Тиреоїдит Хашимото (аутоімунний тиреоїдит) - симптоми, методи діагностики та лікування

симптоми

тиреоїдит є високочастотними захворюваннями щитовидної залози, як гострими, так і хронічними. Хронічний аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото) характеризується наявністю зоба, що призводить до гіпотиреозу у підлітків, тоді як підгострий тиреоїдит проявляється головним чином болем у зобі, болем, що реагує на протизапальне лікування [2].

Щитовидна залоза Хашимото вона також відома як лімфаденопатія, що вражає близько 10-12% населення, співвідношення між чоловіками/жінками становить 1: 10-15. Найвища частота - від 30 до 50 років, але вона також присутня серед підлітків у віці 11-14 років [1].

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, зоб - це будь-яке збільшення тіла щитовидної залози, яке перевищує кінцеву фалангу великого пальця людини, що в чотири рази перевищує нормальний об’єм щитовидної залози. Ендемічний зоб - це незалежна хвороба, яка має понад 10% населення і виникає через низьку кількість йоду в ґрунті, найбідніші райони йоду - це гірські райони і спричинені дефіцитом йоду в ґрунті та на круті береги річок, оскільки дощова вода зменшує вміст йоду в землі [3].

Аутоімунний тиреоїдит пов’язаний з іншими аутоімунними станами, такими як вітіліго, вовчак, інсулінозалежний діабет або міастенія. Залежно від розміру щитовидної залози розрізняють дві форми: гіпертрофічну та атрофічну. Порушення тканини щитовидної залози включає гуморальний, імунний, а також клітинні механізми [3].

Симптоми щитовидної залози Хашимото

Початкова клінічна картина дуже погана. Єдиною ознакою для початку є помірний ріст щитовидної залози в гіпертрофічній формі. У міру прогресування захворювання відбувається аутоімунне пошкодження паренхіми щитовидної залози, знижуються біосинтез та секреція НТ, підвищується рівень ТТГ, що супроводжується гіперплазією та гіпертрофією тканини щитовидної залози, з подальшим зменшенням запасів щитовидної залози та встановленням гіпотиреозу.

Діагностика тиреоїдиту Хашимото

Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, титру антитіл та на основі гормональних доз.

Специфічного лікування аутоімунного тиреоїдиту не існує. Терапія кортикостероїдами не є ефективною при аутоімунному процесі. Вводиться терапія В-адреноблокаторами, а синтетичні антитиреоїдні препарати не рекомендуються. Тироксин можна вводити щодня [2]. Хірургічне лікування показано лише при компресійних явищах або коли немає діагнозу для безпеки [3].

Бібліографія:

  1. Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, Harrison Handbook of Medicine, 18 Edition, All Publishing House, Bucharest, 2016, p 2235
  2. Морін Айвс, Медичний словник Ларусса, Видавництво Університету Енциклопедії, Бухарест, 1998 р., С. 627-628
  3. Думітрахе К., Клінічна ендокринологія, Національне видавництво, Бухарест, 2012 р., С. 703-704.