Тест на непереносимість гістаміну, коли це рекомендується
Непереносимість гістаміну - це не чутливість до гістаміну, а ознака того, що у людини занадто багато. Як діагностувати непереносимість гістаміну та коли рекомендується визначати активність DAO?
Гістамін є хімічною речовиною, яка відповідає за декілька основних функцій: він передає повідомлення мозку, запускає викид шлункової кислоти для сприяння травленню і виділяється після травм або алергічних реакцій як частина імунної відповіді. Коли рівень гістаміну стає занадто високим або коли він не може нормально руйнуватися, це може вплинути на нормальні функції організму.
Хоча симптоми різняться, деякі загальні реакції, пов'язані з цією непереносимістю, включають головний біль, закладеність носа, втома, кропив'янка, проблеми з травленням, нерегулярний менструальний цикл, нудота, блювота. У більш важких випадках непереносимості гістаміну у вас можуть спостерігатися спазми в животі, набряклість тканин, високий кров'яний тиск, нерегулярне серцебиття, занепокоєння, утруднення регулювання температури тіла та запаморочення.
Як діагностувати непереносимість гістаміну
Перш ніж поставити діагноз, ваш лікар виключить інші можливі порушення або алергію, що викликають подібні симптоми. Ваш лікар може також запропонувати дотримуватися елімінаційної дієти протягом 14-30 днів. Ця дієта вимагає виключення будь-яких продуктів, багатих на гістамін або гістамінові активатори, та їх поступове повторне введення для контролю реакцій організму. Ваш лікар може також взяти пробу крові, щоб з’ясувати, чи є у вас дефіцит діаміноксидази (DAO).
Інший спосіб діагностики непереносимості гістаміну - це тест на укол. Дослідження 2011 року вивчало ефективність тесту для діагностики непереносимості гістаміну. Дослідники жалили шкіру 156 людей і застосовували 1% розчин гістаміну. Для тих, хто підозрював непереносимість гістаміну, тест на жало був позитивним на 79%, виявивши невелику червону припухлість і свербіж на досліджуваній ділянці, які не пройшли протягом 50 хвилин.
Визначення активності DAO
Основним ферментом для метаболізму введеного в організм гістаміну є діаміноксидаза (DAO). Дослідження встановили, що визначення активності DAO в сироватці крові є корисним діагностичним інструментом, поряд із детальною історією хворого для розрізнення харчової алергії та непереносимості гістаміну.
Тест активності DAO слід проводити у підозрюваних пацієнтів з такими симптомами, як головний біль, тахікардія, кропив'янка, свербіж, діарея та гіпотонія, де виключена харчова алергія. Тест робиться натщесерце, і слід звернутися за порадою до лікаря щодо того, які ліки не слід приймати перед тестом. Наприклад, якщо ви приймаєте антигістамінні препарати, їх слід припинити за тиждень до збору врожаю, а якщо ви приймаєте гепарин, лікування слід припинити за два дні до тесту.
Результат 14-33 МО/мл означає нормальну ферментативну активність. Результат нижче 3 МО/мл позначає можливу знижену ферментативну активність на генетичному тлі, а той, що знаходиться в діапазоні 3-10 МО/мл, виявляє низьку ферментативну активність. Результат понад 33 МО/мл свідчить про підвищену ферментативну активність. Тест для визначення активності DAO під час вагітності не рекомендується, оскільки значення можуть бути набагато вищими.
Діагноз непереносимості гістаміну вважається позитивним, якщо є два або більше типових симптомів, а поліпшення є результатом дотримання дієти з низьким вмістом гістаміну та/або введення антигістамінних препаратів. Ведення харчового щоденника є важливим для того, щоб пацієнт міг відстежувати реакції на певні продукти. Це також дуже корисно, якщо ви починаєте елімінаційну дієту.
Які продукти мають високий рівень гістаміну
Продукти харчування, про які повідомляється, що мають більш високий рівень гістаміну - це алкоголь, баклажани, мариновані або консервовані продукти, дозрілі сири, копчені м’ясні продукти (салямі, ковбаси, шинка), ракоподібні, бобові (квасоля, нут), горіхи (румунські горіхи, арахіс, кеш'ю, мигдаль, фісташки), шоколад та інші продукти з какао, рисовий оцет, сейтан, печиво та солодощі з консервантами та штучними барвниками.
Якщо у вас непереносимість гістаміну, включення продуктів з низьким вмістом гістаміну в свій раціон може допомогти зменшити симптоми. Під час складання плану дієти добре проконсультуватися з дієтологом або звернутися до лікаря. Продукти з низьким вмістом гістаміну включають свіже м’ясо та свіжовиловлену рибу, нецитрусові фрукти, яйця, безглютенові злаки, лободу та рис, замінники молока, такі як кокосове та мигдальне молоко, свіжі овочі, крім помідорів., авокадо, шпинат та баклажани, кулінарні олії, такі як оливкова олія.
Як скласти харчовий щоденник
Складання харчового щоденника має допомогти вам та вашому лікареві виявити причину ваших симптомів (які продукти винні), відстежувати свої реакції та вносити необхідні дієтичні зміни.
Постарайтеся записати якомога більше інформації в харчовий щоденник, щоб наступного разу, коли ви підете до лікаря, він чіткіше бачив продукти, які вам наносять шкоду. Запишіть у своєму журналі таку інформацію, як: