Тестостерон і параплегія

Чоловіки з пошкодженням спинного мозку можуть мати нижчий рівень тестостерону, ніж їхні однолітки. Це збільшує ризик виникнення у цієї групи фізичних та психологічних симптомів занадто малої кількості тестостерону.

Тестостерон - це статевий гормон, який зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, але в різних концентраціях та способах дії. Він виробляється в яєчках у чоловіків; в менших кількостях також в корі надниркових залоз. У жінок виробництво відбувається в яєчниках і надниркових залозах.

У чоловіків тестостерон відповідає за вираження статевих ознак, а також за ріст загалом, накопичення м’язової маси та накопичення жиру та забезпечує вироблення сперми.

Загальна концентрація тестостерону в сироватці крові повинна бути від 2,41 до 8,27 мкг/л. Ці показники вважаються нормальними для дорослих чоловіків, у яких проба крові бралася між восьмою та десятою ранку. Увечері рівень тестостерону падає приблизно на 20 відсотків (Voss, 2019).

З тридцяти років рівень тестостерону в організмі знижується повільно і безперервно. Однак, якщо трапляється травматична травма хребта, рівень може швидко впасти.

Симптоми дефіциту тестостерону

Хронічно низький рівень тестостерону може бути пов'язаний з численними симптомами та несприятливими змінами:

Зниження м’язової сили
Зниження щільності кісткової тканини
Збільшення ваги
Статева відраза та еректильна дисфункція
Зниження виробництва сперми
порушення сну
Піт (вище рівня паралічу)
Перепади настрою
Зниження ефективності
Безладність (літо, 2019)

В інших джерелах також згадується

Проблеми з травленням (схильність до запорів)
Шлунковий рефлюкс
Слабкість сечового міхура
Схильність до депресії
Схильність до варикозу (Мюллер, 2019)

Тестостерон у чоловіків з пошкодженням спинного мозку

У чоловіків з пошкодженням спинного мозку рівень тестостерону нижчий, і вікове зниження вироблення тестостерону починається раніше за інших (ISCoS, 2015). Дослідження Університету Міссурі показують, що це також постраждало від 70 до 80% чоловіків; Крім того, низький рівень тестостерону не є довгостроковим наслідком, але, здається, відбувається рано після того, як сталася травма (Ducharme, 2019).

Наслідки нестачі тестостерону та ситуація з параплегією

Як описано вище, наслідки та симптоми хронічно низького рівня тестостерону можуть ще більше погіршити боротьбу з наслідками та супутніми захворюваннями пошкодження спинного мозку. Втрата м’язової маси і, отже, фізичної сили робить z. B. Трансфери та можуть вплинути на мобільність та функціональну незалежність

Втома, проблеми зі сном (див.: Порушення сну з параплегією), втрата енергії (див .: Fatique з параплегією) та млявість можуть негативно вплинути на підтримку режиму здоров’я, наприклад Б. при постійному зниженні тиску або прийомі ліків. Крім того, якщо є гормональний дисбаланс, загоєння ран може погіршитися, що також сприяє вже наявному ризику виразкової хвороби (див .: Розвиток точок тиску).

Велике питання виникає, коли мова йде про остеопороз: люди з параплегією частіше за інших розвивають остеопороз у кістках нижче рівня паралічу (див .: Остеопороз та параплегія), і існує підозра, що нижчий рівень тестостерону може сприяти розвитку цієї втрати кісткової тканини. Є дослідження, які повинні допомогти краще зрозуміти принцип причинно-наслідкових наслідків остеопорозу, тестостерону та травм спинного мозку, але на сьогодні чітких результатів немає.

Мабуть, найбільш важливим фактором для деяких чоловіків є вплив тестостерону на сексуальну активність. Низький рівень тестостерону може призвести до сексуального незадоволення та еректильної дисфункції, а також до зниження вироблення сперми. Сексуальна функція при параплегії (див .: Сексуальність та параплегія) та фертильності (див. Батько страждають параплегією) зазвичай у будь-якому випадку порушена. Гормональний дисбаланс може ще більше ускладнити існуючі проблеми, що може чинити значний тиск на параплегічних чоловіків та їхніх партнерів, особливо коли вони хочуть мати дітей (Ducharme, 2019).

Замісна гормональна терапія: збалансування рівня тестостерону

Медикаментозне лікування низького рівня тестостерону може розглядатися для поліпшення статевого потягу, статевої функції, м’язової сили та маси та зменшення ризику розвитку остеопорозу. Збалансований гормональний баланс також може позитивно впливати на серцево-судинну систему. Оскільки люди з пошкодженням спинного мозку також можуть мати певний ризик серцево-судинної системи, відновлення середнього рівня тестостерону може допомогти. Вважається, що ці переваги замісної гормональної терапії при пошкодженні спинного мозку, але все ще очікуються великі рандомізовані дослідження (ISCoS, 2015).

Замісна гормональна терапія завжди повинна проводитися лише після відповідної діагностики та узгодження з лікарем. У Німеччині доступні такі варіанти:

гель

Гель, що містить тестостерон, наноситься безпосередньо на шкіру, звідки він поступово потрапляє в кров. (Часом також були доступні пластири, діюча речовина яких випускалася порціями. Однак через їх подразнюючі для шкіри властивості пластири були вилучені з ринку в Німеччині.)

Ін’єкції

Існують варіанти ін’єкцій короткої та тривалої дії, коли за допомогою методу ін’єкцій короткої дії, які вводяться кожні два-три тижні, спочатку спрацьовує високий рівень гормону, а потім рівень гормону різко падає до наступної ін’єкції. Ін’єкції тривалої дії (тримісячні ін’єкції), за допомогою яких можна досягти постійного рівня тестостерону від 12 до 16 тижнів, є більш корисними.

Поглинання всередину

Пероральний прийом тестостерону також можливий, але це швидко розщеплюється печінкою і недоступне в організмі надовго (Sommer, 2019).

Тестостерон і дієта

На додаток до медикаментозного лікування, на рівень тестостерону можуть позитивно впливати фізичні вправи та втрата ваги. Збалансоване харчування та споживання різних мікроелементів також може бути корисним. Важливими поживними речовинами для виробництва тестостерону є клітковина, магній, цинк, селен і вітамін D (Оздемір, 2019).

Крім того, такі «суперпродукти», як Б. Мака (перуанський женьшень) та Ашваганда (індійський женьшень) можуть позитивно впливати на рівень тестостерону. Для отримання додаткової інформації див .: Афродізіаки - природоохоронці

Запитання, пропозиції та ваша думка

з Таня Конрад
звільнений 20.01.2020
оновлено 15.07.2020