Тестування на усну провокаційну алергію Allum

Є кілька причин для усного провокування:

З одного боку, анамнезу часто недостатньо для з’ясування того, чи є підозра на їжу справді пусковим фактором симптомів. Шкірні та сироваткові тести можуть бути позитивними, але провокація потрібна для підтвердження причинно-наслідкового зв’язку, якщо попередній анамнез був не зовсім зрозумілим.

Оскільки їжа, як правило, складається з декількох інгредієнтів, іноді важко визначити чіткий фактор харчової алергії будь-яким іншим способом, окрім провокації. Щоб пацієнтам не довелося без необхідності відмовлятися від підозрілих страв, прояснити ситуацію може допомогти лише тест на провокацію.

Обов’язковою умовою є те, що провокаційний тест проводиться у фазі захворювання, яка є якомога стабільнішою і має незначну кількість симптомів. Якісна підготовка може допомогти цього досягти. Прийом антигістамінних таблеток або таблеток кортизону повинен бути припинений принаймні за три дні до тесту. Будь ласка, обговоріть це зі своїм лікарем.

Результати позитивної реакції є основою для порад з питань харчування кваліфікованого фахівця.

підготовка

Олігоалергенна основна дієта

Іноді пацієнти страждають від багатьох алергій або страждають важким нейродермітом. Тоді, в більшості випадків, неможливо відфільтрувати продукти, які підозрюють на погіршення симптомів. У цьому випадку пацієнти повинні харчуватися базовою олігоалергенною дієтою протягом семи-14 днів. У немовлят він складається із спеціальної гіпоалергенної молочної суміші. Протягом цього часу всі інші пацієнти їдять продукти, які зазвичай не викликають алергії. Це, наприклад:

рис
Баранина, індичка
Цвітна капуста, брокколі, огірок
Рафінована рослинна олія (але не арахісова!), Безмолочний маргарин
Напої: вода, чорний чай
Цукор, сіль

У розмові з лікарем він повинен попередньо уточнити, чи може пацієнт переносити ці продукти. Також кров слід перевірити на наявність антитіл проти продуктів, що входять до основного раціону.

Якщо симптоми не покращуються при олігоалергенній базовій дієті, то харчова алергія, швидше за все, не відповідає за симптоми. У цьому випадку не повинно проводитись тестування на провокацію.

Зазвичай упущення є достатнім

Основна олігоалергенна дієта рідко дійсно необхідна для підготовки. Найчастіше підозрілі продукти можна відфільтрувати за допомогою обговорень та харчових протоколів (анамнез).

Якщо ідентифікується одна або декілька підозрілих продуктів, зацікавлена особа повинна суворо уникати підозрілого алергену принаймні протягом семи днів. Однак слід уникати надзвичайно суворих дієт, оскільки вони можуть спричинити недопостачання, якщо вони зайнять більше часу. У разі алергії на коров’яче молоко слід використовувати відповідну заміну їжі.

Оральна провокація лише під наглядом лікаря!

Елімінаційні дієти пацієнти можуть проводити вдома. З іншого боку, провокаційний тест слід проводити лише під наглядом лікаря, можливо навіть в алергологічній клініці, оскільки рідко можуть виникати несподівано бурхливі реакції, на які потрібно відповідати відповідно.

Тому ні за яких обставин не намагайтеся провокувати себе без медичного нагляду!

Процедура усного провокування

Усна провокація повинна бути максимально стандартизована, щоб уникнути помилкового діагностування.

В ідеалі провокація є подвійною сліпою та контрольована плацебо. Це стосується, зокрема, продуктів, вилучення яких із меню може спричинити серйозне скорочення. Прикладами можуть бути молоко у дітей або основні продукти харчування у дорослих. Провокація є подвійною сліпою, якщо ні пацієнт, ні лікар не знають, чи присутній алерген у їжі, яку подають. Таким чином, випадкові або психосоматичні реакції виключаються. Експерти скорочують цей процес за допомогою DBPCFP (подвійної сліпої плацебо-контрольованої харчової провокації). Якщо реакції незрозумілі або якщо пацієнт реагує як на харчовий алерген, так і на плацебо, провокацію через рот слід повторити.

На етапі тестування пацієнту дають рідини або каші, виготовлені, наприклад, з рису та камеді рожкового дерева. Гумка рожкового дерева біла, іноді світло-бежева і несмачна. Алерген змішується з цим основним розчином у зростаючих дозах.

оцінка

Реакцію оцінюють після кожного тестового прийому їжі. Для цього можуть знадобитися подальші обстеження, наприклад огляди шкіри та рота, носа та горла, а також вимірювання функції легенів для дослідження потоку повітря в легенях.

Якщо реакція відсутня через 48 годин, провокація вважається негативною.

Протипоказання

Тест не слід проводити пацієнтам, які коли-небудь мали алергічний шок на чітко визначену їжу. Однак, якщо реакція послідувала за готовою їжею з декількома інгредієнтами, тест рекомендується, незважаючи на ризик.

Зауваження

DBPCFP дуже складний, іноді необхідне стаціонарне перебування на кілька тижнів. Однак у багатьох випадках докладаються зусилля, щоб уникнути сильних алергічних реакцій у майбутньому. З іншого боку, DBPCFP також допомагає утриматися від безглуздих дієт, оскільки це може призвести до значних недоліків та без потреби обтяжувати якість життя постраждалих.

Пацієнти з підтвердженою важкою харчовою алергією повинні отримати екстрений набір з відповідним навчанням (навчання анафілаксії згідно AGATE).