Тиреоїдизм - причини, симптоми та лікування - Doctissimo

Тиреоїдизм - це сукупність різних патологій, загальною точкою яких є агресія щитовидної залози. Тому симптоми та розглянуте лікування будуть різними залежно від стану, що впливає на пацієнта.

причини

Тиреоїдит: що це ?

Тиреоїдит - це група захворювань, спричинених інфекційним, запальним або імунним процесом у щитовидній залозі. Існує кілька типів тиреоїдиту:

  • Гострий гнійний тиреоїдит: тиреоїдна або віддалена пускова інфекція (поширення інфекції);
  • Підгострий тиреоїдит (від De Quervain): «грип» щитовидної залози. Це запалення, ймовірно вірусного походження;
  • Безболісний або тихий тиреоїдит;
  • Фіброзний тиреоїдит (Ріделя): винятковий, але серйозний. Це волокнисте запалення дуже швидкої еволюції;
  • Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит (Хашимото): найчастіший - аутоімунного походження. Це хронічне запалення, що викликає інфільтрацію щитовидної залози з терміновим руйнуванням клітин щитовидної залози та появою гіпотиреозу;
  • Тиреоїдит після пологів: тиреотоксикоз може виникнути через кілька місяців після пологів;
  • Тиреоїдит після лікування цитокінами: зазвичай під час лікування раку інтерлейкіном або інтерфероном.

Причини та фактори ризику

Гострий тиреоїдит

Гострий тиреоїдит може бути наслідком бактерій (стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, паличка Коха, відповідальних за туберкульоз) або набагато рідше грибків або паразитів. Це викликає високу температуру зі значними місцевими запальними ознаками. Виникає біль у шиї, який є спонтанним або посилюється при рухах та пальпації.

Підгострий тиреоїдит

Підгострий тиреоїдит ймовірно вірусного походження: паротит, вірусний гепатит, коксакі, вірус ехо. Спочатку ми виявляємо грипоподібну картину з втомою, скутістю, назофарингітом. Потім з’являються болі перед шиєю, що іррадіюють в щелепи та вуха, утруднене ковтання, помірна температура. Відбувається хворобливе збільшення щитовидної залози (зоб). Можливі тимчасові ознаки гіпертиреозу: втома, серцебиття, втрата ваги, діарея, тремор.

Безболісний тиреоїдит

Безболісний тиреоїдит не має точного походження. Це частіше спостерігається у жінок після вагітності. Це за визначенням. безболісно. Є помірні ознаки гіпертиреозу, пов’язаних із зобом.

Фіброзний тиреоїдит

Фіброзний тиреоїдит невідомого походження. Це викликає сильний дискомфорт у шиї, задишку та значні порушення ковтання.

Лімфоцитарний тиреоїдит

Лімфоцитарний тиреоїдит має аутоімунне походження. Найчастіше вражає жінок віком від 30 до 60 років. Початок хронічного тиреоїдиту часто буває дуже стриманим: це поступова поява твердого і безболісного зоба. Спалах гіпертиреозу може співіснувати. Ознаки гіпотиреозу з’являться лише вторинно: збільшення ваги, астенія, озноб, запор.

Це може бути пов’язано з іншими аутоімунними захворюваннями: анемією Бірмера, гемолітичною анемією, повільною наднирковою недостатністю (хвороба Аддісона), діабетом 1 типу, системною червоною вовчаком (СЧВ).

Тиреоїдит після пологів

Тиреоїдит після пологів є відносно поширеним (від 5 до 10%). Він може зберігатися або зникати та з’являтися під час наступних пологів.

Тиреоїдит після лікування інтерлейкінами

Тиреоїдит після лікування інтерлейкінами має тенденцію до зменшення, оскільки ці методи лікування застосовуються рідше. Вони можуть проявлятися як гіпо або гіпертиреоз.

Тиреоїдит: симптоми

Загалом пацієнт страждає:

  • З збільшення обсягу щитоподібна залоза;
  • Іноді a зоб;
  • A утруднене дихання;
  • Розлади харчування: ковтання;
  • Збільшення ваги;
  • Дефіцит гормону щитоподібна залоза;
  • Запор;
  • Судоми м’язи;
  • Озноб;
  • Брадикардія.

Консультація

Пальпація щитовидної залози робить можливимвивчити зовнішній вигляд щитовидної залози, однорідний він чи ні, запальний характер, асоціація з шийними лімфатичними вузлами. Іспит може виявити ознаки гіпертиреозу або гіпотиреозу.