Тиждень детоксикації парацельсу та лікування печінки - PDF Безкоштовно завантажити
Реєстраційна форма на індивідуально розроблений тиждень детоксикації та лікування печінки та жовчі «Парацельс» Я реєструюсь на індивідуальний тиждень детоксикації та лікування печінки та жовчі «Парацельс». Мої бажані дати - з або Важливе повідомлення 27 жовтня 2014 р. Автор: SIE/BI/RL 16060 Сторінка 3/4 до - Бажані дати повинні бути встановлені принаймні за 4 тижні до початку лікування! Я новий пацієнт. Будь ласка, надішліть мені свою анкету. Я вже пацієнт у вашій клініці Ім'я лікаря, який лікує вас: мені потрібен транспорт до клініки У мене є власний автомобіль Інше Мені потрібно бронювання готелю для одномісної кімнати Двомісний номер/ім'я супроводжуючої особи: Мені не потрібен номер у готелі Позначте, якщо ви хочете одного або більше які страждають від таких симптомів: непереносимість фруктози при цукровому діабеті, кандида, важкі шлункові та/або кишкові скарги, такі як надмірна кислотність або синдром подразненого кишечника тощо. Будь ласка, зателефонуйте мені, щоб записатися на тиждень та/або відповісти на запитання. Ім'я Ім'я додаткових учасників: Адреса Ім'я Поштовий індекс/місто Телефон приватний бізнес Мобільний e-mail Місце/дата Підпис факсу

Примітки 27 жовтня 2014 р. Автор: SIE/BI/RL 16060 Сторінка 4/4