також можливо, що раніше у психічно стабільних людей розвивається нове захворювання.

З іншого боку, він також представляє терапію з більшими перешкодами: пацієнти не можуть або не хочуть залишати свій будинок, щоб йти до лікарів та психологів. З іншого боку, терапевтичний спектр практик та клінік обмежений, а лікувальні можливості зменшені. То як працює терапія в часи корони?

1. Заходи безпеки, необхідні для забезпечення безпечної терапії

У виняткових ситуаціях, таких як коронарна криза, терапія та лікування гострих психічних захворювань є важливими і не можуть і не повинні бути призупинені до подальшого повідомлення. Тим не менше, необхідно вживати інфекційних запобіжних заходів для забезпечення безпеки пацієнтів, родичів, терапевтів та лікарів.

У клініці Фріденвейлера заходи включають:

Більш індивідуальні терапевтичні одиниці
Групуйте терапію лише в невеликих групах
Безліч терапій на відкритому повітрі
Спеціальна концепція гігієни в межах клініки
Адаптовані правила відвідувачів з обмеженням кількості відвідувачів

1.1 Загальні правила гігієни

Щоб уникнути можливого зараження коронавірусом, слід дотримуватися спеціальних гігієнічних норм:

Ми не вітаємо один одного - ми посміхаємось за це!
Інформація про гігієнічні правила розповсюджується серед пацієнтів та розміщується в зонах лікування
Процедурні кабінети провітрюються між терапіями та сеансами
Якщо фізична близькість потрібна з медичної точки зору (наприклад, під час взяття крові, написання ЕКГ або вимірювання артеріального тиску), пацієнт та медичний персонал повинні носити маску для обличчя.
Перед призначенням і особливо перед прийомом у пацієнта з’ясовується, чи є у нього клінічні ознаки, такі як кашель або лихоманка, чи вони контактували з інфікованою людиною протягом останніх 14 днів
Терапевти повинні повідомити про хворобу корони своїх пацієнтів та провести низькопорогові тести
Лікарі та терапевти повинні поінформуватися про поточні рекомендації медичних товариств та РКІ

1.2 Психотерапія

Індивідуальна психотерапія є основною основою лікування більшості психічних захворювань. Якщо у пацієнта та лікаря клінічно відсутні симптоми симптомів і вони не контактували з людьми, яким може бути доведено, що хворі, маски можна зняти в рамках індивідуальної психотерапії, якщо можна безпечно підтримувати мінімальну відстань 1,50 м.

Наразі групова терапія можлива лише в дуже малих групах. Їх бажано проводити на відкритому повітрі, коли погода хороша. Важливо звернутися до спеціальних правил гігієни, особливо на початку сеансів групової терапії. Кімнати повинні добре провітрюватися до та після терапії.

2. Стресори під час пандемії корони та психічних захворювань

Пандемія корони піддає всіх людей значним стресовим факторам. Повсякденні звички відсутні, хобі не можна здійснювати, ресурси у формі сім'ї та друзів не можна використовувати або лише обмежено. Крім того, серед самозайнятих людей є короткочасний робочий час, екзистенційні страхи та турботи про майбутнє. Але коли ці «нормальні» реакції на кризу і з якого моменту часу власна реакція має значення хвороби?

2.1 Депресія та корона

Нерідкі випадки, коли люди в ситуації, що склалася, переживають власну психологічну реакцію з негативними почуттями чи страхами. Але коли невпевненість або смуток - одна із звичайних основних емоцій людини - стають такою депресія?

Виразом настання депресії можуть бути цінні та довготривалі страхи. Депресія виходить за рамки депресії та негативних почуттів, і поєднується з відсутністю драйву, втратою щоденної структури (більше часу, але нічого не регулюється, день проходить без можливості реалізувати щось), зниженням очікувань на самоефективність, відсутністю життєвої сили (відчуття фізичної цілісності ), а також думки про нудьгу аж до самогубства. Ці симптоми більше неможливо подолати за допомогою волі і мають значення для хвороби.

Крім того, існують інші симптоми, включаючи фізичні, що вказують на депресію:

Основні симптоми

пригнічений настрій
Безрадісність/втрата інтересу
Безладність

Зміни в соціальній поведінці

Ізоляція; Відступ від родини чи друзів
Проблеми в партнерстві

Фізичні симптоми

Труднощі зі сном і втома
Ослаблений імунітет
Втрата апетиту
Надмірне вживання розкішних продуктів (особливо алкоголю)
Зниження ефективності
Труднощі з концентрацією уваги

Психологічні ознаки

Низька самооцінка
Мало ентузіазму
песимізм
Негативні думки
забудькуватість
байдужість
Почуття провини та неповноцінності
Відчуття безнадії
Думки про самогубство (особливо якщо у вас сильна депресія)

Думаєте, у вас може бути депресія? Зробити це Самоперевірка!

2.2 Вигорання та корона

Домашній офіс дозволяє продовжувати працювати і заробляти на життя навіть у часи пандемії. У той же час раптова професійна діяльність вдома представляє для багатьох додатковий тягар.Квартира зараз є домом і офісом в одному - багатьом важко вимкнутись і провести чітку межу між роботою та приватним життям.

Багато людей відчувають, що вони завжди доступні. Доведено, що робота в домашньому офісі збільшується до 13%. Завдяки додатковому домашньому догляду за дітьми та домашньому навчанню через закриті школи та дитячі садки багато стресових факторів об’єднуються. Це також збільшує ризик досягнення власних меж.

Багато людей помічають відчуття виснаження та згоріння. Однак не кожне виснаження - це вигорання. Клінічні ознаки вигорання є більш конкретними, визначуваними і проявляються, як депресія, на різних рівнях:

Симптоми вигорання в мисленні	Симптоми вигорання на Відчуття рівня
Внутрішній опір змінам	Гнів і злість, небажання
Порушення уваги, труднощі з концентрацією уваги	Страхи невдач, почуття провини
Роздум і подрібнення розуму	Розчарування, знеохочення, байдужість, недовіра
Зосередженість на окремих проблемах	Перепади настрою зі схильністю до негативного полюса

Симптоми вигорання на рівні тіла	Симптоми вигорання на Рівень дії
Стійка та необгрунтована втома та виснаження	Опір вставати вранці і йти на роботу
Досвідчена гіперчутливість	Поведінка уникнення
порушення сну	Соціальний вихід
Сексуальні проблеми	Пасивна та агресивна поведінка
Часті простудні захворювання	Збільшення споживання алкоголю та інших сп’янілих речовин
Хронічний біль або посилення вже існуючого болю	Труднощі у взаємодії з клієнтами/пацієнтами/колегами
Дифузне запаморочення
Шлунково-кишкові та травні проблеми

Як ви думаєте, чи можете страждати синдромом вигорання? Пройдіть самоперевірку. І якомога швидше зверніться до терапевта!

3. Часті запитання

Чи можу я зараз потрапити до психіатричної клініки?

Так. Багато клінік - наприклад, клініка Фріденвейлера - пристосували свої гігієнічні заходи до епідеміологічних вимог і тому можуть приймати нових пацієнтів обмежено.

Чи може кожен пацієнт в даний час потрапити до психіатрії?

Ні, перед вступом потрібна телефонна оцінка, де запитуються фактори ризику. Внутрішній огляд також проводиться відразу після прибуття в клініку, щоб якомога краще захистити пацієнтів, які вже перебувають у клініці.

Які люди особливо схильні до ризику розвитку психічного захворювання вперше під час корони?

Індивідуальна реакція на пандемію корони сильно варіюється від людини до людини. Тут стійкість є вирішальним фактором. Стійкість - це індивідуальна стійкість та пов’язаний тип реакції на критичні події. Люди з високим рівнем стійкості краще справляються з кризами, а тому менше ризикують стати психічно хворими.

Як я можу зміцнити свою стійкість?

Дуже важливо: Визнати і використовувати власні ресурси - хобі, соціальні мережі, оптимізм. Свідоме сприйняття та розпізнавання стресових факторів та визначення цільових стратегій. Якщо це не допомагає, зверніться до амбулаторного лікування та, якщо потрібно, до стаціонарного лікування.