Терапія радіойодом Які побічні ефекти чи тривалі наслідки можливі
Терапія радіойодом: які можливі побічні або довгострокові ефекти?
Більшість пацієнтів дуже добре переносять терапію радіойодом. Взагалі кажучи, можна сказати, що це дуже безпечний метод з низьким ризиком видалення небезпечної тканини щитовидної залози. Як і будь-яка інша терапія, тут також є можливі ризики.
Побічні ефекти виникають лише у рідкісних випадках, але їх не можна виключити. Можливі побічні ефекти, особливо у випадку сильно збільшених залоз щитовидної залози, спеціальних вузлів або при лікуванні злоякісних захворювань (рак щитовидної залози), при яких потрібна більша кількість радіоактивного йоду.
Набряк горла
У деяких пацієнтів після лікування радіойодом йод може набрякати або боліти, що супроводжується відчуттям тиску. Це пов’язано з тим, що щитовидна залоза запалюється протягом короткого часу після терапії (променевий тиреоїдит). Зрештою частина тканини в результаті руйнується.
Полегшити симптоми можна за допомогою крижаної краватки або протизастійних препаратів. Однак, як правило, симптоми є лише тимчасовими і проходять самостійно через кілька днів.
Запалення слинних залоз або шлунка
При збільшенні дози радіойоду можуть уражатися і інші залози. Це може призвести до запалення слизової оболонки шлунка (гастрит) або сухості в роті, якщо атакують слинні залози. Тут допомагає багато пити або смоктати кислі цукерки, що стимулює утворення слини.
Сухість очей
Деякі пацієнти, в основному пацієнти з пухлиною, страждають від постійної сухості очей після лікування. У цих випадках для пом’якшення симптомів зазвичай достатньо зволожуючих очних крапель.
Гіпотиреоз
Можливим довготривалим наслідком терапії радіойодом може бути також недостатня активність щитовидної залози. У разі лікування зоба, рідко, якщо його дозувати обережно. Однак, оскільки ступінь пошкодження тканин ніколи не можна передбачити на 100 відсотків, стільки клітин щитовидної залози може загинути під час терапії, що орган більше не може виробляти достатню кількість гормонів.
При лікуванні надмірно активної щитовидної залози гіпотиреоз виникає частіше після терапії раку високими дозами опромінення.
Однак підфункція не представляє великої небезпеки, якщо її лікувати. Відсутні гормони легко замінити таблетками щитовидної залози без побічних ефектів.
Лейкемія/пошкодження кісткового мозку
Після тривалого або багаторазового опромінення, що може знадобитися у разі злоякісних захворювань щитовидної залози, не можна виключати небезпечні побічні ефекти, хоча і рідко. Менш ніж один відсоток тих, хто отримував лікування, високі дози опромінення радіоактивним йодом можуть спровокувати лейкемію або (ще рідше) пошкодити кістковий мозок.
Однак при лікуванні доброякісних захворювань щитовидної залози не слід боятися такого ризику.
Важливо: По можливості слід уникати лікування радіойодом під час вагітності або годування груддю, щоб не навантажувати дитину цим в першу чергу. Крім того, бажано почекати шість-дванадцять місяців після терапії радіойодом, перш ніж завагітніти.
Автори: Ніна Шратт-Петерц, Єва Бауер (лікар)