Терапія раку молочної залози
Лікування раку молочної залози майже завжди починається з операції на молочній залозі. Сьогодні чотири з п’яти жінок переносять операцію, яка зберігає груди; повне видалення грудей необхідне лише для великої пухлини. Зокрема, при раку молочної залози часто утворюються крихітні дочірні клітини, так звані метастази, які навіть сучасні методи діагностики не можуть виявити. Тому догляд дуже важливий. Жінкам з явними метастазами на додаток до хірургічного втручання дають ліки - яке залежить від пухлини.
Оптимізуючи класичні методи - хірургічне втручання, опромінення, хіміотерапію - та за допомогою нових препаратів та гормональних методів лікування, діагноз більше не повинен бути смертним вироком: Виявлений досить рано, рак молочної залози тепер можна вилікувати у 90% всіх випадків. Значно більше половини пацієнтів виживають довше десяти років.
Звичайні медичні методи лікування грудей
Герцептин - Нова надія?
Залежно від ступеня та ураження лімфатичних вузлів може знадобитися хіміотерапія. Для тих пацієнтів, у яких у хворих клітинах все частіше на поверхні є рецептор HER2, з'явилася нова надія: вдалося продукувати антитіло, яке блокує саме ці рецептори і тим самим зупиняє ріст ракових клітин - герцептин. Але навіть якщо пухлинні клітини подібні до тих, що мають рецептори HER2, все одно існують відмінності в кількості рецепторів. З цієї причини Герцептин зазвичай поєднують з хіміотерапією, щоб зупинити надмірний ріст клітин у різних місцях.
Герцептин офіційно затверджений у Німеччині з 30 серпня 2000 року. Препарат може стати початком прориву в лікуванні раку молочної залози. В ході клінічних досліджень рівень виживання хворих на рак молочної залози на сьогоднішній день покращився приблизно на 40%. Найпоширенішими побічними ефектами є алергічні реакції, що вимагають додаткового лікування. Крім того, у поєднанні з іншими методами хіміотерапії насосна здатність серця може зменшитися. Тому регулярні перевірки серця дуже важливі.
Як працює Герцептин?
Герцептин стикується з рецепторами HER2 і робить їх нешкідливими. Вони більше не можуть передавати сигнал "клітини множаться". Речовина вводиться у вигляді інфузій раз на тиждень амбулаторно і, на відміну від хіміотерапії, не руйнує здорові клітини. Герцептин працює не тільки на проліферуючі, але і на сплячі пухлинні клітини. Типові побічні ефекти, такі як випадання волосся та блювота, не виникають. Настій займає близько 90 хвилин.
Гормони
За допомогою гормональної терапії слід виключити вплив власних статевих гормонів організму на ріст пухлини. Гормональну терапію можна застосовувати лише в тому випадку, якщо тканина пухлини містить рецептори гормонів.
Оскільки багато пухлин ростуть гормонозалежним чином, антиестрогени можуть зупинити ріст.
Антиестроген тамоксифен - своєрідний гібрид між антигормоном та гормоном - навіть схвалений як профілактичне лікування для "жінок високого ризику". Великі дослідження показали, що препарат може зменшити ризик раку молочної залози на 45%. Однак можливі такі побічні ефекти, як важкі симптоми менопаузи або тромбоз. Також збільшується ризик розвитку раку матки.
Так званий "дизайнерський естроген" ралоксифен, як і тамоксифен, атакує рецептори та блокує смертельний вплив природного гормону на клітини раку молочної залози. Особливо в районі Профілактика раку молочної залози великі надії покладаються на ралоксифен. Згідно з двома американськими дослідженнями, препарат вдвічі зменшує ризик розвитку злоякісних пухлин. Це означає, що захист такий же великий, як і у протигормонного препарату Тамоксифен. Згідно з сучасними знаннями, він не має побічних ефектів, таких як ризик раку матки та утворення тромбів.
Ралоксифен був призначений як препарат проти остеопорозу під назвою Евіста, але не для профілактики раку.
Висновок: Рішення за або проти профілактичного лікування повинно бути ретельно продумане. Чи переважать користь і шкода, дуже залежить від індивідуального профілю ризику. Для постраждалої жінки найкраще отримати думку другого лікаря.
Антиангіогенез
Вчені намагаються запобігти утворенню кровоносних судин, які забезпечують пухлину поживними речовинами в міру зростання. На сьогодні, однак, антиангіогенез мав успіх лише в експериментах на тваринах. Перші клінічні дослідження з пацієнтами тривають, у тому числі у Фрайбурзі.
Інгібітори ароматази
Новіші інгібітори ароматази (речовини, що перешкоджають росту естрогензалежних ракових клітин) блокують фермент, необхідний організму для вироблення естрогену, а отже, опосередковано сповільнюють ріст пухлини. Також використовуються високі дози гестагенів. В даний час дослідження активізуються, особливо в області інгібіторів ароматази. На ринок виведено багато нових агентів.
хіміотерапія
У хіміотерапії хімічні речовини, що називаються цитостатиками, заважають раковим клітинам ділитися або розмножуватися. Однак вони також атакують здорові клітини і в першу чергу пошкоджують ті, що розмножуються, такі як волосся та кістковий мозок. Зокрема, раніше, зокрема, цитостатики здебільшого призводили до таких побічних ефектів, як важкі шлунково-кишкові розлади, випадання волосся та порушення кровотворення. Оскільки не всі ракові клітини вбиваються однією обробкою, лікування повинно проводитися через кілька інтервалів. Тим часом хіміотерапія втратила значну частину свого жаху. Сьогодні є цитостатики, які переносяться краще, і які вже не мають таких сильних побічних ефектів. Хіміотерапія проводиться шляхом інфузій.
Висока доза хіміотерапії
Застосовується у пацієнтів високого ризику, у яких задіяно більше десяти лімфатичних вузлів. Вводиться в три-п’ять разів більше активних інгредієнтів. Оскільки клітини крові повністю руйнуються з високим дозуванням, стовбурові клітини видаляються зі спинного мозку перед терапією, а потім подаються назад. Однак хіміотерапія у високих дозах є суперечливою, оскільки ще не доведено, чи є вона більш ефективною, ніж звичайна хіміотерапія.
Коли буде ампутована молочна залоза?
Повна мастектомія зазвичай проводиться, якщо пухлина в молочній залозі занадто велика (більше трьох-чотирьох сантиметрів), якщо їй важко отримати доступ, якщо вона мультицентрична або зношена, або якщо вона надзвичайно запальна.
Для того, щоб мати можливість оперувати грудні залози при таких пухлинах, все частіше проводиться передопераційна (тобто перед операцією) хіміотерапія. Це часто трапляється при розмірі пухлини близько двох сантиметрів. Мета - зменшити розмір пухлини. Чим більше вона скорочується перед процедурою, тим більше шансів на виживання у пацієнта. Це також означає, що ви раніше знали, на яку речовину рак буде найкраще реагувати, оскільки реакцію можна спостерігати безпосередньо на пухлину.
Після операції видалена пухлинна тканина ретельно досліджується, щоб визначити ступінь злоякісності, гормональний статус та інші властивості клітин пухлини. Це забезпечує важливу інформацію про ризик рецидиву та можливі подальші методи лікування.
Ризик рецидиву оцінюється на підставі різних висновків. Серед іншого, один залежить від розміру пухлини (ризик менше 1 см, ризик більше 3 см), кількості уражених лімфатичних вузлів та характеристик тканин ракових клітин. Визначення гормональних рецепторів відіграє важливу роль. Якщо їх багато, антигормональна терапія може бути ефективною.
Додаткові методи лікування раку молочної залози
Переважна більшість онкологічних хворих більше не хоче покладатися виключно на звичайну медицину. Тому більшість також вдаються до альтернативних методів лікування. Їх також називають "терапіями з поки що не доведеною ефективністю".
Гіпертермія
Гіпертермія означає «перегрів». Цей вид лікування передбачає пасивне нагрівання тіла або частин тіла. Це ще один спосіб покращити ефекти хіміотерапії. Оскільки ракові клітини набагато чутливіші до тепла, ніж звичайні клітини, вони вже ослаблені ним, і якщо зараз ви використовуєте другий метод, що пошкоджує рак, такий як хіміотерапія, у вас буде простіша гра.
Терапія омелою
Найпоширеніший нетрадиційний метод. Їй вводять кілька разів на тиждень. Досі немає доказів того, що це покращує шанси на одужання, але дослідження показали, що інгредієнт рослини, омела лектин, стимулює імунну систему та покращує якість життя. Оскільки терапія омелою повинна захищати від раку в довгостроковій перспективі, її слід застосовувати довічно (з перервами). Витрати покривають страховики.
Ферментна терапія
Вона припускає, що ферменти руйнують захисну білкову оболонку ракових клітин і що власні імунні клітини організму можуть атакувати пухлину краще. Дається у формі таблеток. Немає наукових доказів протиракової дії ферментів, але багато пацієнтів почуваються набагато краще після ферментної терапії. Високі дози селену, вітамінів С та Е також рекомендуються звичайними лікарями. Вони захищають клітини організму від агресивних сполук кисню і таким чином можуть запобігти злоякісному переродженню.