Терапія шуму у вухах Як дослідники хочуть прогнати звуковий жах у вусі - WELT
Той, хто шумить у вухах більше півроку, страждає на хронічний шум у вухах. Багато з постраждалих сприймають шуми, які тривають вночі, надзвичайно болісно
Свист, шипіння, свист: шум у вухах може звести людей з розуму. Але тепер є нова надія: так звані "сліди у вухах" повинні позбавити тих, кого постраждало, від страждаючих шумів.
При хронічному шумі у вухах свистячий звуковий сигнал і віск у вусі при постійно мінливих висотах звуку, часто роками. Агонію, яку описує постраждала людина в Інтернеті, навряд чи можна уявити людям без подібних скарг.
"Це абсолютно пронизливо і пульсуюче, завжди голосно, вночі стає трохи тихіше. Коли я рухаю головою або щелепою, шипіння стає довгим, дуже гучним звуком. Я просто не можу звикнути. Моє життя для мене лише катування ".
Німецька Ліга у вухах (DTL) налічує три мільйони хворих. Некомерційна організація вже давно говорить про "широко розповсюджену хворобу на шум у вухах", оскільки, як кажуть, кожна четверта людина страждала від надокучливого ниття чи шипіння у вухах.
Німецький фонд "Шум у вухах", створений у Берлінській харіте, навіть припускає, що в Німеччині близько 11 мільйонів людей страждають від дзвону у вухах, три мільйони з яких мають особливо серйозні скарги.
Постраждалі скаржаться на гудіння та свист, на темні та світлі дзвінки та гудіння, які вони відчувають у вухах чи в головах. У важких випадках повсякденне життя може стати справжнім випробуванням.
Будь то для роботи, відпочинку чи решти ночі - в голові завжди відчувається неприємний шум. Звуковий сигнал - це перший звук, який багато пацієнтів чують вранці - і це також останній перед тим, як лягти спати, часто довгий і болючий.
Симптом - не хвороба
Але чи є шум у вухах взагалі хворобою? "Це симптом, який насправді не є хворобою, але, тим не менше, може перерости до хвороби", - говорить Роланд Лазіг, генеральний секретар Німецького лор-товариства та директор університетської клініки вуха, носа та горла у Фрайбурзі.
До цього дня неврологи, спеціалісти з вух, носа та горла, психологи та слухові терапевти шукають комплексний засіб проти звукового терору - і деякі з них розчарувались.
"На даний момент не слід очікувати лікування, і відповідно до сучасного рівня знань", - говорить Біргіт Мазурек, головний лікар Центру шуму у вухах в Берлінському Шаріте. "Можливо, це буде виглядати краще через 10 або 20 років".
Герхард Гессен, якого деякі називали «папою у вухах» і який заснував клініку для лікування вушних розладів у м. Бад-Арользен, Гессен, застерігає від надмірно перспективних методів лікування. "Найближчим часом не буде перемикача, який вимикав би шум у вухах".
Дослідження прогресують лише невеликими кроками, тому що причин "вушного шуму у вухах" (дзвін у вухах) може бути так багато. Проблеми з кровообігом, раптова втрата слуху, стрес, прийом ліків, проблеми з хребтом або один сильний удар можуть спровокувати прикрий дзвін.
Шум у вухах - це порушення роботи мозку
Довгий час вчені вважали, що шум у вухах виник у самому внутрішньому вусі. Лише коли їм вдалося візуалізувати стани збудження в мозку за допомогою сучасних методів візуалізації, таких як функціональна магнітно-резонансна терапія (МРТ) або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), стало очевидним, що шум у вухах - це несправний контур головного мозку, який здебільшого пов’язаний з пошкодженням внутрішнього вуха Слуховий шлях зменшується.
Нервові клітини, розташовані в корі головного мозку, отримують електричні сигнали безпосередньо від слухового нерва. Перетворення акустичного сигналу в електричний відбувається у високочутливих клітинах волосся внутрішнього вуха.
Якщо деякі з цих волосяних клітин пошкоджені і зазнають збою, наприклад після раптової втрати слуху, сусідні клітини намагаються компенсувати втрату за рахунок власної надмірної активності. Нервові клітини в слуховій корі починають спрацьовувати власними сигналами та посилювати певні частоти, незважаючи на відсутність зовнішніх акустичних подразників.
Ці розряди і спонтанні дії створюють дратівливий шум, порівнянний із баром, що гуде, голосно підсиленим підсилювачем у стереосистемі.
Саме ця нервова несправність може бути ключовою у боротьбі з постійним дзвоном у голові. Оскільки слухові клітини розташовані як тони на клавіатурі фортепіано і займають власні діапазони частот, фахівці можуть відносно точно визначити частоту шуму у вухах, яка може становити від 400 до 13000 герц.
Слухові терапевти грають на клавіатурі нервів
В результаті слухові терапевти зуміли використовувати нервову клавіатуру таким чином, що шум у вухах стихає. Дослідження показує, що відфільтрована музика, яка більше не містить жодної з частот шуму у вухах, може покращити інтенсивність шумів у вусі за допомогою певного музичного тренування в середньому на 25 відсотків - важливе полегшення для людей у постійному звуковому мучеництві.
Цей успіх був доведений командою під керівництвом професора Крісто Пантева з Інституту біомагнетизму та аналізу біосигналів університетської лікарні Мюнстера. Для свого дослідження, яке було опубліковане в журналі Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) у 2009 році, дослідники відфільтрували частоти шуму у вухах, визначені пацієнтами, з музичних творів.
Відібрана частина звукового килима, як правило, зверталася до нервових клітин у вухах. Натомість стимулювались лише сусідні клітини і тим самим гальмували нейрони шуму у вухах.
Якщо цей принцип "бічного гальмування" повторюється досить часто, свист може бути зменшений музикою, каже Пантев. "Важливо, щоб вам подобалася музика, яку ви чуєте, тому слухайте уважно".
Слухайте улюблену відфільтровану музику протягом трьох місяців
Але чи може улюблена музика насправді вимкнути шум у вухах? Пантев хоче точно знати і розширив своє перше дослідження, яке було досить невеликим - 27 предметів. Зараз триває або планується завершити чотири дослідження з музичної терапії з кількома сотнями учасників.
"Я прекрасно усвідомлюю, що ми можемо не мати 100% точності", - говорить Пантев. Але вказівки на те, що постраждалі від тонального шуму у вухах - і, отже, 68 відсотків усіх хворих на шум у вухах - можуть бути полегшені за допомогою нового підходу, не можна ігнорувати.
Піддослідні Пантева повинні слухати відфільтровані музичні твори протягом трьох місяців і від однієї до двох годин на день. Ви можете створити музичну бібліотеку з понад 300 композицій для терапії.
Зрештою, неважливо, це шелест, цвірінькання, спів чи гітара. Головне, щоб зацікавлена особа любила це слухати і щоб частотний спектр музики відповідав їх частоті у вухах », - говорить Йорг Ленд, який разом із звукорежисерами розробив програмне забезпечення для обробки музичних творів.
Програма в кожному випадку перевіряє, чи музичні твори, завантажені пацієнтом, також підходять для лікування вушних захворювань. Основою програмного забезпечення в Інтернеті стали результати досліджень Мюнстера Пантева. "Імпульсом було перетворити захоплюючу медичну ідею на технічне рішення", - каже 35-річний юнак.
Ленд та його команда розробили "Tinnitracks" не в останню чергу тому, що один із людей з Гамбурга сам страждає від легкого свисту. Як тільки фаза випробування буде завершена, пацієнти повинні мати можливість фільтрувати власну музику в Інтернеті, можливо, наприкінці квітня.
В основному, кожна звукова доріжка може бути оброблена за допомогою "Tinnitracks", що відображає результати медицини університету Мюнстера в алгоритмі. Однак прихильники слухової терапії очікують найбільшої вигоди від улюблених назв тих, кого лікують.
Генератори шуму проти звукового сигналу в голові
"Звичайно, це також має хороший емоційний ефект", - говорить Герхард Гессен із Фрайбурзької клініки у вухах. Чиста стимуляція звуками, яку рекламують деякі виробники технічних пристроїв, набагато небезпечніша з терапевтичної точки зору.
Тим не менше, багато з постраждалих вдаються до генераторів шуму, оскільки вони більше не можуть нести постійного звукового сигналу. Невеликі пристрої генерують безперервний шум в равлиці. "Набагато менш неприємно чути звук, що долинає ззовні", - говорить Роланд Лазіг.
Щоб заснути, деякі пацієнти навіть налаштували білий шум між двома УКВ-передавачами на радіо, щоб заглушити шум у вухах, що утворюється в голові.
“Йдеться про те, щоб навчитися фільтрувати, щоб ви могли знову фільтрувати тривожні шуми. Це завжди хороший підхід », - говорить Гессен. Оскільки людське сприйняття постійно фільтрує: брязкання метро, яке сприймається як неважливе, певні смаки або огидний запах, що спочатку набагато неприємніше, ніж через кілька хвилин.
Це також стосується слухової терапії, пояснює Гессен на прикладі: «Ви не тільки чуєте музику, що створює приємне загальне враження, але й намагаєтесь почути лише гобої в симфонічному концерті. Тоді вони повинні відфільтрувати всі інші інструменти ".
Відверніть увагу від шуму у вухах і навчіться справлятися зі звуком у своїй голові: "Перекваліфікація" - терапія, яку вибирають у багатьох клініках. Там давно застосовуються підходи до слухотерапії, змішані з психотерапевтичними методами.
У берлінському Шаріте тренування слуху має допомогти вам розслабитися, а слух повинен поступово вивчати різноманітні звуки в навколишньому середовищі. Близько 75-80 відсотків пацієнтів змогли назавжди придушити фантомний шум з голови, говорить Біргіт Мазурек з Берлінського шарі.
Деякі види терапії не довели свою ефективність
Підходи до слухотерапії незабаром також будуть включені до медичних вказівок щодо лікування дзвону у вухах. Під керівництвом ЛОР-товариства ЛОР-лікарі, психологи, неврологи та інші медичні працівники працюють над загальним стандартом діагностики та терапії.
“Лише ці когнітивні, поведінкові та слухові терапії були справді доведеними. Все інше - лише умоглядні », - говорить Гессен, який сам засідає у комісії, яка визначає рекомендації.
На думку комісії, ліки, що стимулюють кровообіг і коагулянти, деякі з яких ЛОР-лікарі призначають при спрацьовуванні дзвону у вусі, є застарілим та не обов'язково ефективним підходом. Дослідження в Charité показало, що підсилювачі статевого життя, які забезпечують потужний кровообіг, взагалі не можуть полегшити шум у вухах.
Антидепресанти ефективніші. "Але вони лікують не шум у вухах, а супутній симптом", - вказує Гессен. Досі немає доказових досліджень ефективності кортизону. "Це все лише досвід", - говорить Роланд Лазіг.
Сумнівна обіцянка спасіння
Гессен також сподівається, що з новим керівництвом шарлатанство із обіцянками зцілення шуму у вухах дещо зменшиться. Оскільки в Інтернеті можна знайти всілякі технічні пристрої, препарати та підходи, які обіцяють великі надії на вдосконалення, але науково стоять на досить хитких ногах.
Вони не тільки можуть коштувати пацієнтам великих грошей, вони також можуть коштувати дорогого часу. Оскільки чим раніше шум у вухах розпізнають і лікують, тим більше шансів на успіх. Якщо звуковий сигнал стає хронічним, починається довгий шлях страждань.
Богемський композитор Бедріч Сметана навіть знайшов спосіб вписати ці страждання в музику в 19 столітті. У фіналі його струнного квартету «З мого життя» з першої скрипки над похмурим тремоло звучить дуже високий чотирисхилий високий Е.
У композитора, ймовірно, були проблеми з вухом - незрозуміло, чи це був шум у вухах. Але з тих пір у класичній музиці є декілька тактів, які постійно дзвенять у вашій голові.