Терапія пухлини мозку також має сенс у разі рецидиву; Місто здоров’я Берлін
Нейроонкологічні центри: Нікого просто не відправляють додому з повторною пухлиною мозку
Терапія злоякісних пухлин головного мозку, таких як гліобастома, помітно покращилася за останні роки. Проте тривалість життя все ще порівняно низька. Лише кожен четвертий пацієнт виживає перші два роки після постановки діагнозу. Причина полягає в тому, що крім власне пухлини, інші ділянки мозку також уражаються пухлинними клітинами, так що рано чи пізно рецидив неминучий. Двадцять років тому лікарі навіть не лікували пацієнтів з рецидивом, не кажучи вже про операцію. Поновлена терапія вважалася марною або занадто ризикованою. Зараз інакше. У великих пухлинних центрах, таких як Центр нейро-онкологічних пухлин Шаріте, сьогодні оперують навіть пацієнтів з третім-четвертим рецидивом. Лікарі менше стурбовані продовженням життя, ніж покращенням якості життя своїх пацієнтів.
Перш за все, мова йде про запобігання неврологічному дефіциту
"Припущення, що більше нічого не можна зробити у разі рецидиву, просто більше не застосовується", - говорить професор Пітер Вайкочі, директор нейрохірургічної клініки Шарі. «Зараз ми знаємо, що нова операція дуже корисна в більшості випадків, оскільки ми можемо уникнути або принаймні зменшити неврологічний дефіцит». Навіть при неоперабельних рецидивах якість життя пацієнта часто може значно покращитися, наприклад, за допомогою лікарської терапії оновлене опромінення або, тим часом, імунотерапія, така як вакцинація дендритними клітинами.
Але знання про переваги терапії рецидивів, очевидно, ще не до кінця дійшли до реальності надання допомоги, принаймні не повсюдно. Дослідження терапії пухлини головного мозку, нещодавно представлене у Франкфурті, показало, що лише кожен другий пацієнт насправді отримує лікування у разі рецидиву. Берлінські експерти з пухлин головного мозку в "Шаріте" розглядають це як величезне зростання порівняно з попереднім періодом, але також "багато можливостей для вдосконалення".
Після рецидиву пухлини головного мозку лише кожен другий пацієнт отримує адекватну терапію
У будь-якому випадку, в сертифікованих онкологічних центрах, де міждисциплінарна терапія проводиться під прапором Німецького онкологічного товариства за останніми стандартами, сьогодні жодного пацієнта не відправлять додому, не провівши принаймні останнього препарату. "Звичайно, лікуються лише ті пацієнти, для яких терапевтична користь та побічні ефекти терапії мають здорові стосунки", - каже доктор. Мартін Міш, старший лікар нейрохірургічної клініки Шаріте. Однак, у випадку пухлин головного мозку, більш агресивний підхід виявився кращим, оскільки в іншому випадку пацієнту загрожували б серйозні неврологічні дефіцити.
Той факт, що стандарт допомоги при повторних пухлинах головного мозку настільки змінився за останні роки, в першу чергу, зумовлений вдосконаленими хірургічними методами. За допомогою сучасних нейронавігаційних та інтраопераційних вимірювань функції досвідчені нейрохірурги можуть практично без ускладнень оперувати пухлини мозку та рецидиви. Крім того, за останні десять років медикаментозна терапія досягла прогресу. Невеликою віхою стало запровадження хіміотерапії Temodal, а потім інгібітора ангіогенезу Авастин, який - на відміну від того, на що сподівалися - не може збільшити загальну виживаність, але може збільшити важливий час до першого рецидиву. На думку лікарів Шаріте, препарат від раку також може значно покращити якість життя пацієнтів. "І це, - каже нейрохірург Вайкоці, - дуже важливий момент у терапії рецидивів".
Детальне інтерв’ю з нейрохірургами в Шаріте ви знайдете тут.