Тест на хворобу Альцгеймера спрямований на виявлення хвороби до появи перших симптомів

Оновлено: 25.08.20 - 11:44

Хвороба Альцгеймера виявляється в організмі ще до появи перших симптомів. Новий тест повинен допомогти.

Сьогодні хвороба Альцгеймера не виліковна. Це змушує багатьох людей боятися старості. Новий тест повинен виявити хворобу Альцгеймера до появи перших симптомів.

Хвороба Альцгеймера - підступна хвороба: її неможливо вилікувати донині
Важливо розпізнати хворобу Альцгеймера на ранньому етапі - по можливості до появи перших симптомів
За допомогою тесту вчені можуть рано визначити деменцію, що насувається

Думка про те, що навряд чи можна щось пам’ятати, більше не впізнавати близьких, втратити здатність мислити і втрачати орієнтацію, мабуть, стане для всіх кошмаром. Страх перед деменцією відіграє важливу роль у страху перед старості. Хвороба Альцгеймера стала її синонімом.

Це багато в чому пов’язано з тим, що хвороба все ще уникає ефективної терапії. Навіть після багатьох років інтенсивних досліджень хвороба Альцгеймера не піддається лікуванню. Однак прогрес неможливо зупинити, не кажучи вже про відновлення пошкоджень мозку.

Виявіть хворобу Альцгеймера якомога раніше

Тим важливіше розпізнати хворобу Альцгеймера якомога раніше - бажано, коли перші симптоми, такі як погана концентрація уваги та забудькуватість, ще не проявилися. Насправді перші процеси в організмі починають виходити з-під контролю за десятки років наперед.

Однак поки що діагностувати захворювання можна було лише тоді, коли в головному мозку утворилися типові бляшки. На даний момент вже складно досягти будь-якого ефекту за допомогою ліків. Кілька останніх досліджень зруйнували надію на те, що ця неприємна ситуація закінчиться в осяжному майбутньому.

Генна мутація може захистити від хвороби Альцгеймера: Дослідники знаходять нові відправні точки для можливої терапії хвороби Альцгеймера.

Але є один промінь надії: вченим із Бохума вдалося розробити двостадійний процес, який розпізнає насувається хворобу на деменцію, коли в мозку не видно відкладень.

Розроблено перше у світі лікування хвороби Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера: Два білки відповідають за когнітивний спад

Два білки в основному відповідають за когнітивний спад при хворобі Альцгеймера, обидва вони також зустрічаються у здорових людей: амілоїд бета та тау. Амілоїд-бета виконує важливу функцію в передачі подразників, а також має антибактеріальну дію. Як і всі білки, він повинен бути правильно складений, щоб мати можливість виконувати задумане завдання. При хворобі Альцгеймера з цим процесом щось йде не так. Результат: білки злипаються і відкладаються в мозку. Зараз вчені з’ясували: хвороба Альцгеймера поширюється, як інфекція в мозку.

Білок тау важливий для стабільності, надходження поживних речовин та зв'язку нервових клітин. При хворобі Альцгеймера білок хімічно змінюється, що призводить до того, що він відкладається у вигляді волокон, які називаються тау-фібрилами.

Команда, очолювана Клаусом Гервертом з кафедри біофізики Рурського університету, спочатку зосередилася на білку амілоїді бета. Насправді вченим вдалося розробити аналіз крові, який виявляє неправильне згортання білка.

В середньому захворювання можна діагностувати за вісім років до появи перших клінічних симптомів, пояснюють дослідники.

Але була кришка: тест визнав 71 відсоток випадків хвороби Альцгеймера, але також неправильно діагностував захворювання у дев'яти відсотків учасників дослідження. Тому тест ще не був придатним для клінічного застосування у цій формі.

Тести виявляють 89 із 100 людей із хворобою Альцгеймера

Потім дослідники оптимізували процес, використовуючи оригінальний аналіз крові, щоб відфільтрувати людей з особливо високим ризиком.

У другому тесті всі суб'єкти, які мали позитивний результат на хворобу Альцгеймера, потім досліджували білок тау. Якщо є відхилення в обох білках, хвороба Альцгеймера є дуже імовірною. "Завдяки поєднанню двох вимірювань, 89 із 100 пацієнтів з хворобою Альцгеймера були правильно визначені в нашому дослідженні", - говорить Клаус Герверт. "Ми навіть змогли зменшити кількість здорових людей, які пробували помилково позитивний результат, до трьох із 100".

Команда провела друге вимірювання нервової рідини, взятої зі спинного мозку, так званого ліквору. Зараз дослідники працюють над пошуком білка тау за допомогою простого аналізу крові.

Дослідження, в яких тестували нові препарати для ранньої терапії та профілактики хвороби Альцгеймера, були менш успішними. Три речовини вийшли з ладу. Наприклад, у березні американська біотехнологічна група Biogen розірвала два дослідження III фази (які стосуються переваг та переносимості активного інгредієнта) з моноклональним антитілом адуканумаб.

Участь взяли понад 3200 людей, але позитивні наслідки, які були показані в попередніх дослідженнях з меншою кількістю предметів, не здійснились. Головною метою адуканумабу було використання антитіл для зв'язування амілоїд-бета-відкладень у мозку.

Подібна доля спіткала Verubecestat, експериментальний препарат, призначений для інгібування ферменту BACE 1, який бере участь у виробництві амілоїду бета. У попередніх клінічних дослідженнях агент зміг значно знизити концентрацію продуктів розпаду ферменту в нервовій воді пацієнтів, згідно із заявою Німецького товариства неврології.

Але під час дослідження фази III, проведеного американською фармацевтичною компанією MSD, в якому взяли участь понад 1500 пацієнтів із хворобою до Альцгеймера, не вдалося зупинити прогресування захворювання.

Хвороба Альцгеймера: Ці 10 продуктів захищають від деменції

Ризик Альцгеймера знижується при лікуванні нестероїдними протизапальними препаратами

І ще одна речовина викликала розчарування, на цей раз добре відома: протизапальний нестероїдний протизапальний препарат напроксен, який використовується для лікування болю протягом багатьох років. Ідея використання цієї речовини при хворобі Альцгеймера базується на знанні того, що запальні реакції виникають в області навколо бляшок, що може прискорити розпад мозку.

Дослідники також спостерігали, що ризик хвороби Альцгеймера у пацієнтів, які отримують нестероїдні протизапальні препарати з інших причин, значно нижчий, ніж у загальної популяції, за даними Німецького товариства неврології. Дослідники з канадського університету Макгілла в Монреалі протестували напроксен під час дослідження, в якому взяли участь майже 200 людей, які не мали симптомів, але мали спадкову схильність. Деякі випробовувані отримували 200 міліграмів напроксену двічі на день. Тут також не було позитивних ефектів - але побічні ефекти, характерні для речовини.

Всі перевірені агенти націлені на амілоїдні бета-бляшки в мозку. Інші речовини раніше зазнавали невдачі при такому підході. Для Агнес Флеел, невропатолога з університетської клініки Грайфсвальд, виникає гіпотеза, що цей білок не є "прямим маркером" захворювання. Тому лікар припускає, що в майбутньому дослідження буде зосереджено більше на інших цілях терапії. В даний час в клінічних випробуваннях знаходиться понад 30 речовин з різними молекулярними мішенями.

Розробляються вакцини проти хвороби Альцгеймера

Одним з них є білок тау, про який згадувалося раніше. В даний час випробовується речовина, що називається лейко-метилтіоніній, яка повинна запобігти відкладенню тау-фібрил. В інших дослідженнях використовуються так звані «малі молекули», які повинні захисно втручатися в метаболічні процеси клітин мозку, інгібуючи певні ферменти або блокуючи рецептори. Іншим підходом є речовини, які повинні стимулювати власне очищення організму від «клітинного сміття».

Крім того, деякі вчені працюють над подальшою розробкою вакцин проти Альцгеймера та повторним клінічним обстеженням після того, як кілька років тому дослідження довелося припинити через побічні ефекти. Передбачається, що вакцини змусять імунну систему виробляти антитіла, які розпізнають амілоїд бета, і дозволяють організму захищатися від них.

Процедура тесту Бохума, можливо, також може повернути деякі кошти, що нещодавно не вдалося під час досліджень. Терапію, мабуть, розпочали занадто пізно, каже Клаус Герверт. Тест може відкрити "нове вікно лікування". "Як тільки утворюються амілоїдні бляшки, - підозрює його колега Андреас Наберс, - хвороба більше не піддається лікуванню".

Вказівки ВООЗ щодо деменції

Кількість людей з деменцією оцінюється у 50 мільйонів у всьому світі. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) очікує, що до 2030 року постраждають до 82 мільйонів людей, а до 2050 року - до 152 мільйонів. Альцгеймер - найпоширеніший тип деменції. За оцінками, 1,2 мільйона людей у Німеччині страждають на хворобу Альцгеймера.

Вік вважається найбільшим фактором ризику розвитку деменції. Невилікований високий кров'яний тиск, відкладення холестерину, мало фізичних вправ, занадто багато алкоголю, куріння та звичне вживання психотропних препаратів із групи бензодіазепінів також збільшують ризик. Хвороба Альцгеймера дуже рідко є спадковою. Обговорюється, чи може генетична схильність все-таки зіграти свою роль.

ВООЗ вперше представила рекомендації у вівторок, вказавши на зв'язок між ожирінням, діабетом та високим кров'яним тиском та деменцією.

ВООЗ радить державам та зацікавленим сторонам у галузі охорони здоров'я вживати контрзаходів у цих сферах. Дослідження показали, що фізично активні люди рідше хворіють на деменцію. «Фізична активність, схоже, благотворно впливає на структуру мозку». Крім того, фізичні вправи корисні для високого кров’яного тиску, що також є фактором ризику для деменції.

ВООЗ також дає чіткі рекомендації щодо здорового та збалансованого харчування. Вона також пояснює, що з її точки зору прийом вітамінів групи В та Е та інших харчових добавок не слід рекламувати як профілактичний засіб. Крім того, керівні принципи містять обмежені рекомендації. Сюди входять когнітивні тренінги для літніх людей та заходи проти ожиріння у людей середнього віку. ВООЗ також класифікувала заходи проти небезпечного та шкідливого вживання алкоголю.

Інформація про хворобу Альцгеймера доступна на сайті alzheimer-forschung.de (dpa/pam)

Також читайте:

Зокрема, літні люди страждають на деменцію, але це страждає і на молодих людей. Це ставить перед ними та їх родичами особливі проблеми. Молоді люди з деменцією можуть звертатися до цих кабінетів.

Нові підходи намагаються зробити кращу справедливість для пацієнтів з хворобою Альцгеймера - завдяки архітектурі та адаптованому оточенню.

Якщо певні передумови виконуються, люди з розвиненою деменцією також можуть мати право на стаціонарну реабілітацію.