Терапія синдрому полікістозу без бажання мати дітей
фон
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) страждає від 5 до 10% усіх жінок. Загалом, діагноз базується щонайменше на 2 з 3 таких критеріїв:
- Оліго- або ановуляція
- Клінічні та/або біохімічні ознаки гіперандрогенемії
- Полікістоз яєчників. 1
Крім оліговуляції або ановуляції, які можуть бути причиною нездійсненого бажання мати дітей, клінічні та/або біохімічні ознаки надлишку чоловічих гормонів (гіперандрогенемія), такі як Б. гірсутизм або облисіння, орієнтовне. Якщо вироблення андрогенів перевищує здатність до ароматизації (див. Рис. 1) у жіночих статевих гормонах, вони виділяються все більше і більше і можуть призвести до відповідних симптомів. Однак це також залежить від рецепторної чутливості окремого пацієнта.
Крім того, у хворих на СПКЯ може спостерігатися посилене накопичення фолікулів певного розміру в яєчнику (полікістоз яєчників). Цей симптом є однойменним для синдрому полікістозу яєчників.
Варіанти терапії
Основною терапевтичною опорою для жінок із синдромом полікістозних яєчників є втрата ваги, яка в більшості випадків може бути досягнута шляхом поліпшення способу життя. Оскільки близько половини пацієнтів із СПКЯ мають надлишкову вагу або страждають ожирінням. Оскільки це має прямий вплив на інсулінорезистентність, зменшення ваги є першочерговим завданням розумного лікування СПКЯ. Здорове харчування рекомендується пацієнтам із СПКЯ з нормальною вагою. 1
Як додатковий захід зміни способу життя метформін можна розглядати при лікуванні СПКЯ, особливо якщо пацієнт має надлишкову вагу. 1 Іншим варіантом лікування синдрому полікістозу яєчників може бути міо-інозитол. Однак це слід розглядати більше як експериментальну процедуру. 2
Якщо протипоказань немає, можна застосовувати контрацептив у пацієнтів із СПКЯ, які не бажають мати дітей. Однак до міркувань повинні бути включені специфічні для речовини ризики введення гормонів, також з урахуванням побажань пацієнта. 3-5
Висновки
СПКЯ - поширене захворювання. Основним фактором ризику розвитку синдрому полікістозу яєчників з його типовими симптомами є ожиріння. Оскільки середня вага тіла в Німеччині зростає, слід очікувати збільшення діагнозу СПКЯ. Основною терапією при лікуванні синдрому полікістозних яєчників має бути регулювання ваги, що в більшості випадків може бути досягнуто шляхом поліпшення способу життя. Застосування інших фармацевтичних препаратів жінкам із СПКЯ, особливо комбінованих таблеток, слід проводити лише після ретельного зважування переваг та ризиків.