Терапія спрямована на припинення гепатиту С у наркоманів
Відень - пацієнти із заміщенням отримують оптимальне лікування
Згідно з даними Європейського центру моніторингу наркотиків, близько 50 відсотків наркоманів, що вживають опіати з внутрішньовенним (внутрішньовенним) споживанням, в Австрії інфіковані гепатитом С. Проект у Відні, який тим часом привернув міжнародну увагу, міг би допомогти покласти край цій проблемі.
Забруднені шприци як носій
"Проблема високого розповсюдження гепатиту С (частота; зауважте) існує роками. Однак проблема ВІЛ-інфекції зменшилась. Близько 50 відсотків споживачів наркотиків внутрішньовенно в Австрії перенесли інфекцію гепатиту С, половина з них розробила її хронічна інфекція ", - заявив нещодавно уповноважений з питань наркоманії та наркоманії міста Відня Ганс Хальтмайер.
Гепатит С в основному передається через заражені шприци серед наркоманів-опіатів. Висока частка хронічно хворих страждає на збільшення пошкодження печінки, що спричиняється цирозом, печінковою недостатністю або карциномою. "Найкращий спосіб запобігти всьому цьому, звичайно, запобігти зараженню вірусом гепатиту С (ВГС). Окрім замісної терапії, сюди входить також низькопорогова пропозиція обміну шприців та тести на ВГС", - сказав наркоман із Відня. Уповноважений з питань наркотиків.
Програма обміну шприців як рішення?
Протягом багатьох років програми обміну шприців були і є відповідним засобом запобігання подальшим зараженням. В Австрії це працює в деяких столичних районах, наприклад у Відні. Стерильні шприци для одноразового використання отримують наркомани, що вживають IV, і безкоштовно повертають їх у разі повернення. Халтмайер сказав: "Рівень відповіді становить 98 відсотків".
Але як тільки зараження гепатитом С відбулося, мова йде про інше: лікування для запобігання ускладнень і можливе загоєння хвороби, оскільки доступність високоефективних препаратів. Це також може запобігти іншому ризику зараження.
Швидкість загоєння становить від 96 до ста відсотків
До цього часу терапія пегільованим інтерфероном-альфа та синтетичним агентом рибавірином для лікування хронічного гепатиту С навряд чи застосовувалася для цих пацієнтів. Це принципово змінилося. Халтмайер сказав: "Медикаментозне лікування гепатиту С новими препаратами у формі таблеток, які діють безпосередньо проти вірусу, практично не має побічних ефектів і досягло значного прогресу". З клінічних досліджень відомо, що швидкість загоєння після двох-чотирьох місяців терапії становить від 96 до ста відсотків.
Для віденських наркоманів, які мають право на це лікування, це слід робити якомога більше. Віденська допомога наркоманам спільно з Майклом Гшвантлером, радою директорів 4-го медичного відділення Вільгельмінспіталя, у співпраці з асоціацією "Діалог" успішно реалізували проект лікування ВГС для наркоманів-опіатів у замісній терапії, який з тих пір був добре задокументований у ряді наукових публікацій.
Міжнародно визнана концепція у Відні
Наркоманів із хронічними інфекціями гепатиту С, які повністю стабільні, можна дуже добре лікувати в центрі, що спеціалізується на захворюваннях печінки. До нової програми будуть включені хворі люди, які дуже стабільно застосовують замісну терапію, але не можуть дотримуватися терапії гепатиту С.
"Ми привозимо цих пацієнтів до міста Сутхілфе Відень на два-три місяці терапії гепатитом разом із замісним лікуванням. Вони отримують замісні ліки та одночасно таблетки для лікування гепатиту С", - сказав Хальтмайер. Фармацевтична компанія Gilead, як розробник та виробник таких препаратів, зробила свій внесок та надала ліки безкоштовно. Це означає, що лікування також може бути надано людям, які не мають права на відшкодування витрат із соціального страхування.
Успіхи говорять за програму. Нещодавно уповноважений віденської наркології та наркоманії сказав: "На сьогодні ми пролікували 59 пацієнтів. Введено 3662 одноразових доз препаратів проти гепатиту С, 3660 з них прийнято - це 99,9 відсотка. З 30 пацієнтів спостереження тривало три місяці після закінчення терапії - вважається точкою вимірювання зцілення - вилікувано 30. Це відповідає 100-відсотковому успіху ". 15 із 59 пацієнтів мали цироз печінки, а чотири з них також мали ВІЛ-інфекцію.