Тиреоїдит після пологів

Тиреоїдит після пологів є минуще запальне захворювання цієї залози, що проявляється у жінок у період після народження дитини. Хвороба відноситься до категорії хворих на аутоімунна етіологія і їх важко відрізнити від тиреоїдиту Хашимото.

пологів

Післяпологовий тиреоїдит може розвинутися при гіпертиреоз (Надмірне вироблення гормонів щитовидної залози, тироксину та трийодтироніну - Т3 і Т4), гіпотиреоз (недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози) або послідовність двох. Ознаки та симптоми можуть бути характерними для гормонального дисбалансу, як правило, м’які і іноді можуть залишатися непоміченими.

діагностика досягається вимірюванням гормони щитовидної залози від крові і речовини гіпофіза, що впливають на їх секрецію.

Найважливіше в еволюції післяпологового тиреоїдиту - це через рік після пологів більшість постраждалих жінок страждають еутиреозом (мають нормальні значення Т3 і Т4). Однак приблизно квартал з них розвивається постійний гіпотиреоз. Лікування не завжди необхідно; коли прояви значні, гіпотиреоз лікують синтетичними гормонами щитовидної залози, а гіпотиреоз - симптоматично бета-адреноблокаторами. [1]

Причини та фактори ризику

Тиреоїдит після пологів не знає точної причини. Американська асоціація щитовидної залози визначає наступне фактори ризику для цієї хвороби:
• Наявність антитиреоїдних антитіл до вагітності
• Дисфункція щитовидної залози в особистому або сімейному анамнезі
• Діабет 1 типу [1]

Ознаки та симптоми

Тиреоїдит після пологів може мати окремі прояви і може залишатися непоміченим для пацієнта. В якості альтернативи можуть бути наявні ознаки одного з двох гормональних синдромів:
• гіпотиреоз: зоб, втома, відчуття холоду, судоми в м’язах, запори, депресія, збільшення ваги, затримка рідини
• гіпертиреоз: зоб, втома, збудження, дратівливість, відчуття тепла, серцебиття, м’язова слабкість, втрата ваги [2]

Діагностика післяпологового тиреоїдиту

Клінічна

Діагноз є сугестивним у разі ознак порушення функцій щитовидної залози, щонайбільше через рік після народження дитини, у пацієнтки без ураження щитовидної залози до вагітності. Найчастіше перебіг післяпологового тиреоїдиту відбувається з гіпертиреоз (яка з’являється через 2-10 місяців після народження), з наступним гіпотиреозом і потім повернутися до норми гормональних показників. Коли початковим проявом є гіпотиреоз, шанси цього стану постійно зростати. Близько 70% пацієнток, у яких в анамнезі був післяпологовий тиреоїдит, розвинуться при наступній вагітності. [2]

параклінічно

Лабораторна діагностика вимагає дозування гормонів щитовидної залози і ТТГ (тиреотропний гормон - тиреотропний гормон, тиротропін, що виробляється гіпофізом). Висновки при дисфункції щитовидної залози можуть бути:
• гіпертиреоз: Низький рівень ТТГ, високий або нормальний рівень Т4 та антитілоїд до пероксидази (АТРО). Для диференціації післяпологового тиреоїдиту від хвороби Грейвса може знадобитися радіоактивна йодна сцинтиграфія.
• гіпотиреоз: Підвищений рівень ТТГ у присутності АТРО є патогномонічним; Т4 низькі [2, 3]

Лікування

Післяпологовий тиреоїдит має індивідуальне лікування. Недостатньо досліджень, щоб виправдати лікування легких синдромів щитовидної залози або утримання від ліків. Рішення приймається на основі тяжкості проявів, оцінки співвідношення ризик-користь та бажання пацієнта.

Лікування гіпертиреозу він лікарський, симптоматичний і передбачає введення бета-блокаторів для зняття дратівливості та серцевих аритмій. Синтетичні антитиреоїдні препарати (наприклад, тіоурацил, який порушує синтез гормону в певний момент) не допомагають у цьому стані, оскільки надлишок гормону щитовидної залози обумовлений руйнуванням тканини щитовидної залози.

гіпотиреоз лікується синтетичними гормонами щитовидної залози, як правило, левотироксином. Не існує єдиної думки щодо того, коли починати лікування або тяжкості симптомів, які цього вимагають. Крім того, не існує стандартної тривалості цього лікування. У пацієнтів із історією заміщення в анамнезі лікарська терапія може також проводитися під час вагітності з моніторингом ТТГ.

Оскільки тиреоїдит після пологів у більшості випадків є тимчасовим станом, лікування не є постійним. Моніторинг ТТГ та припинення прийому гормонів щитовидної залози через певний проміжок часу (12-18 місяців), що засвідчує еутиреоз, є звичайною практикою. [1, 2, 3]

  • гіпертиреоз
  • гіпотиреоз
  • Первинний та вторинний гіпотиреоз
  • Гіпофізарний гіпертиреоз (індукований ТТГ)
  • Простий зоб (нетоксичний)
  • тиреотоксикоз
  • Хвороба Базедова-Грейвса-Паррі
  • Токсичний багатовузловий зоб
  • Пухлини щитовидної залози (новоутворення щитовидної залози)
  • тиреоїдит
  • Щитоподібна залоза
  • Збільшену щитовидку можна побачити - як ви бачите
  • Щитоподібна залоза

Відомо, що миш’як впливає на щитовидну залозу, що призводить до підвищення рівня ТТГ. Це хор.

Роль куріння в еволюції хвороби Грейвса (аутоімунний гіпертиреоз) і особливо несприятливий вплив на.

Щитовидна залоза відіграє експоненціальну роль в організмі людини, багато обмінні процеси регулюються гормонами щитовидної залози.