Тест d; непереносимість глютену

В даний час не існує узгоджених методів тестування на непереносимість глютену. Однак є тести на целіакію, аутоімунне захворювання, яке викликає сильну алергічну реакцію на глютен. За відсутності валідованого тесту на чутливість до глютену, який не є чревною, багато з них зосереджуються на скринінгу на целіакію.

глютену

Целіакія нечаста, вражає лише 0,7 відсотка американського населення. Негативний тест на целіакію не означає, що у вас немає непереносимості глютену.

Клейковина - це білок пшениці, жита та ячменю. Він також міститься в деяких ліках, помадах і зубній пасті.

У людей з целіакією споживання глютену змушує імунну систему виробляти антитіла, які атакують слизову оболонку тонкої кишки. Це не тільки може завдати шкоди травній системі, але також може перешкодити організму отримувати важливі поживні речовини.

Аналіз крові

Ви можете отримати простий аналіз крові, щоб перевірити целіакію, але ви повинні дотримуватися дієти, яка містить глютен, щоб бути точними. Аналіз крові може виявити певні антитіла, які перевищують норму у людей з целіакією.

Біопсія

Біопсія тканини тонкої кишки - найточніший спосіб діагностики целіакії. Під час діагностичного процесу ваш лікар, швидше за все, почне з аналізу крові, такого як tTG-IgA.

Якщо будь-який з цих тестів вказує на можливість целіакії, лікар може провести ендоскопію, щоб побачити тонкий кишечник і взяти біопсію для аналізу перед будь-якими змінами в харчуванні.

Тест TTG-IgA

Одним із перших тестів на целіакію є тест на антитіла до IgA тканинної трансглутамінази. За даними Фонду целіакії, чутливістю цього тесту є:

  • позитивний у приблизно 98 відсотків людей з целіакією, які дотримуються дієти, що містить глютен
  • негативний у приблизно 95 відсотків людей, які не страждають целіакією

Для дітей віком від 2 років і менше тест зазвичай включає IgA та IgG антитіла до дезамінованого гліадину.

Існує невеликий ризик хибнопозитивних результатів у людей, які не страждають на целіакію, але мають пов’язаний з цим імунний розлад, такий як ревматоїдний артрит або діабет 1 типу.

Тест EMA

Тест на ендомізіальні антитіла IgA (EMA), як правило, призначений для людей, яким важко діагностувати целіакію. Він не такий чутливий, як тест tTG-IgA, і є дорожчим.

Загальний тест на IgA в сироватці крові

Цей тест перевіряє наявність дефіциту IgA, що може призвести до помилково негативного результату tTG-IgA або EMA. Якщо тест показує, що у вас є дефіцит IgA, ваш лікар може призначити тест DGP або tTG-IgG.

Тест дезамідованого гліадинового пептиду (DGP)

Якщо у вас є дефіцит IgA або тест негативний на антитіла до tTG або EMA, можна використовувати цей тест на целіакію. Хоча це незвично, якщо ваші тести повертаються негативними, але симптоми непереносимості глютену не зникають, поговоріть зі своїм лікарем щодо інших варіантів тестування або інших діагнозів.

Генетичні тести

Під час діагностичного процесу лікар може рекомендувати генетичне тестування на антигени лейкоцитів людини (HLA-DQ2 та HLA-DQ8). Це можна використовувати, щоб виключити целіакію як причину ваших симптомів.

Домашній тест

Більше половини людей з целіакією продовжують мати симптоми, навіть перебуваючи на безглютеновій дієті, за даними Фонду целіакії.

Причиною цього часто називають ненавмисне споживання глютену. Якщо ви вважаєте, що це описує вашу ситуацію, ви можете зробити домашній тест на сечу або стілець, щоб визначити, чи споживали ви глютен протягом останніх 24-48 годин.

Існують також домашні аналізи крові та ДНК-аналізи на целіакію. Якщо ви плануєте провести домашнє обстеження, поговоріть зі своїм лікарем щодо точності та потенційних ризиків. Також перевірте, чи охоплює домашній огляд ваша медична страховка.

Хто повинен пройти обстеження на целіакію ?

Якщо у вас трапляється дискомфорт у травленні або діарея більше двох тижнів, поговоріть зі своїм лікарем щодо симптомів та розгляньте запитання щодо скринінгу на целіакію.

Найпоширеніші симптоми целіакії включають:

  • діарея
  • втрата ваги
  • виснаження
  • газ

Симптоми целіакії, які не пов'язані з травленням, можуть включати:

  • анемія
  • остеопороз (втрата щільності кісткової тканини)
  • остеомаляція (розм'якшення кістки)
  • гіпоспленізм (знижена функція селезінки)
  • герпетиформічний дерматит (свербіж і висипання)

Якщо ви вважаєте, що ваші проблеми з травленням можуть бути пов’язані з целіакією, поговоріть зі своїм лікарем. Навіть якщо вас не турбує целіакія, якщо ви страждаєте від дискомфорту в травленні або діареї більше двох тижнів, домовтеся про це з лікарем.

Якщо є підозра на целіакію, ваш лікар, ймовірно, розпочне скринінг за допомогою тесту tTG-IgA. Результати цього тесту визначать, чи потрібні подальші аналізи крові чи генетики.

Тестування часто супроводжується ендоскопією та біопсією, перш ніж рекомендується безглютенова дієта.