Тести на фертильність для жінок

Біологічний годинник тикає

Заповідник яєчників: що роблять тести на родючість

30.08.2016, 15:33 | Сімона Блас, t-online.de

Форум жінок

Скільки часу залишається на планування сім’ї? Тести на родючість для жінок можуть натякнути на це. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Спочатку кар’єра, потім діти - теоретично це може бути хорошим планом, на практиці це часто виявляється сумним кінцем бажання мати дітей, оскільки з роками народжуваність жінки зменшується. Є тести, які призначені для прогнозування того, наскільки плідною буде жінка в найближчі кілька років. Редакційна команда батьків на t-online.de розглянула питання, наскільки ці тести насправді значущі.

Чоловікам у цьому відношенні явно краще, їх сперма виробляється на все життя. Натомість жінки приносять із народження певну кількість фолікулів, яка потім постійно зменшується під час виношування дитини. На 20-му тижні вагітності у ненародженої дівчинки розвинулося близько семи мільйонів фолікулів. На той момент, коли він з’являється у світі, природа вже «перебрала» близько шести мільйонів.

З семи мільйонів яйцеклітин лише 400 овулюють

Коли дівчина досягає статевого дозрівання, її яєчники все ще містять близько 300 000 - 400 000 фолікулів. Це правда, що лише одна яйцеклітина дозріває за цикл, може, дві, дуже рідко три - але ще близько 1000 супроводжують процес і таким чином витрачаються. "Передбачається, що організм в кінцевому підсумку робить інший вибір на основі якості", - пояснює Френк Наврот із спеціалізованого центру з питань фертильності, пренатальної медицини, ендокринології та остеології в Гамбурзі. "На кінець фертильних років існує лише близько 400 разів овуляції".

Немовлята в пробірці
Польща: Діти з пробірки

Бездітні пари отримують потомство шляхом запліднення в пробірці. Відео

Плодючість залежить від жінки

Це означає, що чисто математично, приблизно у віці 50 років, яєчних клітин більше немає для розмноження. Це число піддається сильним індивідуальним коливанням. У будь-якому випадку, безперечно одне: чим ближче жінка наближається до цієї «порожнечі яєчників», тим більше неможливо для неї завагітніти. Крім того, вже з 30 років зростає ймовірність овуляції яйцеклітин, якщо вони мають ненормальний генетичний матеріал і, отже, або не призводять до вагітності, або до підвищеного ризику викидня. У віці 35 років це стосується приблизно половини, а у 40 - принаймні 60 відсотків усіх овуляцій. Тож вирішальним є не лише кількість, а й якість яйцеклітин.

Скільки яєць залишилося в запасі?

Знову і знову можна почути про так звані тести на родючість із передбачуваністю від трьох до п’яти років. Вони поєднують аналіз гормонів у крові з ультразвуковим скануванням яєчників. Оскільки за допомогою ультразвуку гінекологи можуть легко розпізнати там фолікули. Так ви судите про запас яєчників. Результати УЗД поєднуються з антиміллерівським гормоном (АМГ), який можна виміряти в крові, а який, у свою чергу, виробляється фолікулами. Результат показує, чи відповідає яєчниковий резерв жінки її віку чи ні. Іншими словами, ви можете дізнатися, скільки часу може залишитися для планування сім’ї.

"Тим не менше, слово" фертильний "тут обрано неправильно, оскільки жінки часто пов'язують тест на фертильність із шансом завагітніти у відповідному циклі. Але АМГ не має до цього нічого спільного", - говорить фахівець із фертильності. Оскільки шанс насправді завагітніти в циклі з овуляцією також залежить від багатьох інших факторів, таких як вік жінки або якість сперми чоловіка. AMH дозволяє лише приблизне твердження про те, скільки місяців або років могла тривати родючість.

Таблетка спотворює результат

"Важливу роль у багатьох непорозуміннях, - пояснює Френк Наврот в інтерв'ю, - відіграє той факт, що висновки щодо АМГ та яєчникового резерву є дуже новими, і тому постійно переглядаються та розширюються". Тут науковий розвиток відбувається стрімко. "Рік тому, наприклад, дослідники були впевнені, що прийом таблеток не вплине на АМГ, і багато лікарів все ще вважають це сьогодні. Але зараз ми знаємо, що АМГ зменшується, коли ви використовуєте комбіновані гормональні препарати, тобто на додаток до таблетки навіть під відповідними пластирами або вагінальним кільцем до 30 відсотків. А ультразвук тоді можна використовувати лише обмежено ".

Якщо лікар про це не знає, то він неправильно оцінює ситуацію жінки. Це може призвести до великої невизначеності, а також до непотрібної відставки. "АМГ часто подається в неправильному контексті в контексті родючості. Результати не можна класифікувати правильно. Але коли мова йде про лікування безпліддя, таке як штучне запліднення, значення може бути дуже корисним. Оскільки воно дає прогноз показує, скільки яєчних клітин приблизно дозріє і як слід дозувати гормональну терапію ".

Результати тестів можуть спричинити великий тиск на жінок

Тест на АМГ можна проводити в багатьох гінекологічних практиках. Це коштує близько 30-50 євро. Тест у поєднанні з іншими показниками гормонів та ультразвуком коштує в середньому 150 євро. Якщо, наприклад, є медична причина для визначення, чи хочете ви мати дітей, ви також можете задовольнити медичне страхування. Є спеціалісти з репродуктивної медицини, які вимагають проведення такого обстеження для всіх молодих жінок, наприклад, як частина профілактичної допомоги.

Це стверджує аргумент, і це позбавить деяких жінок із раннім безпліддям пізніше обходитися без дітей. Однак професор Наврот вважає надзвичайно сумнівним, чи це ефективно. Ви повинні знати, що такий результат тесту, крім проблемної інтерпретації, може також створити величезний і, можливо, необгрунтований внутрішній тиск, який, у свою чергу, не зовсім сприяє народженню дітей. Також може викликати класичну паніку в кінці воріт.

Наприклад, якщо зараз не видно підходящого партнера для планування сім’ї. "І це, хоча одне лише це значення майже нічого не говорить у зв'язку з родючістю".

Уміло уникайте раннього безпліддя

Якщо тест покаже, що існує більш висока ймовірність дуже раннього безпліддя, існує можливість заморозити яйцеклітини. Якщо відсутні такі медичні причини, як терапія раку, процес називається "соціальним заморожуванням". Витрати складають близько 3000 євро, і їх потрібно оплатити самостійно. Однак для цього ви повинні знати, що вам потрібна певна кількість яйцеклітин, оскільки ви повинні сподіватися, що не всі виживуть і не всі будуть запліднені.

Наприклад, тут значення AMH знову відіграє важливу роль. В ідеалі жінка, чиї яйця заморожуються, повинна бути молодше 35 років. Тому що, згідно із заявою Німецького товариства гінекології та акушерства: "Показники успіху, особливо серед жінок старше 35 років, не є" страховкою "для використання заморожування як інструменту планування сім'ї".

Отримайте можливість пізньої вагітності

Більшість жінок, які приїжджають до Френка Наврота та його колег, щоб дізнатись більше про "банку яєць", страждають, з одного боку, від певної паніки, яка зрозуміла з точки зору віку, але з іншого боку, вони не хочуть домінувати у своєму житті дозволяти. "Я часто розмовляю з пацієнтами, які або не можуть знайти потрібного партнера, або щойно розлучилися, і не почуваються готовими до нового партнерства". Жінки, які хочуть мати дітей, для яких зараз просто не той час. Але кому можна допомогти в довгостроковій перспективі.