Типи
Міома є загальним явищем, але лікарям важко визначити, який відсоток людей у них є, оскільки симптоми не бувають у кожного. За різними оцінками, міома може вражати від 20% до 80% жіночого населення у віці до 50 років, зазначає Medical News Today.
Незважаючи на те, що міома іноді може вирости до розміру грейпфрута або навіть більше, вона часто дуже мала. Багато людей з міомою не знають, що вони є. Люди з безсимптомною міомою не потребують хірургічного втручання та інших методів лікування.
Однак інші люди відчувають біль у животі, тиск, здуття живота, біль під час сексу, часте сечовипускання та болісні менструації. Цим людям може знадобитися хірургічне втручання.
У цій статті дізнайтеся більше про операцію на міомі, включаючи типи, ризики та те, чого очікувати.
Типи
Лікар може порекомендувати міомектомію для видалення міоми.
Існує кілька різних хірургічних підходів до лікування міоми. Види операції, яку може зробити людина, залежатимуть від локалізації міоми.
Зазвичай перед розглядом операції лікар рекомендує кілька консервативних варіантів, таких як ліки.
У випадках, коли ліки та інші методи лікування не працюють, хірургічні варіанти включають наступне:
міомектомія
Міомектомія - це хірургічна процедура, яка видаляє міому. Залежно від локалізації цих наростів, хірургу, можливо, доведеться видалити інші тканини в процесі. Хірурги пропонують різні методи міомектомії.
Традиційна техніка досить інвазивна, оскільки використовується відносно великий виріз. Цей розріз може йти від пупка до лінії бікіні або може рухатися горизонтально вздовж лінії бікіні. Деякі хірурги також виконують лапароскопічну операцію, яка використовує менші розрізи, але вимагає більшої майстерності.
Хоча міомектомія зберігає матку, жінкам, які хочуть завагітніти, слід поговорити з лікарем про можливі ускладнення. Люди з дуже великою або глибоко вкоріненою міомою можуть мати можливість кесаревого розтину лише після цієї процедури.
Нова міома може розвинутися після міомектомії, а це означає, що вона не є постійним рішенням для всіх.
Процедура радіочастотної абляції
Радіочастотна абляція руйнує міому за допомогою електричного струму, лазера, холодотерапії або ультразвуку. Потрібен лише невеликий розріз.
Однак це може спричинити небезпечні ускладнення вагітності, такі як рубці та інфекції, тому лікарі не рекомендують його тим, хто планує майбутню вагітність.
Радіочастотна абляція може бути хорошим варіантом для людей, які обмірковують гістеректомію і хочуть менш інвазивної процедури.
Абляція ендометрія
Абляція ендометрію не видаляє міому, але може допомогти полегшити болісні менструації.
Під час абляції ендометрія хірург використовує ряд методів, які можуть включати тепло, електрику, мороз, лазери або дріт, щоб знищити слизову оболонку матки. Ці методи зменшують або зупиняють сильну кровотечу.
Ця процедура менш інвазивна, ніж деякі інші хірургічні варіанти. Іноді лікарі можуть робити це амбулаторно, у своєму кабінеті.
Ця процедура може перешкодити жінкам завагітніти в майбутньому, тому вона не є вдалим варіантом для тих, хто хотів би мати більше дітей.
Емболізація міоми або артерії
Лікар може виявити кровоносні судини, що живляться в міомі, і порушити їх кровопостачання. Під час цієї процедури вони вводять трубочку в кровоносні судини, що постачають міому, а потім впорскують крихітні частинки, які блокують фіброзне постачання крові. Нестача крові зменшує міому.
Лікарі можуть виконувати цю процедуру в стаціонарі чи амбулаторно, і відновлення, як правило, досить просте. Міома зазвичай не росте після емболізації.
Хоча вагітність іноді можлива після емболізації міоми, лікарі недостатньо знають про ризики. Тому вони не рекомендують цю процедуру жінкам, які хочуть завагітніти.
Магнітно-резонансна томографія ультразвукова хірургія
При фокусованому ультразвуком (MRgFUS) магнітно-резонансному лікар використовує ультразвук для зігрівання та знищення міоми.
Ця процедура може бути націлена на окремі міоми та уникнути пошкодження навколишніх здорових тканин. Лікар зробить МРТ, щоб визначити, чи є людина підходящим кандидатом на MRgFUS. Я можу не рекомендувати MRgFUS, якщо міома занадто велика або занадто близько до кісток або кишечника.
MRgFUS може бути хорошим варіантом для жінок, які мають намір завагітніти, оскільки залишають матку цілою. Однак для підтвердження безпеки цих людей потрібно більше даних.
гістеректомія
Гістеректомія - це операція з видалення матки, а іноді і яєчників. Гістеректомія назавжди видаляє міому матки.
Ця процедура не підходить для тих, хто планує майбутню вагітність, оскільки вона видаляє утробу. Деякі люди вирішили залишити яєчники на місці, щоб продовжувати виробляти естроген.
Хірург може виконати лапароскопічну гістеректомію, яка використовує кілька невеликих розрізів і невелику камеру, щоб допомогти хірургу бачити всередині живота. Відкрита гістеректомія вимагає великого розрізу між пупком і лінією бікіні.
Інший варіант - вагінальна гістеректомія, саме такий підхід віддає перевагу більшість людей. У цій процедурі хірург видалить матку через піхву.
Гістеректомія піхви може бути неможливою, якщо матка або міома занадто великі, щоб пройти через піхву.
Люди, які перенесли відкриту гістеректомію, можуть мати довший час відновлення. Лікарі зазвичай рекомендують гістеректомію лише тим, у кого міома дуже велика або суттєво заважає якості їх життя.
Люди, які мають інші проблеми з репродуктивним здоров’ям, такі як ендометріоз, можуть виявити, що гістеректомія забезпечує значне полегшення від міоми та інших симптомів.
Морцеларея
Забій - це процедура, яка зменшує розмір міоми, щоб хірург міг видалити їх через крихітний розріз живота. Лікар може використовувати фрагментацію під час міомектомії, гістеректомії або інших операцій.
Однак Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) попереджає, що це несе значні ризики.
Хоча міома не є раковою, рак матки частіше зустрічається у людей, які перенесли операцію на міомі, ніж раніше вважали фахівці.
Також може бути важко визначити різницю між міомою та типом раку, який виглядає однаково. За даними FDA, смерть може ненавмисно поширювати міоматозний рак.