Тілесні відчуття м; нопауза також є культурною
Дафні Лепортуа - 8 липня 2020 року о 8:00 ранку
Припливи і розлади настрою систематично не пов’язані із зупинкою менструації.
Час читання: 7 хв
"Виходячи із незахідної культури, я не знав, що менопауза спричиняє депресію або будь-який інший психологічний чи фізичний розлад", - пише ефіопський антрополог Євубдар Беєне у своїй книзі "Від менархе до менопаузи", опублікованій у 1989 році. Його дослідження в Мексиці до сотні Жінки села майя також підкреслили, що більшість із цих жінок не скаржилися на припливи і що у них немає слів, щоб позначити цей тілесний прояв. Але ці менопаузальні коливання - це не лише питання словникового запасу чи навіть генетики. Багато досліджень виявили мінливість тілесних відчуттів навколо менопаузи між країнами та між жінками різного походження в одній країні, а також між жінками одного походження, які мешкають у різних країнах. “Думаючи про тіло, ви не можете просто звести його до біології. Тіло та його прояви завжди вписані в соціальний контекст », - підтримує Сесіль Шарлап, автор книги« Fabrique de la menopause »(Ред. CNRS, 2019).
Якщо «менопауза - це універсальне біологічне явище - зупинка репродуктивної функції та припинення менструацій - яке є загальним для всіх жінок, визначає антрополог та психіатр Даніель Деланое, зокрема автор праці Секс, вірування та менопауза (під ред. Hachette, 2006), інші елементи, симптоми та пов'язані з ними біологічні процеси, є результатом соціальної конструкції, яка сильно відрізняється залежно від часу та культур ".
Але ці соціальні уявлення навколо менопаузи діють більш-менш безпосередньо на клінічні ознаки, і тому фізіологічний стан менопаузи є надзвичайно культурним. «Великий урок медичної антропології полягає в тому, що місцева культура впливає на значення, яке ми надаємо тілесним відчуттям, - факт, наприклад, що їх інтерпретують як симптоми, ознаки хвороби, - а також на саме це тілесне почуття», резюмує антрополог Таня Лурманн у статті про менопаузу, опублікованій у The Times Literary Supplement та перекладеній французькою мовою для книг.
"Місцеві біології"
Вже зараз деякі способи поведінки та способи життя, які варіюються від однієї культури до іншої, можуть модифікувати тілесний досвід менопаузи, діючи безпосередньо на стан здоров’я і, отже, на амплітуду певних біологічних ознак. Менопауза. Це те, що канадський антрополог Маргарет Лок називає "місцевою біологією". «Дієта, вік менархе, репродуктивний анамнез, прийом протизаплідних таблеток або інших ліків, куріння - щоб назвати лише найбільш очевидні фактори - все це пов’язано з віком у менопаузі та, можливо, із пов’язаною симптоматикою. Іншими словами, важливо враховувати вплив культури на організм протягом усього життя ”, - написала вона разом зі своїми сестрами Мелісою К. Мелбі та Патрісією Кауферт у статті 2005 року.
У цій самій статті три антропологи довго згадують випадок японської дієти, багатої соєю і, отже, ізофлавонами, молекулами, що природно містяться в цій рослині та мають естрогеноподібні властивості, тим самим послаблюючи (не повністю компенсуючи це) зупинку гормональна продукція яєчників. В ході кількох досліджень було встановлено, що "припливи навпаки були пов’язані із споживанням сої та ізофлавонів". Отже, як раніше зазначала Маргарет Лок у своїй книзі «Зустрічі зі старінням». Міфології менопаузи в Японії та Північній Америці, опубліковані в 1993 році, "Соя є джерелом фітоестрогенів і цілком може сприяти хоча б частково зменшенню кількості повідомлень про припливи серед японських жінок".
Медична допомога
Однак це не єдиний спосіб, яким культура впливає на досвід організму в менопаузі. Як доказ, між 2001 і 2003 роками, через двадцять років після роботи Маргарет Лок в Японії з 1225 жінками у віці від 45 до 55 років, її колега Меліса К. Мелбі також провела дослідження щодо (пери) менопаузи у японок: поширеність припливів у минулому два тижні зросли більш ніж удвічі порівняно зі ставками, зареєстрованими на початку 1980-х років, хоча частка припливів у Японії все ще була набагато нижчою, ніж американські жінки (кавказці або японці) того ж віку.
Ці часові зміни, зокрема, можна пояснити вестернізацією дієти. Але це не єдиний розвиток подій, який відбувся за цей час в Японії. Хоча раніше термін коненкі охоплював старіння в цілому, тепер він більш конкретно стосується менопаузи, погляд на яку також був значно медикаментозним, "до такої міри, що більшість людей (включаючи молодих чоловіків та жінок) нагадують делікатний момент, який є коненки, зрозумійте, що в цьому беруть участь гормони, і пов'яжіть припливи з цим періодом життя як дратівливість ", - пишуть три антропологи у своїй статті перед тим, як зробити висновок:" Оскільки зважаючи на зростаючу увагу до конек, не дивно, що повідомлення про вазомоторні симптоми збільшено ".
Небажані атрибуції
Дійсно можливо, що ці симптоми існували раніше, ніж ця культурна зміна фокусної відстані. Що він просто звернув на це увагу так само, як ми досягли, за допомогою індивідуальних заходів охорони здоров’я, рекомендованих у контексті пандемії Covid-19, які ми часто носили, не завжди “усвідомлюючи”, руки до його обличчя. "Кінець менструації є подією, яка має важливе значення для деяких жінок, і існує тенденція приписувати цьому досвіду всі види фізичних та психологічних симптомів", - відзначають дослідники. Це означає, що вони не призначені для жінок у постменопаузі. Включаючи припливи, які, таким чином, вражають третину чоловіків старше 55 років.
У 1990-х роках, згадує Даніель Деланое, під час великої кампанії з просування фармацевтичних лабораторій для лікування гормонозамінних менопауз, "найменший спалах тепла вважався нестерпним". Зміна парадигми через десять років. У 2002 р. Ініціатива охорони здоров'я жінок, яка складалася з трьох клінічних випробувань та спостережного дослідження, в якому взяли участь понад 100 000 жінок у Сполучених Штатах для оцінки ефективності та безпеки цих рецептів естрогену, пов'язаного з прогестинами, перервала свою "гормональну терапію". через надмірно значні несприятливі ефекти (інсульт та рак молочної залози та товстої кишки). Очевидно, що нам довелося бути обережнішими, і гінекологи потім лікували припливи симптоматично. Результат: "жінки надавали меншого значення припливам", додає дослідник з медичної антропології.
Патологічна втрата
На дослідження також вказують, що мова йде не лише про те, щоб помітити існування фізіологічних проявів і розглядати їх як менопаузу. Культурне та соціальне сприйняття менопаузи чітко позначиться на тілесному досвіді. Логіка. "Кожного разу, коли відбувається небажана подія, якщо ми пов'язуємо це з чимось дуже негативним, вона збільшується в розмірах", - описує дослідник неврології Серж Маршан, спеціаліст з нейрофізіології болю та ролі болю. Статеві гормони у болі. Той самий біль, якщо він асоціюється з гордістю за те, що він пробіг марафон, не зашкодить так сильно, як той, що є ознакою метастатичного раку та повідомлення про смерть, він уявляє. Тут поточний патологічний дискурс, який робить припливи, перепади настрою або навіть сухість піхви неминучими характеристиками цього гормонального повороту, відіграє роль збільшувального дзеркала, яке підпалює мурашник.
"Ця патологізована сітка для читання менопаузи настільки інтегрована в наші уявлення, що респонденти сказали мені, що у них не склалося враження, що вони переживають менопаузу, оскільки не мали симптомів", - зазначає Сесіль Шарлап. Це справді гіпер-оперативна сітка для читання в думках про менопаузу, це єдиний спосіб, який пропонується жінкам пережити його соціально ”. Доказ: якщо ви говорите про менопаузу, завжди буде лікар, і це завжди буде питання симптомів, які, отже, будуть очікуватися. Симптоми не тільки сприймаються як необхідний крок, але крім того вони асимілюються до "дискурсу про втрату, знецінення".
Громадські заворушення
Далі соціолог, що спеціалізується на менопаузі, повідомляє, що коментарі про дискомфорт, викликаний припливами, які вона зібрала під час своїх досліджень, завжди були пов'язані з пітливістю, почервонінням та тим, що "ця втрата контролю сталася в громадських ситуаціях", тоді як, згідно з правилами до настання менопаузи жіночі тілесні прояви все ще залишаються в нашому суспільстві здебільшого невидимими. Доказ того, що "тіло завжди потрапляє до реєстру стандартів" і що важливим є також "погляд іншого і тілесні стандарти, які діють". Також з цієї причини симптоматика як індукований дискомфорт змінюється залежно від соціального середовища, як це продемонстрував Даніель Деланоє у своїй роботі. Так, у домогосподарок середнього або вищого класу, у яких менопауза пов’язана зі старістю та втратою жіночності, симптоми проявляються більш інтенсивно. У той час як жінки, які мають цінну професійну особистість і працюють або виходять на пенсію, приділяють мало уваги.
Поки жінкам відведена роль матері або гарної вази, вони відчуватимуть, що втрачають всяку соціальну цінність навколо менопаузи, сприймають свої середини 50-х як "критичний вік" і, отже, більше страждатимуть від цієї картини. їх, відповідно до їх генетичного схильності, а також їх "місцевої біології". "Менопауза - це точка прихильності домінування чоловіків", - говорить антрополог. Чим серйозніше домінування чоловіків, тим складнішим буде менопауза з точки зору соціального досвіду та значення, що приписується фізичному досвіду ". Черговий (гарячий) удар з боку патріархату. Чий запал повинен і надалі охолоджуватися, як у уявленні жіночих тіл як про дефектні та патологічні, так і в тому місці, яке вони відводять наприкінці свого фертильного періоду, якщо ми хочемо, щоб менопауза переживалася все рідше і менш болісно.