Тижні психотерапії Ліндау 2013 р. Перед новими невпевненостями
Goddemeier, Christof
Звідки людям брати довіру та відданість у світі, в якому традиції відіграють все менш важливу роль, а світ праці стає все менш надійним? Або страхи, що виявляються в туманному почутті загрози, не є чимось новим для психотерапії? Відповіді шукали у Ліндау.
Довіра та відданість допомагають проти невизначеності. Але де ви повинні взяти їх двох у світі, в якому традиції відіграють дедалі меншу роль, а анонімні, складні адміністрації замінюють тісні, чіткі зв'язки? "Ніхто ніколи не розумів економіку, але зараз вона дійшла до людей", - процитував проф. філ. Верена Каст, Санкт-Галлен, у своєму вступі. З іншого боку, люди живуть своєю нормальністю, незважаючи на відсутність ясності, і намагаються сформувати своє життя. Тож чи справді світ став більш небезпечним місцем, чи важче почуватись у ньому сьогодні? Або страхи, що виявляються в туманному почутті загрози, - це просто старі страхи, з якими психотерапія завжди мала справу? Цим питанням був присвячений перший тиждень конференції з психотерапії Ліндау 2013 року.
Соціолог проф. вип. соц. Хартмут Роза, Єна, визначає старі питання та страхи у своїй вступній лекції; але контекст пізнього або постмодерного суспільства вимагає нових відповідей. На думку Рози, сучасні суспільства характеризуються невблаганною логікою зростання. Вони можуть підтримувати себе лише шляхом постійної динамізації, тобто зростання, прискорення та інновацій. На додаток до збільшення споживчих товарів, це, по суті, питання збільшення можливостей, контактів та можливостей зв'язку. Але фактор часу виявляється «невідновлюваним ресурсом». В особистості це призводить до «голодування часу» та «зменшення сьогодення», до відчуття, що вони не розпочали життя. У той час як сучасні суспільства реагують в умовах кризи, наприклад, з "екокризою", "кризою демократії" та "кризою фінансового ринку", людина має реагувати на старі страхи інакше, ніж у минулому. Наприклад, якщо в домодерну епоху було більш-менш певно, ким хтось є, то в класичну сучасну епоху людина стояла перед завданням знайти своє місце в суспільстві. На відміну від цього, сучасних людей характеризує „перформативна ідентичність”, яка уникає позиціонування.
"Притулок опору"
Це впливає на те, як ми маємо справу зі старим страхом не подобатися нікому - постмодерна людина вже не є "позиційною", а "перформативною" боротьбою за визнання. Старий страх «Чи достатньо я хороший?» Веде до виробництва «винних підданих», які ніколи не можуть бути достатньо хорошими. За цих умов, за словами Рози, психотерапія може розглядати себе як "агентство з оптимізації", яке підтримує людину в тому, щоб вона стала кращою та швидшою. Або вона працює як "ремонтна компанія", яка надає стратегії подолання. І останнє, але не менш важливе, це може бути «притулком опору» проти соціальних умов, які сприймаються як нестерпні.
Чого німці найбільше бояться? Найголовнішим пріоритетом є страх стати медсестрами або невиліковною хворобою в літньому віці, а потім турбота про те, що щось трапиться з найближчими родичами, і страх потрапити в економічні труднощі. Професор доктор стурбований справжнім і невротичним страхом. мед. Гаральд Фрейбергер, Грайфсвальд. У своїй структурній моделі Свен О. Гофман показав, що страх тісно пов'язаний з якістю функцій его. Очевидно, що сильний Я захищає від страху.
Концепція Джона Боулбі "псевдофобія" базується на припущенні, що для розвитку страху не є визначальною ситуацією, а відсутністю центральної референтної особи. За Фрейбергером, невротична тривога в першу чергу характеризується невідповідністю між тригером та реакцією.
Старі та нові форми подання скарг у разі тривожних розладів обговорює проф. мед. Ульріх Егле, Фрайбург. Прикладами науково не доведених страхів, пов’язаних із захворюваннями, сьогодні є суперечка про амальгаму та страх перед електросмогом. Хронічні больові розлади часто базуються на тривожному розладі. Наприклад, люди з тривожним розладом демонструють значно підвищений ризик мігрені та головного болю, спричиненого наркотиками.
Уникнення страху
Наомі Айзенбергер з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі звернула увагу на зв’язок між фізичним болем та соціальною ізоляцією - мозок сам здатний генерувати біль. Очевидно, соціальний та фізичний біль мають спільні нервові шляхи. За словами Егле, для хронізації болю важливим є переконання уникнути страху, переконання в тому, що біль у спині та стрес пов’язані - в результаті чого уникнути рухів.
Чи крихкість і структурна втрата призводять до нових страхів у сім'ї? На думку проф. філ. Інге Зейфдж-Кренке, Майнц, «громи» попередніх часів здебільшого зникли як джерело дитячого страху. У своїй історії батьківської любові філософ Елізабет Бадінтер описує байдужість батьків у 18 столітті як результат високої дитячої смертності та пов'язаного з цим "оніміння" батьків. У 2000 році Жан Твенге говорить про "вік тривоги". На думку Сейфге-Кренке, збільшення тривожних розладів у підлітків неможливо довести. В якості можливих причин вона називає прекаризацію дитячого світу, згідно з якою дитячий страх не є природною реакцією на бідність, а виникає через конфлікти, депресію та стрес батьків; психічні та фізичні хвороби батьків, а також "примусова дбайлива поведінка та катастрофа" батьків "светр-турбот" створюють страх. Протилежне, байдужість та відсутність турботи частково демонструють батьки, які дуже зайняті собою та своєю "самореалізацією".
На прикладі страху перед школою доктор вип. біол. гудіти Ганс Хопф, Мюндельсхайм, різниця між справжнім страхом, наприклад, приниженням, каліцтвом та покаранням, та страхом, в якому школа є лише етапом. Часто, особливо серед дівчат, виникає страх розлуки. Хлопчики, навпаки, якими безмежно захоплюється мати, мають реалістичний і протверезний досвід у школі, якому, за словами Хопфа, намагаються уникнути.
У своїй книзі «Форми страху» (1961) Фріц Ріман описав чотири основні страхи і присвоїв їм чотири особистісні акценти. Виходячи з цього, проф. мед. Франциска Гейзер, Бонн, про значення страху. Навіть казки знають того, хто виходить «навчитися боятися». На прикладі людей із синдромом Урбаха-Віє, рідкісним кальцинозом мигдалини, можна навчитися жити без страху. Стає зрозумілим: шукають їх ті, хто не боїться. Що перше - страх чи почуття захищеності? На думку Гейзера, існує "упередження негативу", тобто негативна інформація стає пріоритетною: якщо ми стикаємось з чергою незрозумілої гідності та смачним десертом, ми спочатку відчуваємо страх. Лише коли джерело страху виявляється нешкідливим, ми присвячуємо себе десерту. За словами Гейзера, страх захищає молодь, зокрема, від ризикованої поведінки, такої як зловживання наркотиками. Дотримуючись правил і боячись порушувати правила та отримуючи санкції, страх захищає нас від виключення. Без страху немає співпереживання: страх допомагає любити і жити в компанії.
Психотерапевти також не застраховані від невизначеності. Звернувшись до соціально-критичного потенціалу психоаналізу, проф. диск. стовп. Юрген Кернер, Берлін, чого можуть боятися сьогодні психотерапевти: чи мав свій день психоаналіз як наука і "захисник невротиків" у пізньобуржуазних суспільствах? Чи психоаналіз як ненавмисний та тенденційний метод “справжнього самопізнання” все частіше замінюється “цілеспрямованою психотерапією”? Поки такі зміни вплинуть на майбутнє університетське навчання з психотерапії, на даний момент не здається передбачуваним.
"Якщо ви не боїтесь, у вас немає уяви", - заявив Еріх Кдстнер. Як фентезійний медіафільм відображає невизначеність свого часу, д-р. філ. Марга Лцвер-Гірш, Дюссельдорф. Стає очевидним, що невизначеність та збитки в умовах глобалізації можуть компенсуватися прибутком та розвитком в інших місцях. Песимістична оцінка незахищеності робочих місць у глобалізованому світі вбачає «виснажене« я »на шляху розв’язаного капіталізму» (Хайнер Кепп); Оптимістична оцінка вважає, що суспільство "Іхлінген" повільно зростається (Хорст Опашовський).
Більше місця для нових речей
У заключному слові Верени Каст було враження, що хтось скоріше "ввійшов би в основний бізнес психотерапії", ніж мав справу з новими невизначеностями. Дійсно: Якими б захоплюючими не були окремі презентації, можливі нові невизначеності, наприклад через економічні "структурні зміни", демографічні зміни та міграцію, могли б зайняти більше місця.