Той, що у внутрішньому куточку ока
У науковому плані набряк - це надмірне накопичення рідини в тканинах і порожнинах людського тіла, що проявляється збільшенням обсягу тканин, зміною фізичних властивостей (еластичності, еластичності) і порушенням функціонування набрякових тканин. Одночасно рідина збирається в міжклітинному просторі з набряками, що порушує водно-сольовий баланс, а також у клітинах. Проблема полягає в тому, що набряклі тканини легко інфікуються. І це надзвичайно небезпечно для вагітної жінки.
На жаль, іноді набряк можна виявити лише на пізніх стадіях його появи. Розрізняють приховані «внутрішні» і зовнішні набряки.
Внутрішня набряклість проявляється у вигляді збільшення ваги майбутньої мумії. Ось чому важливо вести щоденник, в якому майбутня мама щотижня фіксує кожну зміну ваги. Збільшення ваги більше 300 грамів на тиждень говорить про те, що в організмі почали накопичуватися рідини. Якщо збільшення ваги немає, але ви підозрюєте набряки, допоможе підрахунок рідини та рідини, що виділяється на день. Як правило, добова кількість виділеної рідини повинна становити щонайменше 0,75 від загальної кількості злитої рідини. Якщо з часом внутрішнього набряку не буде виявлено, він виявиться. Набряки найчастіше зустрічаються навколо щиколотки, а потім поширюються до попереку, статевих органів, передньої черевної стінки та рук. Вони добре помітні при зміні положення тіла, коли вони зміщуються.
Зрозуміти видимий набряк дуже просто. Набрякла шкіра досить суха, м'яка, бліда, іноді блискуча (з вираженим набряком). Треба сказати, що іноді набряки матері не впливають на майбутнє самопочуття, але об’єм циркулюючої крові зменшується. Не можна не помітити очевидних набряків: взуття та кільця стають тісними, риси обличчя розпливаються, а повіки набрякають. Вранці набряки не такі помітні, оскільки рідина рівномірно розподіляється по всьому тілу вночі. У другій половині дня набряки на ногах особливо помітні: при натисканні пальцем на поверхню створюється отвір, який залишиться надовго.
Якщо ви своєчасно не помітите набряк і не вживете жодних заходів, вони можуть призвести до серйозних наслідків: підвищення артеріального тиску, появи білка в сечі, порушення роботи центральної нервової системи. Цей стан дуже небезпечний як для матері, так і для плода. Тому, якщо ви вперше підозрюєте набряк, вам слід проконсультуватися з лікарем і не соромтеся вживати заходів.
Як ви справляєтеся з набряками? Зазвичай при виявленні прихованого набряку лікар призначає дієту з обмеженням солі та рідини. Рідини (разом із першими продуктами та фруктами) не слід вживати більше 1 літра на день. Фрукти (яблука, груші, виноград та інші) здебільшого складаються з води, тому при розрахунку об’єму рідини потрібно враховувати фактичну вагу плодів. Іншими словами, якщо ви з’їли яблуко вагою 200 г, то до спожитої рідини потрібно додавати 200 мл на день.
Тільки обмеження споживання рідини не допомагає в боротьбі з набряками, якщо одночасно не зменшити споживання солі. Саме молекули натрію пов’язані з молекулами води в організмі і перешкоджають їх секреції нирками. Страви найкраще готувати без додавання солі, а потім додавати трохи солі під час їжі (кількість солі не повинно перевищувати 5 грамів на день). Слід виключити з раціону смажену, жирну і гостру їжу - все це викликає посилену спрагу. З цієї ж причини необхідно вилучити з раціону солоні огірки, оселедець, квашену капусту, солоний арахіс і чорний хліб.
Для боротьби з набряками і надмірною вагою лікар може також призначити розвантажувальні дієти. Розрядні дні проводяться не частіше, ніж кожні 7-10 днів. Дієта підбирається індивідуально з урахуванням особливостей організму майбутньої матері та її харчових звичок. Існує кілька варіантів дієти на розрядку:
Сир: 500 гр. Нежирного сиру на день розділити на 5 частин + 0,5 л кефіру;
Яблуко: 1,5 кг. Яблука розділити на 5 разів, їсти сирими або запеченими;
Білок: 500 г. приготувати нежирне м’ясо (яловичину) або нежирну рибу або курячу грудку без шкіри без солі (або трохи солі), розділену на 5 порцій + 1 літр кефіру;
Гречка: зварити склянку гречки без солі, там + 1,5 молока або кефіру протягом дня;
Овочі: 1,5 кг запеченого гарбуза або кабачків, розділених на 5 порцій; Гарбуз і кабачки нормалізують перистальтику кишечника, мають слабкий сечогінний ефект і виводять надлишок води з організму.
А для зміцнення стінок судин лікар може також призначити аскорбінову кислоту, рутин та інші препарати, які можна вживати вагітним жінкам. Іноді призначають рослинні діуретики (наприклад, мучницю). Однак у цьому випадку рекомендацію може дати лише лікар!
Дотримання дієти, як правило, цілком достатньо, щоб швидко впоратися з фізіологічними набряками, спричиненими збільшенням ваги або надмірним вживанням солі та рідини. Однак існують (хоча у рідкісних випадках) «серцеві» та «ниркові» набряки - їх називають патологічними. З ними все набагато складніше.
У жінок із захворюваннями серця (наприклад, із захворюваннями серця) набряки можуть виникати через серцеву недостатність. Ви можете впізнати їх таким чином: вони завжди знаходяться в нижніх частинах тіла: коли жінка йде, то на ногах, коли вона є, то в попереку. Набряків рук і обличчя майже немає. Для з’ясування причини набряків лікарі визначають розмір печінки. При «серцевих набряках» печінка спочатку збільшується, потім розвивається набряк. При набряках, спричинених гестозом (водянка, нефропатія), печінка не збільшена. При серцевій недостатності набряку також передує стійке серцебиття, задишка, синюшне забарвлення слизових оболонок (при гестозі ці симптоми відсутні).
Деякі захворювання нирок, такі як гострі та певні форми хронічного гломерулонефриту (захворювання нирок запального імуно-алергічного характеру), виникають при деяких «ниркових» набряках, хоча більшість урологічних захворювань виникають у вагітних без набряків (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба тощо). У разі набряку «нирок» з’являється набряклість обличчя, мішки під очима, а пізніше - набряки рук і ніг. Як правило, жінка знає, і її лікар усвідомлює наявність захворювання та небезпеку набряків. Але іноді бувають захворювання нирок, і вони виникають не тільки під час вагітності, що створює певні діагностичні труднощі, які потрібно подолати за допомогою додаткових досліджень. Набряк "нирок" при тестуванні на специфічне лікування основного захворювання, яке призначить нефролог або уролог. Якщо захворювання серця та печінки погіршуються або погіршуються під час вагітності, лікування буде проводитися в лікарні.
Чи можна запобігти появі набряків, провести профілактику? Так, якщо жінка знає, що загрожує. Мова йде про жінок з гіпертонічними захворюваннями, хворобами нирок, ендокринними захворюваннями, порушеннями ліпідного обміну. При наявності цих захворювань вже в першому триместрі вагітності майбутню маму слід годувати за відповідними правилами. Уникайте смаженої їжі, віддайте перевагу вареній їжі. За цей час лікарі зазвичай випивають 1200-1300 мл рідини на день. З другого триместру вагітності (з 13 по 14 тиждень) для профілактики набряків можна застосовувати різні трави, що мають заспокійливу дію - наприклад, валеріана і пустирник, а глід покращує тонус судин. Дуже корисні трави та збірники, що позитивно впливають на роботу нирок: нирковий чай, березові бруньки, мучниця, брусничний лист, кукурудзяна рильця тощо.
На жаль, навіть профілактика та дотримання всіх призначених заходів не допоможуть жінці уникнути появи набряків. В цьому випадку слід пам’ятати одне: намагайтеся самостійно впоратися з набряками, сподівайтесь, що через кілька днів вони підуть - ні. Набряки є ознакою відхилень у крові та можуть бути небезпечними для дитини. Якщо є підозра на припухлість, і тим більше, якщо вона з’являється, майбутній мамі завжди слід звертатися до лікаря, який допоможе позбутися хвороби з мінімальними втратами.
Статтю підготувала Наталія Міхеєва.