Тест на дихання на хелікобактер замість роздумів - керівництво - здоров’я

Поряд з карієсом, зараження бактерією Helicobacter pylori є однією з найпоширеніших хронічних інфекцій у всьому світі. У Німеччині близько 33 мільйонів людей заражені хелікобактер пілорі. У країнах, що розвиваються з нижчими гігієнічними стандартами, рівень зараження значно вищий. До цього часу стандартом діагностики була гастроскопія із взяттям зразка тканини зі слизової шлунка. Але простий дихальний тест може так само надійно виявити бактерію.

Інфекція хелікобактер пілорі

Хелікобактер передається від людини до людини. У більшості випадків інфекція потрапляє в сім’ю в дитинстві. Приблизно п'ять відсотків дітей та 30 відсотків дорослих у Німеччині заражені бактерією. Бактерія колонізує шлунок. За допомогою спеціальних адгезивних структур бактерії прикріплюються до клітин слизової шлунка. Щоб захиститися від шлункової кислоти, мікроби можуть використовувати певний фермент, щоб підвищити значення рН в безпосередній близькості. У більшості випадків зараження проходить гладко. Це призводить до хвороби приблизно у п’ятої частини постраждалих:

Запалення слизової оболонки шлунка: Це може бути наслідком дії шкідливих речовин, які виробляє бактерія. Запалення слизової шлунка проявляється як біль або тиск у верхній частині живота, які ненадовго стихають під час або після їжі, а також постійне відчуття ситості, втрати апетиту або нудоти.
Виразки шлунка або дванадцятипалої кишки: Близько трьох чвертей усіх виразок шлунка (ulcus ventriculi) та майже всіх виразок дванадцятипалої кишки (ulcus duodeni) обумовлені інфекцією хелікобактер пілорі.
Рак шлунка: Колонізація Helicobacter pylori є фактором ризику розвитку цього типу раку.

Люди, які переносять мікроб, мабуть, мають менший ризик розвитку астми, рефлюксу або раку стравоходу.

Гастроскопія та дихальний тест

Гастроскопія - це золотий стандарт для діагностики. Однак дихальний тест також може надійно виявити бактерію. Тому деякі експерти рекомендують його в якості профілактичного медичного огляду для молодих людей без симптомів, але у сім'ї яких вже розвинувся рак шлунка.

Біля Тест на дихання сечовина маркується ізотопом вуглецю 13С, розчиняється у фруктовому соку і випивається. До і через 30 хвилин після цього вимірюється вміст вуглекислого газу у видихуваному повітрі. Сечовина може перетравлюватися в шлунку лише за умови колонізації хелікобактер пілорі. Результат аналізу доступний через кілька днів. Як профілактичний огляд медичний тест не оплачується страховиками. Витрати приблизно від 15 до 20 євро повинні нести ви самі.
В Гастроскопія експерт має можливість безпосередньо оцінити патологічні зміни. За допомогою так званого уреазного експрес-тесту про наявність бактерії можна побічно дійти шляхом виявлення ферменту уреази. Крім того, бактерії можна виявити шляхом мікроскопічного дослідження зразка тканини або культури в лабораторії.

Лікувати хелікобактер пілорі

Відповідно до рекомендацій медичних асоціацій, чи доведеться лікувати перевірений хелікобактер пілорі так званою ерадикаційною терапією, залежить від кількох факторів:

Терапія є необов’язковою для тих, хто страждає від таких скарг у верхній частині живота, як підвищена відрижка, здуття живота, печія або нудота, а також при безсимптомному запаленні слизової оболонки шлунка та для профілактики раку шлунка у пацієнтів з високим ризиком.
Ерадикаційна терапія неминуча для людей із виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки.

Ось як працює ерадикаційна терапія

Ерадикаційна терапія для лікування хелікобактер пілорі складається з комбінації блокатора шлункової кислоти (інгібітор протонної помпи) та двох антибіотиків. Перша спроба терапії є емпіричною, тобто на основі досвіду і без попереднього визначення чутливості мікроба до певних антибіотиків. Як правило, це семиденна комбінована терапія ("потрійна терапія"), що складається з блокатора кислоти пантопразолу та антибіотиків кларитроміцину, метронідазолу або амоксициліну.