Тиреоїдні нереальні стосунки здають втому; нал

Ознаки та симптоми втоми надниркових залоз
Гіпотиреоз внаслідок втоми надниркових залоз
Проблема: замісна терапія гормонами щитовидної залози та втома надниркових залоз
Біологічна оцінка втоми надниркових залоз
Аналізи слини

Відносини щитовидна залоза/наднирники заслуговують на додаткову увагу.
Надниркові залози - це дві залози у формі горіха, які сидять у верхній частині нирок. Вони виділяють гормони - такі як кортизол, адреналін та норадреналін - які регулюють реакцію на стрес. Але ці гормони відіграють інші вирішальні ролі, багато з яких безпосередньо пов’язані зі здоров’ям щитовидної залози. Насправді, як ми побачимо, правильне функціонування щитовидної залози залежить від доброго здоров’я надниркових залоз.
Втома надниркових залоз визначається як часткова недостатність кортизолу. Його не слід плутати з хворобою Аддісона, хронічною наднирковою недостатністю аутоімунного або інфекційного походження (включаючи туберкульоз) або через інші рідкісні причини. Втома надниркових залоз - це стан, спричинений проблемами способу життя, як правило, хронічним фізичним чи емоційним стресом (натисніть тут) .

Хоча фізична та/або психічна втома є звичайною скаргою, втома надниркових залоз має широкий, неспецифічний спектр симптомів, але часто з великим впливом на якість життя. Початок часто буває повільним і підступним. Ми звинувачуємо стрес і рекомендуємо навчитися знімати стрес. Здатність людей боротися зі стресом є надзвичайно важливою для виживання, а центр контролю стресу знаходиться в надниркових залозах. Будь-яка втома надниркових залоз і нездатність правильно справлятися зі стресом призведе до фізіологічних порушень і незліченної кількості симптомів.

У таких випадках результати вільних тестів на Т4 і Т3 можуть бути нормальними при класичних симптомах гіпотиреозу. Як варіант, вільні Т4 і Т3 можуть бути низькими, тоді як рівень ТТГ є нормальним або високим. В обох цих сценаріях замісна терапія гормонами щитовидної залози, без попереднього розгляду питання про укріплення надниркових залоз, є поширеною помилкою і часто призводить до погіршення втоми надниркових залоз з часом. Поясню чому.

Проблема: замісна терапія гормонами щитовидної залози та втома надниркових залоз
За словами доктора Лама, 70% людей, які приймають замісну терапію гормонами щитовидної залози, продовжують скаржитися на симптоми гіпотиреозу. Симптоми гіпоактивності надниркових залоз та гіпоактивності щитовидної залози не рідкість. Більшість лікарів пропускають це через незнання надниркової втоми. Пацієнти, у яких діагностовано гіпотиреоз після травматичних та стресових подій, таких як вагітність, нещасний випадок, інфекція чи емоційні травми, такі як розлучення або смерть коханої людини, повинні бути особливо настороженими, якщо лікування замінної щитовидної залози не допомагає. Ті, у кого погана регуляція температури тіла, схильні до змішаних станів.

Дійсно, якщо гіпотиреоз при наявності втоми надниркових залоз негайно лікується лише гормонами щитовидної залози, реакція на лікування часом несприятлива. Це правда, що, як я вже говорив, ці пацієнти можуть спостерігати, як обидві симптоматики співіснують, і що це співіснування вводить в оману, маскуючи надниркову втому, оскільки деякі симптоми втоми надниркових залоз схожі на симптоми надниркової недостатності. Якщо їх призначити лише для гормональної терапії щитовидної залози, не враховуючи втоми надниркових залоз, наслідком цього є метаболізм, який може прискорити надниркову недостатність.
Причина проста. Заміна гормону щитовидної залози має тенденцію до збільшення метаболічної активності та витрат енергії. Підвищення базального обміну подібно до того, як одночасно переводити всі системи в надвиробництво, коли організм намагається їх уповільнити. Механізми виживання мають на меті сприяти зниженню рівня Т4 і Т3, а не їх підвищенню. "Те, чого хоче організм (сповільнитись) і те, що покликана викликати (прискорити) терапія щитовидної залози, є діаметрально протилежними", - пише доктор Лам.

"У багатьох випадках, - говорить доктор Лам, - лікування гіпотиреозу без попереднього зміцнення надниркових залоз - це все одно, що підпалити масло. Вже слабка система надниркових залоз, якій бракує енергії, може не витримати навантаження надмірних витрат енергії . Надниркові залози потребують відпочинку, а не додаткової роботи ".

Таким чином, будь-який пацієнт із гіпотиреозом, який не покращується замінниками щитовидної залози, повинен бути обстежений на предмет втоми надниркових залоз як можливої етіології його проблеми зі щитовидною залозою.

Біологічна оцінка втоми надниркових залоз
При втомі надниркових залоз гормони надниркових залоз, кортизол та ДГЕА (дегідроепіандростерон) є низькими, але все ще в межах нормальних референтних значень (не пов’язаних із колапсованим рівнем хвороби Аддісона). Насправді ці гормони надниркових залоз можуть бути вдвічі нижчі за оптимальне значення і при цьому показувати «нормальне». Така "нормальність" не означає, що пацієнт позбавлений надниркової втоми; насправді його наднирники функціонують неоптимально, з явними ознаками та симптомами дистрессу.

Аналізи слини
Класично аналізи кортизолу та DHEA використовують для дослідження функції надниркових залоз.
У крові всі гормони, якими б вони не були, мають високу спорідненість до свого білка-транспортера, але лише їх вільна фракція біологічно активна через специфічні внутрішньоклітинні рецептори. Це стосується, наприклад, кортизолу, зв’язаного з кортикостероїд-зв’язуючим глобуліном.
Найкращий спосіб перевірити стан надниркових залоз - це вимірювання вільної частки ключових гормонів надниркових залоз. Слина є загальновизнаним засобом вибору, оскільки вона дозується вільною фракцією циркулюючих гормонів замість гормонів, пов’язаних з білками-носіями, які зазвичай вимірюються в крові. Слина є природним ультрафільтром у крові. Вільна фракція стероїдів, не зв'язана з білками-носіями, вільно дифундує там (тоді як білки-носії занадто великі молекули, щоб туди проникати). Таким чином, гормональний аналіз слини є більш надійним, ніж вимірювання гормонів циркулюючої крові, пов'язаних з білками. (Натисніть тут)

Залежно від випадку, в моїй клініці пропонуються аналізи слини. Я забезпечую інтерпретацію та будь-які зазначені гормональні методи лікування.