Тканинна медицина Альтруїзм відповідає комерції
Ріхтер-Кульманн, Єва
Невелика площа тканинної медицини може мати великий вплив на трансплантацію органів. Критики побоюються зменшення готовності пожертвувати та закликають отримати кращу інформацію.
Попросити дозволу на донорство органів після смерті пацієнта непросто. Ще складніше донести до них, що вони повинні дати згоду на безкоштовне донорство тканин, при якому частини тіла та тканини родича, такі як клапани серця, рогівка, сухожилля або фасції, можуть бути видалені, оброблені та продані з прибутком. Бо тоді альтруїзм зустрічається з комерцією. "Нам потрібні конкретні процедурні інструкції, які полегшують нам отримання цієї згоди від родичів", - вимагає д-р. мед. Крістоф Брохгаузен, патологоанатом з Університету Майнца. Разом з іншими експертами з медицини, права, етики та економіки він обговорив різні аспекти дедалі складнішої тканинної медицини на конференції Німецького товариства з трансплантації тканин 7 листопада у Берліні.
Емоційна тема також для лікарів
Дійсно, існує потреба в обговоренні. Через добрий рік після того, як закон про тканини набув чинності 1 серпня 2007 року, існує ще багато невизначеностей. Хоча донорство органів чітко регламентується Законом про трансплантацію, новий Закон про тканини залишає багато обов'язків для донорства тканин. "Зокрема, лікарям незрозуміло, в якій формі вони можуть найкраще пояснити пацієнтам і родичам про співіснування альтруїстичного донорства органів та комерційну тканинну медицину та про які деталі їм потрібно поговорити", - каже доктор. мед. Вібке Пюлер, Федеральна медична асоціація. Той факт, що тканина також торгується, не повинен залишатися поза увагою.
"Пожертвування тканинами є законним мінним полем", підтверджує Лотар Герцог, юрист-спеціаліст з медичного та соціального права з Хільдесхайму. З одного боку, сам термін "законне використання" тканин дозволяє по-різному тлумачити. З іншого боку, лікар, який видаляє тканини проти волі пацієнтів чи родичів, може зазнати кримінальних санкцій. Тому необхідна хороша освіта.
Термін "тканина" відносно невідомий для населення
Саме тут є багато, що потрібно наздогнати: хоча донорство тканин практикується вже більше 100 років і щороку в німецьких клініках пересаджують понад 10 000 тканин, предмет «донорства тканин» в основному невідомий для населення. Картка донора органу також мало допомагає в цьому контексті. Оскільки навряд чи розрізняє донорство органів та тканин.
"Надзвичайно важливо, щоб люди стикалися з різницею між донорством органів і тканин", - попереджає професор мед. Клаудія Віземанн, директор департаменту етики та історії медицини університету в Геттінгені. Зрештою, донорство тканин - це не порятунок життя, а «лише» корекція дефіциту. Крім того, допомога починається не відразу, скоріше використання тканини може бути відкладено через обробку та зберігання в банках тканин. "Це повинно бути відкрито обговорено серед широкого загалу", - вимагає Віземанн. Тільки так можна побудувати довіру. "Трансплантація органів давно вже повинна була афішувати свій нинішній стрибок віри".
Тканинна медицина може отримати користь від довіри до трансплантації органів. Однак навпаки, існує ризик того, що низька репутація донорства тканин у населення може негативно позначитися на готовності донорських органів. Німецька медична асоціація також поділяє це занепокоєння, і тому поставила собі за мету знайти рішення питань, на які досі немає відповідей. У своєму "Положенні про видалення тканин на межі трансплантації органів" від 26 вересня 2008 року він пропонує, щоб лікарі одночасно обговорювали донорство тканин та органів із родичами, але давали згоду на видалення органів та тканин наздогнати. Через законодавчо визначений пріоритет донорства органів, вам слід проконсультуватися з працівником координаційного бюро для інформативної дискусії. Важливо також, щоб донорство органів не загрожувало можливою відмовою здавати тканини. Федеральний центр медичної освіти також хоче провести кампанію за посилення донорства тканин та розпочати ініціативу у наступному році.
Лікар. мед. Єва Ріхтер-Кульманн