Тінея (огляд) - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 18 квітня 2020 р

Синонім (и)

визначення

Тінея - це зараження дерматофітами рогового шару епідермісу, волосся та/або нігтів.

Назва запозичена з латинської (tinea = моль, деревний черв'як).

Дерматофіти здатні розщеплювати кератин, розщеплюючи дисульфідні містки, що пояснює виражену перевагу субстратам, що містять кератин. Навіть при tinea profunda з глибоким ураженням волосяних фолікулів збудники не проникають через дерму. Додаючи відповідну область тіла, традиційно закріплені терміни, такі як Eccema marginatum, Tinea inguinalis, Tinea barbae, Kerion Celsi, Tinea capitis profunda тощо. Рівномірність "терміну tinea" загрожує такими термінами, як Tinea amiantacea для Pityriasis amiantaasis verslo і versus Pinea.

Цілеспрямоване лікування запалення вух вимагає точної діагностики шляхом виявлення збудника в нативному препараті та в культурі.

Збудник

Цікаво теж

В основному у дітей та підлітків нешкідливе, самообмежене, інфекційне захворювання, спричинене h.

Класифікація

Клінічна картина дерматофітної інфекції варіюється і по суті визначається топографією:

І. керівник:

II. Плем’я:

III. Кінцівки:

Виникнення/епідеміологія

Дерматофіти як збудники запалення вух представлені у всьому світі з різною частотою та поширеністю. Частота дерматомікозів в основному залежить від місцевих факторів, таких як зовнішні температури, проникнення вологи в шкіру та індивідуальна сприйнятливість. Поширеність tinea pedis у певних когортах (наприклад, серед солдатів) становить від 10 до 15%.

Клінічна картина

діагностика

Терапія загалом

Зовнішня терапія

Зовнішньої монотерапії, як правило, достатньо для наступних видів дерматофітозу: незапалюючий tinea corporis, tinea faciei, tinea manuum et pedum. Перелічені нижче зовнішні антимікотики є найбільш розповсюдженими із порівнянною якістю та ефективністю:

Похідні імідазолу: Клотримазол (наприклад, R055R056, Канестен Крем, Клотрі ОПТ, Кутистад), Еконазол (наприклад, Епі-Певарил Крем), Кетоконазол (наприклад, Нізорал Крем), Міконазол (наприклад, R173, R172 Daktar розчин, Vobamyk, Міфоспозозол) ), Оксиконазол (наприклад, крем Міфунгар), Тіоконазол (наприклад, Міконтрал), Фентиконазол (наприклад, Ломексин)
Аліламін: нафтифін (наприклад, крем Екзодерил), тербінафін (наприклад, розчин Ламізилу, мабуть, має певну перевагу в практичному застосуванні порівняно з препаратами імідазолу, оскільки одноразова терапія - "Ламізил один раз" - ефективна при tinea pedis).
Морфолін: аморолфін (лоцериловий крем)
Циклопіроксоламін (наприклад, крем Батрафен)
Сертаконазол нітрат (наприклад, Zalain, Mykosert)
Різні: толнафтат (наприклад, крем Тонофтал), барвники (наприклад, еозин або хлорид метилрозанілінію).
Комбіновані препарати з глюкокортикоїдами, дезінфікуючими засобами або антибіотиками. Ці комбінації оцінюються як "ліки проти думки", але їх слід застосовувати лише у виняткових випадках. У разі запальних, посилених свербіжних дерматомікозів можна тимчасово застосовувати монотерапевтичні засоби, що містять глюкокортикоїди.

Внутрішня терапія

Оперативна терапія

профілактика

Натуропатія

Столи

Діагностичні критерії при лихоманці

анамнез

Ендокринологічні захворювання (наприклад, цукровий діабет)

Порушення периферичного кровообігу (tinea unguium)

Зовнішня попередня терапія (особливо до лікування глюкокортикоїдами)

особливо атопія або контактна сенсибілізація

Спортивні заходи з використанням загальних прибиральних зон в душових кабінах або саунах

Розслідування

Загальний фізичний огляд

Змінюється локалізація шкіри

Ступінь ураження

Незаймистий, лускатий, хронічний

Гострий або підгострий, екзематозний, свербіж

Фолікулярні папули або вузлики (подібні абсцесу)

Везикулярний або бульозний (Id-реакція)

Пустульозний, схожий на піодермію

Підказки)

Поради щодо виставлення рахунків:

Збір: Збір мазка слід розрахувати згідно з № 298 GOÄ (також кілька разів, якщо різні частини тіла беруть і обробляють окремо). У разі копіткого видалення нігтів може бути представлений № 743 GOÄ (аналог).
Мікроскопія: У разі мікроскопічних ознак грибка з додаванням гідроксиду калію можна застосувати № 4711 GOÄ. Просте фарбування метиленовим синім виставляється за номером 3509 GOÄ (за препарат).
Культура: Агар Сабуро (просте живильне середовище) потрібно виставляти до 5 разів із тієї ж середовища з номером 4715 GOÄ. При використанні спеціальних живильних середовищ (дороге живильне середовище) слід використовувати номер 4716 GOÄ або номер 4717 (середовище для диференціації).
Світлове мікроскопічне дослідження вирощуваних грибів: № 4722 GOÄ.

література

Brasch J (1990) Патогенез і патогенез дерматофітозів. Дерматолог 41: 9-15
Дрейк Л.А. та ін. (1996) Настанови щодо догляду за поверхневою мікотичною інфекцією шкіри: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, tinea pedis. J Am Acad Dermatol 34: 282-286
Effendy I (2003) Зміни нігтів у дитинстві. Дерматолог 54: 41-44
Гупта А.К. та ін. (2003) Поверхневі грибкові інфекції: оновлення щодо пітниці різнокольорової, себорейного дерматиту, тинея капітиту та оніхомікозу. Clin Dermatol 21: 417-425
Ilkit M et al. (2014) Tinea pedis: етіологія та глобальна епідеміологія
поширена грибкова інфекція. Crit Rev Microbiol 41: 374-388
Лейбовичі V та співавт. (2014) Поширеність tinea pedis при псоріазі порівняно з атопічним дерматитом та
нормальний контроль - перспективне дослідження. Мікози 57: 754-758
Nenoff P та співавт. (2014) Мікологія - оновлення, частина 2: Дерматомікози: клінічна картина та діагностика. JJDG 12: 749-778
Seebacher C (2003) Зміна спектру дерматофітів при дерматомікозах. Мікози 46 (додаток 1): 42-46
Seebacher C et al. (2006) Tinea capitis. J Dtsch Dermatol Ges 4: 1085-1091