Токсичний гепатит - симптоми, причини, лікування

Токсичний гепатит - це запалення печінки, спричинене впливом хімічних речовин, наркотиків або надмірної кількості алкоголю. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування токсичного гепатиту з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке токсичний гепатит?

Токсичний гепатит - це запалення печінки у відповідь на певні речовини, яким піддається пацієнт. Токсичний гепатит може бути викликаний алкоголем, хімікатами, наркотиками (лікарський гепатит) або харчові добавки.

У деяких випадках токсичний гепатит розвивається через кілька годин або днів після впливу токсину. В інших випадках можуть пройти місяці, поки не з’являться ознаки та симптоми.

Здебільшого симптоми токсичного гепатиту зникають після припинення впливу токсину. В інших випадках токсичний гепатит може назавжди пошкодити печінку, що призводить до хронічний токсичний гепатит, до незворотних рубцевих змін на тканині печінки (цироз), а в деяких випадках - до печінкової недостатності, що загрожують життю.

Причини та фактори ризику

Токсичний гепатит виникає, коли печінка запалюється через вплив токсичної речовини. Крім того, цей стан може розвинутися внаслідок надмірного споживання ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта.

Зазвичай печінка виводить і розщеплює більшість ліків та хімічних речовин з крові. Розпад токсинів створює побічні продукти, які можуть пошкодити печінку. Хоча печінка має високу здатність до регенерації, постійний вплив токсичних речовин може спричинити серйозні, часом незворотні пошкодження.

Токсичний гепатит може бути викликаний:

Алкоголь

Надмірне вживання алкоголю протягом багатьох років може призвести до алкогольний токсичний гепатит - запалення печінки через алкоголь, що може призвести до печінкової недостатності.

Безрецептурні знеболюючі препарати

Безрецептурні заспокійливі засоби, такі як ацетамінофен, аспірин, ібупрофен та напроксен, можуть завдати шкоди печінці, особливо якщо їх часто приймати або комбінувати з алкоголем.

Препарати, що відпускаються за рецептом

Деякі препарати, які можуть спричинити серйозне ураження печінки, - це статини, що застосовуються для лікування високого рівня холестерину, комбінований препарат амоксицилін-клавуланат (Аугментин), фенітоїн, азатіоприн, ніацин, кетоконазол, деякі противірусні засоби та анаболічні стероїди.

Лікарські рослини та добавки

До рослин, які вважаються небезпечними для печінки, належать алое вера, каскара, чапараль, живокіст, кава та ефедра, але є й багато інших. У дітей, які плутають вітамінні добавки з цукерками, також може розвинутися ураження печінки.

Промислові хімікати

Люди, які піддаються дії хімічних речовин на роботі, можуть пошкодити печінку. Поширеними хімічними речовинами, які можуть спричинити пошкодження печінки, є тетрахлорид вуглецю, вінілхлорид (використовується у виробництві пластмас), гербіцид паракват та група промислових хімічних речовин, що називаються поліхлорованими біфенілами.

Хронічний токсичний гепатит передається?

Не викликаний вірусною інфекцією, як у випадку інфекційного гепатиту, токсичний гепатит не може передаватися.

Фактори ризику

Ризик токсичного гепатиту вищий серед людей, які мають такі фактори ризику:

Введення седативних препаратів або деяких призначених ліків

Споживання заспокійливих або інших ліків, що відпускаються за рецептом, може збільшити ризик токсичного гепатиту. Це особливо актуально, якщо ви приймаєте більше одного ліки або приймаєте більше рекомендованої дози ліків.

Захворювання печінки

Люди з важкими захворюваннями печінки, такими як цироз або неалкогольний стеатогепатит, більш чутливі до впливу токсинів.

гепатит

Хронічне зараження вірусом печінки (гепатит В, гепатит С або інші рідкісні віруси печінки, які можуть зберігатися в організмі) робить печінку більш вразливою.

старіння

У міру старіння людина печінка розкладає шкідливі речовини повільніше. Це означає, що токсини та їх побічні продукти довше затримуються в організмі.

Вживання алкоголю

Вживання алкоголю паралельно з ліками або певними рослинними добавками збільшує ризик токсичності.

Жіноча стать

Оскільки жінки, здається, метаболізують певні токсини повільніше, ніж чоловіки, їх печінка протягом тривалого періоду піддається підвищеним концентраціям шкідливих речовин у крові. Це збільшує ризик токсичного гепатиту.

Певні генетичні мутації

Успадкування певних генетичних мутацій, що впливають на вироблення та дію печінкових ферментів, що розщеплюють токсини, може зробити людей більш схильними до токсичного гепатиту.

Контакт з промисловими токсинами

Ризик токсичного гепатиту також високий серед тих, хто працює з певними промисловими хімічними речовинами.

Як це проявляється?

Легкі форми токсичного гепатиту не можуть викликати симптомів, і їх можна виявити лише за допомогою аналізів крові. Коли з’являються ознаки та симптоми токсичного гепатиту, вони можуть бути:

пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
сверблячий
болі в животі в правій верхній частині живота
втома
втрата апетиту
нудота і блювота
екзема
лихоманка
втрата ваги
темна або чайного кольору сеча

Симптоми хронічного токсичного гепатиту вони подібні, тільки вони поширюються набагато довший проміжок часу.

Коли необхідний візит до лікаря

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми, що викликають занепокоєння.

Передозування таких препаратів, як ацетамінофен, може спричинити печінкову недостатність. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що дорослий чи дитина переживає передозування ацетамінофену. Ознаками та симптомами можливої передозування ацетамінофену є:

втрата апетиту
нудота і блювота
біль у верхній частині живота
кома

Якщо ви підозрюєте передозування ацетамінофену, негайно зателефонуйте у місцеве відділення невідкладної допомоги. Не чекайте появи симптомів. Передозування ацетамінофену може призвести до летального результату, але його можна успішно вилікувати, якщо звернутися до нього раніше після прийому.

Діагностичний

Тести та процедури, що використовуються для діагностики токсичного гепатиту, включають:

Медичний огляд

На першому етапі лікар, швидше за все, проведе фізичний огляд і захоче дізнатись більше про історію хвороби пацієнта. Тому бажано принести на зустріч лікаря всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки та трави, в оригінальних контейнерах. Крім того, повідомте свого лікаря, якщо ви працюєте з промисловими хімічними речовинами або якщо ви стикалися з пестицидами, гербіцидами чи іншими токсинами навколишнього середовища.

Аналізи крові

Ваш лікар може порекомендувати зробити аналізи крові для виявлення високого рівня певних ферментів печінки. Ці рівні ферментів можуть показати лікареві, наскільки добре працює печінка.

Тести зображень

Лікар може також рекомендувати візуалізаційний тест для візуалізації печінки. Ці тести включають ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). У деяких випадках можуть знадобитися додаткові тести зображення, такі як магнітна еластографія та перехідна еластографія.

Біопсія печінки

Біопсія печінки може допомогти підтвердити діагноз токсичного гепатиту та виключити інші причини. Під час біопсії печінки лікар вводить голку в печінку для збору невеликого зразка тканини. Потім зразок досліджують під мікроскопом.

Лікування

Спочатку лікарі спробують з’ясувати причини ураження печінки. У деяких випадках причини симптомів очевидні, але інший раз потрібні додаткові перевірки та аналіз для виявлення причини.

Токсичний гепатит виліковується?

У більшості випадків ознаки та симптоми, які переживає пацієнт, зникають, якщо він більше не піддається токсину, що викликає запалення печінки.

Лікування токсичного гепатиту полягає в наступному:

догляд

Люди з важкими симптомами можуть отримувати підтримуючу терапію в лікарні, яка може включати внутрішньовенні рідини та ліки, що полегшують нудоту та блювоту. Лікар також контролюватиме наявність проблем із печінкою.

Препарати, що зворотні пошкодження печінки, спричинені ацетамінофеном

Якщо печінка постраждала від передозування ацетамінофену, пацієнта негайно лікують хімічним препаратом, який називається ацетилцистеїн. Чим раніше введено цей препарат, тим більше шансів обмежити пошкодження печінки. Лікування є найефективнішим, якщо проводити його протягом 16 годин після передозування ацетамінофену.

Невідкладна допомога

Людям, які передозували токсичний препарат, необхідна невідкладна допомога. Люди, які передозували певні ліки, крім ацетамінофену, можуть отримувати лікування, яке виводить ліки з організму або зменшує його токсичну дію.

Пересадка печінки

Трансплантація печінки - єдиний варіант для людей, у яких функція печінки сильно порушена. Трансплантація печінки - це операція з видалення хворої печінки та заміни її здоровою печінкою, взятою у донора.

У більшості випадків печінка, яка використовується при трансплантації, надходить від померлих донорів. У деяких випадках печінка може надходити від живих донорів, які віддають частину цього органу.

Токсична дієта проти гепатиту

Людям з гепатитом слід дотримуватися здорового способу життя, щоб мінімізувати пошкодження печінки. Почніть захищати печінку, приділяючи більше уваги харчуванню.

"Спеціальної дієти при гепатиті не існує", - говорить Кері Ганс, акредитована в Нью-Йорку дієтолог. "Людині, яка страждає гепатитом, просто потрібно дотримуватися здорового, збалансованого харчування".

Ця дієта повинна включати:

багато фруктів та овочів
цільні зерна, такі як овес, коричневий рис, ячмінь та лобода
з низьким вмістом білка, наприклад, риба, курка без шкіри, яєчний білок та квасоля
нежирні або нежирні молочні продукти
корисні жири, такі як волоські горіхи, авокадо та оливкова олія

Чого не споживати

Пам’ятайте, що нездорова дієта може допомогти пошкодити печінку. Якщо ви вживаєте занадто багато жирної або солодкої їжі з високим вмістом калорій, ви наберете вагу, і жир почне накопичуватися в печінці. "Жирова печінка" може сприяти розвитку цирозу печінки або рубців на печінці.

Насичені жири, що містяться у вершковому маслі, сметані та інших молочних продуктах з високим вмістом жиру, жирному м’ясі та смажених продуктах
Закуски, повні цукру, такі як тістечка, соки тощо
Їжа, приготована з великою кількістю солі
алкоголь

Багато фахівців рекомендують хворим на гепатит також уникати сирих або погано підготовлених молюсків, які можуть містити віруси та бактерії. Також рекомендується обмежити споживання оброблених харчових продуктів, оскільки вони можуть містити хімічні добавки та високий вміст солі.

ускладнення

Запалення, пов’язане з токсичним гепатитом, може призвести до пошкодження печінки та утворення рубців. З часом це утворення рубців, зване цирозом, сильно впливає на функціонування печінки. Зрештою цироз призводить до печінкової недостатності. Єдиним методом лікування хронічної печінкової недостатності є заміна печінки здоровою від донора (трансплантація печінки).

Методи профілактики

Люди з самого початку не знають, як їх організм може реагувати при контакті з певними препаратами. Через це токсичний гепатит не завжди можна запобігти. Але ви можете зменшити ризик проблем із печінкою, виконавши такі дії:

Обмежте вживання ліків

Приймайте ліки, що продаються без рецепта, лише в разі крайньої необхідності. Дізнайтеся, що можна приймати крім ліків для лікування таких загальних проблем, як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та біль при артриті.

Приймайте ліки лише за призначенням

Точно дотримуйтесь вказівок на упаковках всіх лікарських засобів. Не перевищуйте рекомендовану кількість, навіть якщо симптоми, здається, не покращуються.

Ретельно вживайте рослинні добавки та продукти

Не потрібно жити з враженням, що натуральний продукт не може завдати шкоди. Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики цих трав та добавок.

Не змішуйте алкоголь з ліками

Алкоголь та наркотики - це абсолютно неправильне поєднання. Ні в якому разі не можна вживати алкоголь, якщо ви приймаєте ацетамінофен. Попросіть свого лікаря або фармацевта про взаємодію між алкоголем та іншими ліками, що відпускаються за рецептом та без рецепта.

Вживайте запобіжних заходів щодо хімічних речовин

Якщо ви працюєте з небезпечними хімічними речовинами або використовуєте їх, вживайте всіх необхідних заходів, щоб захиститися від впливу. Якщо ви контактуєте з шкідливою речовиною, дотримуйтесь інструкцій на роботі або зателефонуйте до місцевої служби екстреної допомоги.