Типи артрозу, симптоми, причини, діагностика, лікування та лікування Біоклініка

Артроз (ОА), також відомий як остеоартроз, остеоартроз або дегенеративний ревматизм є прогресуюча, що відключає не запальну артропатію, характеризується деградація до зникнення суглобового хряща, супроводжується крайовим реконструкцією кісток за остеофітним типом та субхондральним склерозом.

Артроз (ОА) є дегенеративні захворювання, що вражають людей похилого віку, характеризується ерозією суглобового хряща, крайовою гіпертрофією кісток (остеофітів) та субхондральним склерозом, а також запальними змінами синовіальної оболонки та суглобової капсули.

Остеоартроз (ОА) - це артропатія з найвищою поширеністю, яка вражає населення після 55 років, і прогноз на наступний етап розвитку суспільства свідчить про значне збільшення захворюваності та тяжкості, що окреслює серйозну проблему охорони здоров'я. Хоча поширеність настільки значна, етіологія, патогенез та еволюційні механізми частково розшифровані.

Фактори ризику та класифікація артрозу

Факторів ризику артрозу безліч, і їх можна класифікувати на модифікувані та незмінні.

Найважливішими для встановлення процесу деградації є:

вік це суттєвий сприятливий елемент, оскільки старіння зменшує морфо-функціональну здатність хряща, діючи за допомогою таких механізмів, як: зменшення гідратації тканин, зменшення процесів синтезу та посилення катаболічних;
жіноча стать;
велика, але також незначна повторювана травма чинить негативний вплив через мікродегенерацію хондроцитів та подальший клітинний апоптоз; одночасно руйнується колагенова мережа, що призводить до гіпергідратації та появи тріщин у хрящі та субхондральній кістці;
тривале перевантаження суглобів, а також перевантаження ініціює ділянки надмірного механічного навантаження, які спричиняють ранню деградацію хряща.

Види артрозу

Класифікація: Примітивний артроз (виникає через 60 років, жодних збудників виявити неможливо) та вторинний остеоартроз (виникає рано, породжуючись ідентифікованими факторами).

Основними видами остеоартрозу є: • Артроз суглобових граней; • Остеоартроз тазостегнового суглоба або остеоартроз стегна; • Гонартроз або артроз колінного суглоба; • Остеоартроз поперекового відділу; • Акроміоклавікулярний артроз.

Діагностика артрозу

Діагностика артрозу включає ряд етапів, а саме:

Оцінка стану пацієнта - це буде здійснено шляхом перевірки особистої історії та детального фізичного обстеження.
Аналізи крові - аналіз крові, проведений для виявлення маркерів запалення та інфекції.
Аналіз зображень - Звичайна рентгенографія, УЗД опорно-рухового апарату, КТ (комп’ютерна томографія) МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Лікування остеоартриту

Цілі управління лікуванням пацієнтів з остеоартритом складаються в підвищення рухливості суглобів, м’язового тонусу та сили, а також контролю болю, виконання повсякденних дій, підвищення якості життя та зменшення економічних та соціальних витрат досить важливим, що тягне за собою цей стан.

Оптимальне ведення пацієнтів з остеоартритом передбачає персональне поєднання обох способи лікування, не фармакологічні та фармакологічні, врахування системи цінностей пацієнта, а також його уподобань.

Клінічно визначається хронічним механічним болем та функціональною імпотенцією, яка поступово посилюється, остеоартроз завжди в центрі уваги практикуючих. Терапевтичне рішення передбачає ранню і правильну клінічну, функціональну та рентгенологічну діагностику, здатну висвітлити тяжкість травм та вплив на професійне та соціальне життя суб'єкта. Терапевтичне рішення часто є питанням міждисциплінарної співпраці, яка вимагає присутності ревматолог, лікар з фізичної медицини та лікування та не в останню чергу ортопед.

Лікування артрозу

Немедикаментозне лікування

Включає регулярні фізичні вправи, освітні заходи, зменшення маси тіла, підтримку в носінні та ходьбу.

Захисні заходи завжди супроводжують пацієнта:

навчання пацієнта, який повинен знати свою хворобу, її еволюційний характер та схильність до інвалідизації, фактори ризику, обтяжуючі та сприятливі фактори;
дотримання норм гігієни суглобів, що призводять до зняття механічного стресу в суглобах за рахунок схуднення, уникнення тривалого стресу, перевантаження професійних, побутових, спортивних, зміни розміру графіка роботи з введенням періодів релаксації, уникнення порочних позицій тощо;
використання ортезів, опорних та амбулаторних пристроїв та пристроїв, тростини, милиць, металевого каркасу як засобів, що можуть зменшити до 50% сили тиску, що діють на суглоб;
корекція дефіциту довжини нижніх кінцівок за допомогою носіння каблуків або талей;
використання зручного взуття на м’якій підошві;
уникати ходьби по пересіченій та пересіченій місцевості;
застосування ергономічних заходів на роботі;
прийняття правильних положень у статичному та динамічному;
прийняття тривалого відпочинку в періоди загострення болю та запалення.

Відновне лікування

Відновлювальна терапія існує вже давно при лікуванні артрозу. Його проводять у профільованих відділеннях, але також і вдома у пацієнта, метою якого є боротьба з болем, запобігання інвалідності, підтримка та/або відновлення функції суглобів та запобігання загострення дегенеративних уражень. Контроль болю - головна мета кожної терапевтичної програми. Фізичні фактори в галузі електротерапія, термотерапія, вібротерапія, масажна терапія, бальнеотерапія є найбільш вживаними.

Медикаментозне лікування

Боротьба з болем є основною причиною введення ліків при артрозі. Медикаментозне лікування включає натуральні добавки, місцеві знеболюючі, знеболюючі та нестероїдні протизапальні засоби, внутрішньосуглобове введення в’язких добавок та внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів.

Хірургічне або артроскопічне лікування

У ньому розглядаються важкі випадки, коли біль сильний і спостерігається значна втрата рухливості, а лікування наркотиками стало неефективним. Залежно від форми остеоартрозу, яким страждає пацієнт, операція може означати перестановку кісток (якщо остеоартроз пошкодив більше однієї частини коліна порівняно з іншою); У цьому випадку остеотомія може бути корисною. В інших випадках в операція з заміщення суглобів (ендопротезування), хірург видаляє пошкоджені ділянки суглоба і замінює їх пластиковими або металевими деталями.

Однак такі операції мають високий ризик, оскільки вони потребують заміни протягом 10-15 років, протягом яких людський організм страждає від неминучого ефекту старіння суглобів. Бальнео-фізіотерапевтичне лікування призначений для купірування болю в суглобах, ураженого остеоартритом.