Тиреоїдит Хашимото (аутоімунний тиреоїдит типу Хашимото) - Радник - Компетентний центр з

Ліки щитовидної залози
Терапія
Ядерна медицина

аутоімунний

Лікар. мед. Юнг М. Х. Рейерман
Спеціаліст з внутрішньої медицини
Спеціаліст з ядерної медицини

Робочий час
Понеділок до четверга 8:00 - 17:00
Пт 8:00 - 14:00
І за домовленістю

  • Домашня сторінка
  • Ваш перший візит
  • Практика
  • Команда
  • Поточний
  • Внесок у кіно
  • радник
  • Зв'язок

радник

Що це за хвороба?

Яка дивна назва, здивуються деякі читачі, які ніколи раніше про неї не чули. Як це часто буває в медицині, хвороба названа на честь імені лікаря, який першим описав її. В даному випадку це був японський лікар д-р. Хакару Хашимото. У 1912 році він опублікував відкриття в німецькому журналі "Архів клінічної хірургії", яке він зробив під час обстеження померлих жінок. Він виявив інфільтрацію (= імміграцію) лімфоцитів (білих кров'яних клітин, які зазвичай трапляються лише в крові); крім того, частини залозистої тканини були замінені сполучною.

Це описує основні елементи захворювання:

  • Імміграція клітин імунної системи в щитовидку
  • Заміна клітин залози сполучною тканиною

Медична назва тиреоїдиту Хашимото: (Хронічний) аутоімунний тиреоїдит, скорочено: AIT.

Це виражається,

  • що хвороба походить від імунної системи,
  • що імунна система "атакує" ендогенний орган, а саме щитовидну залозу - ось чому деякі автори також називають такі захворювання "аутоагресивними захворюваннями"
  • і що це хронічно, тобто H. протягом усього життя, зберігається.

Які причини захворювання відомі?

Існує генетична схильність (наприклад, частіша поява в сім’ї), жінки страждають набагато частіше, і високий вміст йоду в їжі також сприяє появі.

Які наслідки тиреоїдиту Хашимото?

Втрата функціонуючих клітин щитовидної залози призводить до зменшення вироблення гормонів. Результат - поступово розвивається та триває недостатня робота з численними негативними наслідками для організму.

Які симптоми тиреоїдиту Хашимото?

Дефіцит гормону щитовидної залози може спричинити різні симптоми, оскільки гормон щитовидної залози впливає майже на всі клітини та тканини організму.

Фізичні симптоми дефіциту гормонів щитовидної залози:

Заморожування, прохолодна і суха шкіра, випадання волосся, ламкість нігтів, затримка води (збільшення ваги), повільне травлення/запор (збільшення ваги), зниження кровотворення (низька продуктивність), зниження рівня основного метаболізму (збільшення ваги), зменшення м’язів, збільшення ліпідів у крові, втрата слуху, різкий голос

Немовлята: затримка росту, відставання в розумовому розвитку

Жінки: порушення менструального циклу, безпліддя

Чоловіки: втрата лібідо, імпотенція.

Психічні симптоми дефіциту гормонів щитовидної залози:

Загальне уповільнення, втома, погана концентрація уваги, погана пам’ять, поганий рух, депресивний настрій.

Як можна діагностувати тиреоїдит Хашимото?

Якщо описані вище симптоми свідчать про недостатньо активну роботу щитовидної залози, лікар повинен призначити аналіз крові та ультразвукове сканування щитовидної залози. Дефіцит гормону щитовидної залози можна легко виявити в крові, а також слід визначити антитіла, що виробляються імунною системою. Якщо вони підвищені, це свідчить про тиреоїдит Хашимото.

  • Гормони щитовидної залози (fT4, fT3)
  • Гормон контролю щитовидної залози (ТТГ)
  • Антитіла проти ферменту щитовидної залози (TPO AK)
  • Антитіла проти запасного білка (TG AK)

Тиреоїдит Хашимото присутній при підвищенні ТПО АК або ТГ АК.

Початок гіпофункції - коли значення ТТГ перевищує 2,5 мОд/л.

Як лікується тиреоїдит Хашимото?

Залежно від ступеня гіпотиреозу, відсутня кількість гормону повинна бути замінена за необхідності в кожному окремому випадку. Це вимагає перевірки показників крові приблизно через 3 місяці після початку терапії та, за необхідності, коригування дозування. Після того, як було встановлено правильну дозування, зазвичай рекомендується проходити огляд раз на рік.

Наскільки типовий тиреоїдит Хашимото?

Це вражає до 10% населення, жінки приблизно в 10 разів частіше, ніж чоловіки. Захворювання може виникнути в будь-якому віці.

Хашимото та інші захворювання

Оскільки у пацієнтів Хашимото є спадкова схильність до аутоімунних захворювань, може статися так, що імунна система утворює антитіла проти інших частин організму, крім щитовидної залози. Розрізняють ендокринні прояви, тобто інші залози, та не ендокринні прояви, тобто поза залозами, що виробляють гормони. За винятком хвороби Грейвса, яка асоціюється з гіперфункцією, всі інші аутоімунні захворювання характеризуються зменшенням вироблення гормонів, тобто порушенням функції відповідної залози.

I. Аутоімунні ендокринні захворювання (крім тиреоїдиту Хашимото)

Назва захворювання

М. Баседов: Надмірна функція

Діабет I типу: Дефіцит інсуліну

Імунний адреналіт (хвороба Аддісона): дефіцит кортизолу

Імунний оофорит/орхіт: розмноження перешкоджає

Імунний гіпопаратиреоз: порушується обмін кальцію

Імунний гіпофізит: зниження всіх гормонів контролю

II. Неендокринні захворювання

Назва захворювання

Хронічний гепатит: порушення функції печінки

Ревматоїдний артрит: ревматизм

Червоний вовчак: ревматизм м’яких тканин

Анемія, порушення згортання крові: втома

Синдром Шегрена: сухість слизових в області голови

Можна помітити, що пацієнтам Хашимото потенційно "загрожує" низка інших імунних захворювань. На щастя, перераховані вище умови відносно рідкісні. Однак, якщо у пацієнта є симптоми, не характерні лише для хвороби Хашимото, слід враховувати можливість іншого аутоімунного захворювання. Більшість перелічених вище захворювань можна виявити за допомогою зразка крові.

Споживання хашимото та йоду

Слід уникати активного прийому йоду (таблетки йоду, йодована сіль, харчові добавки з йодом), оскільки йод посилює аутоімунний процес (посилює активність синтезуючого ферменту). Виняток: вагітність та годування груддю. Тут основна увага приділяється щитовидній залозі у дитини: вона повинна бути достатньо забезпечена йодом (100 мкг на день з 10-го тижня вагітності), щоб у ранньому дитинстві не було зобу.