Типи, умови, ризики, стадії (HAS) хірургії ожиріння Психомедія

2009 - Haute Autorité de Santé (Франція) опублікував на своєму веб-сайті інформаційні документи з хірургії ожиріння (баріатрична хірургія), включаючи інформаційну брошуру, призначену для кандидатів на операцію, під назвою Що потрібно знати, перш ніж приймати рішення !, що описує різні типи хірургічних втручань, умови прийнятності, ризики та обмеження, а також хід різних етапів.

типи

У Франції 11 000 людей на рік проходять таку операцію, і 500 000 людей потенційно можуть мати право на це.

Умови прийнятності

Баріатрична хірургія призначена для людей з індексом маси тіла (ІМТ), що перевищує або дорівнює 40 або перевищує або дорівнює 35, коли ожиріння пов'язане з ускладненням, яке можна покращити хірургічним втручанням (діабет, високий кров'яний тиск, синдром апное уві сні)., суглобові розлади тощо). Це повинно бути крайнім заходом, коли зміни фізичних вправ та дієти не вдалися, йдеться в брошурі. (Обчисліть свій індекс маси тіла та ідеальну вагу.)

Ефективність, ризики та обмеження

Операція при ожирінні ефективна. Це дозволяє стійко схуднути, зменшити хвороби, пов’язані з ожирінням, і покращити якість життя, зокрема самооцінку, можливості фізичних навантажень, соціальних відносин або навіть активності.

Але, згадуючи брошуру, це може спричинити ускладнення та щоденні труднощі, такі як проблеми, пов’язані з хірургічним складом (наприклад, ковзання кільця або протікання на рівні шва, яке, однак, можна виправити), недоліки, які можна запобігти (запобігти) та труднощі зі зміною іміджу тіла та стосунків з іншими. Це також представляє ризик смертності, який не дорівнює нулю (близько 1%).

Різні типи хірургічних втручань

Різні хірургічні методи бувають двох типів:

    - обмежувальні прийоми, які зменшують розмір шлунка і пришвидшують відчуття ситості:

    - регульована стрічка шлунка: кільце (діаметр якого можна змінювати) розміщують навколо верхньої частини живота, обмежуючи таким чином невелику кишеню. Для наповнення цієї сумки потрібно трохи їжі, і ви швидко почуваєтеся ситим. Їжа тече дуже повільно.
    - поздовжня гастректомія (або рукавна гастректомія): техніка, яка передбачає видалення приблизно 2/3 шлунка і, зокрема, частини, що містить клітини, що виділяють стимулюючий апетит гормон (грелін). Шлунок зводиться до вертикальної трубки і їжа швидко проходить через кишечник. Апетит знижений.

- змішана техніка, рестриктивні та мальабсорбтивні, які зменшують розмір шлунка та зменшують засвоєння їжі:

    - шлунковий шунтування (або шлунковий шунтування): розмір шлунка зменшується за допомогою скоб, а асиміляція їжі зменшується завдяки короткому замиканню частини шлунка та кишечника (органи не видаляються).
    - біліопанкреатичний шунтування: Розмір шлунка зменшується за рахунок резекції шлунка, і більша частина їжі потрапляє безпосередньо в товстий кишечник, не всмоктуючись. Ця методика призначена для людей з ІМТ, що дорівнює або перевищує 50, та/або після відмови іншої техніки.
Кроки

Брошура містить детальну інформацію про хід різних етапів до та після операції: підготовка, операція та госпіталізація, харчування після операції, перші тижні та довгострокові зміни звичок.

Процедура проводиться під загальним наркозом, більшу частину часу проводить лапароскопія - техніка, яка дозволяє оглянути внутрішню частину живота за допомогою дуже тонкого зонда з камерою, введеною через невеликі отвори в черевній стінці. У деяких випадках під час процедури іноді доводиться розкривати живіт (лапаротомія). Тривалість госпіталізації коливається від 2 до 10 днів, її можна продовжити у разі ускладнень.

Для отримання додаткової інформації про операцію з ожирінням див. Посилання нижче.

Психомедія з джерелами: HAS, Le Figaro.
Всі права захищені.